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2012主管护师考试考前突破卷十

2012-12-30来源/作者:卫凯点击次数:820

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2012主管护师考试考前突破卷十之内科护理学

1.癫痫患者服药最不应
A.服药量太小
B.只在夜间服药
C.服药次数多
D.突然停药
E.两药同服
2.癫痫持续状态是指
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫大发作药物控制不良者
E.短期内小发作接连发生
3.癫痫大发作时最具有特征的表现是
A.发作性偏瘫
B.发作性意识障碍
C.发作性肢体麻木
D.发作性头痛
E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
4.下列关于癫痫的治疗要点,不正确的是
A.全身抽搐、意识丧失时,首先要立即用药以控制发作
B.积极预防外伤和并发症
C.开始用药时,剂量要由小到大,逐步增加
D.可以停药时,要缓慢减量
E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物
5.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.根据发作类型选择最佳药物
C.定期监测血象及肝。肾功能和药物浓度
D.一般情况不主张联合用药
E.撤换药物要果断、迅速

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6.关于癫痫患者EEG的描述正确的是
A.癫痫发作时,一般可见特异性EEG改变
B.EEG的痫性活动不受抗癫痫药物的影响
c.临床表现典型的患者EEG检查肯定不正常
D.患者有l—2次不正常的EEG记录,即使无癫痫的临床表现也能作为临床依据确诊为癫痫
E.视频EEG能确诊癫痫病例
7.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过
A.5分钟
B.30分钟
C.24小时
D.1周
E.48小时
8.关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是
A.指导患者服药
B.保持血压稳定
c.发作停止后立即增加活动量,预防再次发作
D.给予低盐低脂饮食
E.安慰患者,消除紧张
9.脑出血最常见的发病部位是
A.延髓
B.内囊
C.小脑
D.脑室
E.脑叶
10.脑出血患者应绝对卧床休息
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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11.下列哪项不属于脑桥出血的表现
A.对侧偏盲
B.突然深昏迷
C.中枢性高热
D.四肢瘫痪
E.两侧瞳孔针尖样缩小
12.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A.发病急缓
B.瘫痪程度
C.昏迷深浅
D.脑脊液检查
E.脑CT检查
13.优势半球内囊出血的患者,典型的临床表现不包括
A.“凝视瘫肢”状
B.同向性偏盲
C.失语
D.偏瘫
E.偏身感觉障碍
14.护理急性脑出血患者时应注意预防
A.压疮
B.呼吸道感染
c.应激性溃疡
D.脑疝
E.心力衰竭
15.蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A.剧烈头痛
B.脑膜刺激征
c.频繁呕吐
D.一时性意识障碍
E.一侧肢体瘫痪

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16.帕金森患者的临床表现不应有
A.静止性震颤
B.面具样脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K.F环
17.下列药物哪种不能用来治疗帕金森(PD)
A.金刚烷胺
B.氯丙嗪
C.左旋多巴
D.维生素E
E.安坦(苯海索)
18.腰椎穿刺的部位是
A.第l~2腰椎之间
B.第l—3腰椎之间
c.第2~3腰椎之间
D.第5~6腰椎之间
E.第4—5腰椎之间
19.腰穿后患者去枕平卧的主要目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑缺血
c.减轻脑膜刺激症状
D.预防颅内压降低
E.防止昏迷
20.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对
A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时可下床
c.颅内压较高者可饮水
D.密切观察意识、瞳孔变化
E.及早发现脑疝前驱症状

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21.腰椎穿刺(腰穿)最常用于
A.测定脑压、检验脑脊液
B.作核素脑池扫描
c.作脑断层现象检查
D.鞘内注射药物
E.放出部分脑脊液以减轻症状
22.腰椎穿刺的体位,不正确的是
A.取侧卧位
B.头部俯屈至胸
c.头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.脊背弯成弓形,使椎问隙增大
23.对腰麻后头痛的预防措施是
A.给予预防性止痛药
B.给予镇静剂
C.静脉输液
D.麻醉后去枕平卧6~8小时
E.针刺疗法
24.患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.高血压危象
25.帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动动作消失或减少,起动或终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为
A.醉酒步态
B.跨域步态
C.剪刀步态
D.鸭步
E.慌张步态

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(26~28题共用题干)
患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史l5年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38。C。今下午送急诊室。
26.这种发作类型临床称为
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续发作
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
27.首选的药物是
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.苯巴比妥钠肌内注射
D.水合氯醛灌肠
E.安定(地西泮)缓慢静脉注射
28.患者最易产生的并发症是
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.脑水肿
E.碱中毒
(29—33题共用题干)
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压l8.7/10.7 kPa(140/80 mmHg),颈抵抗,Kemi9征(+)。
29.诊断首先考虑
A.脑出血
B.结核性脑膜炎
c.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.偏头痛发作
30.该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kemi9征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI

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31.确定护理诊断时应除外
A.疼痛:头痛
B.焦虑、恐惧
C.潜在并发症:再出血
D.体液过多
E.知识缺乏
32.有关该疾病的描述不正确的是
A.老年患者常症状典型
B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
c.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E.患者需要绝对卧床休息4~6周
33.患者致命的并发症为
A.脑积水
B.脑血管痉挛
C.再出血
D.神经源性心脏
E.脑疝
(34~35题共用题干)
患者,男性,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,呈前倾屈曲体态,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无椎体束损害征。
34.最可能的诊断是
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
35.选择最适当的治疗药物是
A.安坦(苯海索)
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)
D.溴隐亭
E.维生素E

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(36~38题共用备选答案)
A.糖尿病
B.动脉粥样硬化
c.风湿性心瓣膜病
D.先天性脑动脉瘤
E.高脂血症
36.脑血栓形成最常见的病因是
37.脑栓塞最常见的病因是
38.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
(39~41题共用备选答案)
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
39.有明显脑膜刺激征
40.常可引起双侧瞳孔不等大
41.多在安静休息或睡眠时发病答案

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1.D2.C3.E 4.A5.E

6.A7.C8.C9.B10.D

11.A12.E13.A14.D15.E

16.E17.B18.E19.D20.C

21.A22.C23.D24.A25.E

26.C27.E28.E29.C30.D

31.D32.A33.C34.A35.B

36.B37.C38.D39.C 40.B

 41.D

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