2012年公卫执业医师基础综合精编题二十四

　　1．硝酸甘油的药理作用为
　　 A．升高血压
　　 B．减慢心率
　　 C．心肌收缩力增加
　　 D．开放侧支血管
　　 E．抑制N0释放
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：此题是记忆题。考查考生对硝酸甘油作用的记忆。
　　此题主要考点是记忆硝酸甘油的药理作用，在5个选项中，除D外，其他均不是硝酸甘油的药理作用，因此，只有D选项是正确的。
　　 2．糖皮质激素的不良反应不包括
　　 A．向心性肥胖、高血压
　　 B．加重感染、血糖下降
　　 C．骨质疏松、青光眼
　　 D．消化道溃疡、肌萎缩
　　 E．伤口愈合延缓、高血脂
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。
　　糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的“血糖下降”是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。
　　 3．对青霉素G无效的病菌为
　　 A．革兰阳性球菌
　　 B．革兰阳性杆菌
　　 C．革兰阴性球菌
　　 D．铜绿假单胞菌
　　 E．梅毒螺旋体
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题，考查考生对青霉素G应用的了解。
　　此题的考点是要求考生熟悉青霉素G的抗菌谱，其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌，此菌对妥布霉素、庆大霉素和头孢匹罗较敏感。
　　 4．氨基苷类抗生素的不良反应是
　　 A．再生障碍性贫血
　　 B．耳蜗听神经损伤
　　 C．肝毒性
　　 D．心脏毒性
　　 E．消化道反应
　　标准答案：B
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：此题是记忆题，考查考生对氨基苷类抗生素不良反应的了解。氨基苷类抗生素的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要不良反应之一，对这一反应临床医师都会给予严重的关注。
　　 5.患者，男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物
　　 A．可乐定
　　 B．哌唑嗪
　　 C．硝苯地平
　　 D．普萘洛尔
　　 E．ACEI
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：记忆
　　解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。
　　哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。
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