2012年公卫执业医师基础综合精编题八十一

　　B1型题
　　 (1～3题共用备选答案)
　　 A．乳腺癌改良根治术
　　 B．乳腺癌根治术
　　 C．乳腺癌扩大根治术
　　 D．单纯乳房切除术
　　 E．肿块摘除术
　　 1．Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行
　　 2．原位癌患者宜施行
　　 3．乳腺纤维瘤患者宜施行
　　标准答案：1．A；2．D；3．E
　　试题难度：1．中；2．难；3．易
　　认知层次：解释
　　解析：1～3题为解决问题、治疗题。
　　 1题：主要考查核肿瘤患者应给予的个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。
　　 2题：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。
　　 3题：良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。
　　 A3／A4型题
　　 (1～3题共用题干)
　　患者，女性，52岁，半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1．5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。
　　 1．此患者最可能的诊断是
　　 A．乳腺炎
　　 B．乳腺结核
　　 C．乳腺叶状肿瘤
　　 D．乳腺癌
　　 E．乳腺增生
　　 2．如果想确定疾病性质最可靠的方法是
　　 A．B超
　　 B．钼靶X线
　　 C．针吸细胞学
　　 D．粗针活组织检查
　　 E．磁共振
　　 3．假设诊断为乳腺癌首先考虑如何治疗
　　 A．乳癌根治术
　　 B．化疗
　　 C．内分泌治疗
　　 D．局部放疗
　　 E．抗感染治疗
　　标准答案：1．D；2．D；3．B
　　试题难度：1．中；2．中；3．中
　　认知层次：1．综合应用；2．综合应用；3．综合应用
　　解析：1～3题为解决问题、治疗题。
　　 1题：炎性乳腺癌发展迅速、恶性程度高、预后差，早期皮肤炎症样改变，迅速扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。
　　 2题：癌症最终需要病理活组织检查来证实。
　　 3题：炎性乳腺癌手术前需要新辅助化疗

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