2012年公卫执业医师基础综合精编题七十一

　　A3／A4型题
　　(1～2题共用题干)
　　患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(一)，腹软，肝脾未及。
　　1．最可能的诊断是
　　A．麻疹
　　B．水痘
　　C．风疹
　　D．荨麻疹
　　E．猩红热
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题。考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布，主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。
　　2．该患儿隔离期是
　　A．皮疹出现后5天
　　B．水疱消失
　　C．烧退后5天
　　D．皮疹结痂变干
　　E．咽拭子培养阴性
　　标准答案：D
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题，考查考生对水痘隔离期的认识。
　　水痘隔离期是皮疹结痂变干。
　　(3～5题共用题干)
　　10个月婴儿，11月3日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约l0次，持续3天。体温37．5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重l0kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。
　　3．最可能的诊断是
　　A．轮状病毒肠炎
　　B．大肠埃希菌肠炎
　　C．空肠弯曲菌肠炎
　　D．细菌性痢疾
　　E．真菌性肠炎
　　标准答案：A
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿，秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。
　　4．为明确脱水性质，应做的检查是
　　A．血常规
　　B．尿常规
　　C．血气分析
　　D．血钾、钠、氯
　　E．肝、肾功能
　　标准答案：D
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题，考查考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水，判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。
　　5．根据患儿临床表现，首日补充液体总量是
　　A．300～500ml
　　B．500～600ml
　　C．600～700ml
　　D．700～900m1
　　E．900～1200ml
　　标准答案：E
　　试题难度：难
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题是简单应用题，考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为90～120ml／kg,患儿10kg，应补充900～1200ml。

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