2012年公卫执业医师基础综合精编题148套

　　A2型题
　　 1．患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚l0时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮l0．0mmol／L，最可能为
　　 A．高渗性昏迷
　　 B．低血糖昏迷
　　 C．酮症酸中毒昏迷
　　 D．脑血管意外
　　 E．尿毒症昏迷
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：综合分析
　　解析：此题考查考生对胰岛素治疗糖尿病常见的最主要的不良反应的认识和低血糖
　　反应的临床表现的掌握程度。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖(指尖血)来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50％葡萄糖40～80ml，必要时继以10％葡萄糖静滴。
　　 2．小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是
　　 A．脑电图
　　 B．头颅B超
　　 C．血沉
　　 D．结核抗体
　　 E．脑脊液检查
　　标准答案：E
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对脑脊液检查对结核性脑膜炎重要性的认识。脑电图对脑膜炎诊断无特异性，头颅B超只能用于婴儿，结核抗体和血沉对结核性脑膜炎的诊断有一定的价值，但最重要的是脑脊液常规生化检查。
　　 3．属于无分流型先天性心脏病的是
　　 A．房间隔缺损
　　 B．室间隔缺损
　　 C．动脉导管未闭
　　 D．肺动脉狭窄
　　 E．法洛四联症
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对先天性心脏病分型的理解。
　　房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型，肺动脉狭窄属于无分流型。
　　 4．符合迁延性肺炎的病程是
　　 A．7～l4天
　　 B．2～3周
　　 C．1～3个月
　　 D．3～6个月
　　 E．6～9个月
　　标准答案：C
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：此题是记忆题，考查考生对肺炎病程分类的认识。急性肺炎病程<1个月，迁延性肺炎病程1～3个月，慢性肺炎>3个月。
　　 5．不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是
　　 A．X线改变比肺部哕音出现早
　　 B．大片状阴影
　　 C．肺气肿多见
　　 D．肺脓肿多见
　　 E．病灶吸收缓慢
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对腺病毒肺炎胸部X线表现特点的理解。腺病毒肺炎胸部X线的特点是X线改变比肺部哕音出现早，大片状阴影，病灶吸收缓慢。肺脓肿不多见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。

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