2012年公卫执业医师基础综合精编题144套

　　A1型题
　　 1．最容易出现骨筋膜室综合征的是
　　 A．股骨颈骨折
　　 B．肱骨髁上骨折
　　 C．膝关节后脱位
　　 D．创伤性肩关节脱位
　　 E．桡骨远端骨折
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。
　　 2．与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易
　　 A．缩短骨折愈合时间
　　 B．减少骨折部位创伤
　　 C．增加骨不愈合发生的可能性
　　 D．降低感染风险
　　 E．制动时间延长
　　标准答案：C
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。
　　 3．疲劳性骨折最常发生于
　　 A．肱骨
　　 B．尺骨和桡骨
　　 C．第二跖骨
　　 D．股骨
　　 E．跟骨
　　标准答案：C
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：疲劳性骨折，是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折，如远距离行军发生第2／3跖骨及腓骨下l／3骨干骨折。
　　 4．关节内骨折最常见的并发症是
　　 A．创伤性关节炎
　　 B．缺血性骨坏死
　　 C．骨化性肌炎
　　 D．骨筋膜室综合征
　　 E．骨折不愈合
　　标准答案：A
　　试题难度：易
　　认知层次：解释
　　解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。
　　 5．患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：可能诊断为
　　 A．脑血栓形成
　　 B．高血压性脑出血
　　 C．短暂性脑缺血发作
　　 D．脑栓塞
　　 E．脑转移癌
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：综合应用
　　解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴；高血压性脑出血为出血性卒中；根据脑缺血性卒中和脑出血性卒中的鉴别诊断表(下表)，可以得出B，高血压性脑出血为正答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。

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