2011年公卫执业医师模拟试题
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- 第10页：A2型题（1-10）
- 第11页：A2型题（11-23）
1.流行病学中的偏倚是指
A．随机误差
B．抽样误差
C．系统误差
D．信息误差
E．分类误差
【正确答案】C
【答案解析】流行病学中的系统误差又称为偏倚。
2.不属于信息偏倚的是
A．诊断怀疑偏倚
B．暴露怀疑偏倚
C．测量偏倚
D．无应答偏倚
E．报告偏倚
【正确答案】D
【答案解析】无应答偏倚在本质上是由于改变了人选人群的代表性而引起的，因而属于选择偏倚的范畴。
3.病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是
A．应符合公认、统一、明确的诊断标准
B．为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象
C．最好是现患病例
D．应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例
E．最好选择较典型的重病例
【正确答案】A
【答案解析】A项正确。从同一医院选择所有病例会造成病例组的代表性低下。现患病例易于掺人疾病迁延及存活的因素在内(奈曼偏倚)，提供信息也不如新发病例准确可靠。人为选择具有某种可疑因素的病例或较典型的重病例都会造成严重的选择偏倚，影响研究结果的真实性。
4.描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时，最恰当的指标是
A．死亡率
B．患病率
C．病死率
D．发病率
E．死因构成比
【正确答案】A
【答案解析】死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。
5.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是
A．患病率
B．感染率
C．罹患率
D．发病率
E．死亡率
【正确答案】D
【答案解析】A项多用于慢性疾病。B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果。C项多用于暴发调查。D项正确。E项只有在某些病死率很高的疾病才可用死亡率代表发病率。
6.描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是
A．死因构成比
B．发病率
C.潜在减寿年数
D．病残率
E．患病率
【正确答案】E
【答案解析】患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。
7.某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是
A．发病人数
B．续发人数
C．可疑食物的食用人数
D．死亡率
E．罹患率
【正确答案】E
【答案解析】罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。
8.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采用哪种调查方法
A．普查
B．抽样调查
C．前瞻性调查
D．回顾性调查
E．个案调查
【正确答案】A
【答案解析】普查可发现目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。
9.在AIDS高发省，发现AIDS感染者最好采取哪种方法
A．普查
B．分层抽样调查
C．整群抽样调查
D．系统抽样调查
E．对高危人群调查
【正确答案】E
【答案解析】高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发现病例为目的的调查应由此入手。
10.当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是
A．发病率=患病率×病程
B．病程=发病率／患病率
C．患病率=发病率×病程
D．病程=患病率×发病率
E．患病率=发病率／病程
【正确答案】C
【答案解析】对于发病率和病程保持稳定的情况，患病率=发病率×病程。
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11.属于流行病学描述性研究方法范畴的是
A．横断面研究
B．巢式病例对照研究
C．队列研究
D．现场试验
E．单纯病例研究
【正确答案】A
【答案解析】A项正确。8、C、E项为分析性研究。D项为实验性研究。
12.下列哪项不是控制混杂偏倚的手段
A．选择研究对象时采用限制的方法
B．选择研究对象时注意其代表性
C．选择研究对象时采用匹配的方法
D．抽样或分组时利用随机化的方法
E．分析时采用分层分析的方法
【正确答案】B
【答案解析】A、c、D、E项正确。8项为控制选择偏倚的方法。
13.下列哪项不是现况研究的目的
A．掌握目标群体中某疾病的发病率及其分布状态
B．提供疾病的病因线索
C．确定高危人群
D．对疾病进行监测
E．评价预防接种效果
【正确答案】A
【答案解析】A项只能掌握目标群体的患病情况，不能得到发病情况。B、C、D、E项正确。
14.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为
A．简单随机抽样
B．分层抽样
C．机械抽样
D．多级抽样
E．系统抽样
【正确答案】B
【答案解析】每个次级总体即为一层。答案选B。
15.普查的优点是
A．适合患病率较低疾病的调查
B．调查的精确性高，不容易出现漏查
C．可以很快获得疾病的发病率资料
D．确定调查对象比较简单
E．统一的调查技术可以有效保证调查质量
【正确答案】D
【答案解析】普查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往难以统一和标准化，不能保证调查质量。所以答案选D。
16.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示
A．灵敏度
B．约登指数
C．Kappa值
D．似然比
E．特异度
【正确答案】C
【答案解析】筛检试验的可靠性常用指标为标准差、变异系数、符合率和Kappa值。故选C。
17.收益是评价筛检效果的主要指标之一，以下哪种方法不能改善筛检试验的收益
A．采用全人群普查的方法
B．选择患病率高的人群开展筛检试验
C．采用联合试验
D．选择高危人群开展筛检试验
E．选择灵敏度高的筛检试验方法
【正确答案】A
【答案解析】提高筛检试验收益的方法包括：①选择患病率高的人群；②选用高灵敏度的筛检试验；③采用联合试验。全人群普查不会提高筛检试验的收益，而且会花费大量的资金和人力。
18.在某疾病筛检试验中若采用并联试验方法，可以
A．提高特异度，降低灵敏度
B．提高灵敏度，降低特异度
c．提高灵敏度和特异度
D．降低灵敏度和特异度
E．灵敏度和特异度不受影响
【正确答案】B
【答案解析】并联试验以降低特异度为代价提高灵敏度。
19.评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是
A．发病率
B．患病率
C．死亡率
D．病死率
E．死因构成
【正确答案】A
【答案解析】一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。所以答案选A。
20.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．病因预防
E．初级预防
【正确答案】B
【答案解析】流行病学普查和筛检主要是为了早期发现疾病，属于二级预防的范畴。
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21.下列哪一个措施不属于三级预防
A．脊髓灰质炎后遗症手术矫治
B．白内障手术复明
C．聋儿语言康复
D．抑郁症患者心理康复
E．产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠
【正确答案】E
【答案解析】三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。
22.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的
A.恶心、呕吐
B.口干、多尿
C.肌无力、肢体震颤
D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状
E.过量引起意识障碍，共济失调
【正确答案】D
23.阿司匹林哪组作用与相应机制不符
A.解热作用是抑制中枢PG合成
B.抗炎作用是抑制炎症部位PG合成
C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成
D.水杨酸反应是过量中毒表现
E.预防血栓形成是抑制TXA2＞PG12
【正确答案】C
24.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.氯磷定
E.后马托品
【正确答案】C
25.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的
A.口服吸收不规则
B.用于癫痫大发作
C.用于抗心律失常
D.用于癫痫小发作
E.用于坐骨神经痛
【正确答案】D
26.关于儿童营养需求特点，正确的是
A．儿童消化、代谢与成人相同
B．各种营养素的需要量与成人一样
C．个体之间营养需求差异不明显
D．生长高峰期营养素的需求量增加
E．年龄愈小营养缺乏病愈少
【正确答案】D
【答案解析】儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛．除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高，其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是以6～12个月婴儿多见。因此正确答案为D。
27.新生儿应接种的疫苗是
A．卡介苗、麻疹疫苗
B．乙肝疫苗、卡介苗
C．百白破混合制剂、乙肝疫苗
D．脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗
E．百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗
【正确答案】B
【答案解析】新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗接种时间为新生儿出生24小时以内。麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。
28.关于新生儿保健要点，错误的是
A．注意保暖
B．告诉母亲定时哺喂母乳．
C．预防交叉感染
D．加强皮肤、脐带的护理
E．给予适宜感知觉刺激
【正确答案】B
【答案解析】新生儿保健要点是：①脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁。②母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力。③尿布要质地细软，勤换勤洗。④冬天注意保暖，夏天注意防暑。⑤患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。
29.关于l2个月龄小儿的生长发育状况，正确的是
A．体重是出生时的7倍
B．身长为65厘米
C．头围达40厘米
D．会爬行、蹒跚学步
E．乳牙尚未萌出
【正确答案】D
【答案解析】婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的3倍，正常体重计算公式：7～12个月的体重为：3kg+(0.5kg×月龄)；周岁时身长增长一半；出生时头围33～34cm，1周岁约44～46cml乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6～8只。周岁时会站立、蹒跚学步。
30.不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是
A．定期体格检查
B．培养良好卫生习惯
C．预防弱视、斜视
D．预防意外伤害
E．生殖卫生教育
【正确答案】E
【答案解析】学龄前儿童生长发育较为迅速，应定期进行体格检查。在教育和环境影响下，幼儿的自我意识，如自我评价、自我概念、自我体验和自我控制等逐步形成并进一步发展，幼儿期形成的个性心理特征及其倾向性具有一定的可塑性，因此及时培养其卫生习惯，可以保持终身。儿童斜视和弱视应及早预防，目前，斜视和弱视已成为儿童最常见的眼科疾病。此年龄段易发生意外伤害，应着重于预防意外伤害的卫生保健。学龄前儿童离生殖系统发育尚有较长时间，不宜在此年龄段进行生殖卫生教育。
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