2012年公卫执业医师基础综合精编题九十二

　　A1型题
　　 1．以下哪项不符合肾小球源性血尿
　　 A．全程血尿
　　 B．无痛
　　 C．可见少量血丝
　　 D．变形红细胞为主
　　 E．可有红细胞管型
　　标准答案：C
　　试题难度：易
　　认知层次：简单应用
　　解析：考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾陛血尿的6大特点：全程血尿、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。
　　 2．以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿
　　 A．IgA肾病
　　 B．狼疮性肾炎
　　 C．膜性肾病
　　 D．过敏性紫癜性肾炎
　　 E．微小病变
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：简单应用
　　解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。
　　 3．以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是
　　 A．糖尿病肾病
　　 B．肿瘤相关膜性肾病
　　 C．淀粉样变性病
　　 D．乙型肝炎病毒相关性肾小球。爵炎
　　 E．过敏性紫癜肾炎
　　标准答案：E
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：此题考点为继发性肾小球疾病，老年人肾病综合征的原因。
　　老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。
　　 4．以下符合下尿路感染的临床表现有
　　 A．寒战、高热
　　 B．血白细胞明显升高、核左移
　　 C．腰疼，肾区叩痛阳性
　　 D．尿频、尿急、尿痛
　　 E．败血症，感染中毒性休克
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：简单应用
　　解析：此题考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别。
　　除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。
　　 5．浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是
　　 A．Ta
　　 B．T1
　　 C．T2
　　 D．T3
　　 E．T4
　　标准答案：B
　　解题难度：中
　　认知层次：记忆
　　解析：此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。
　　根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。

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