2012年公卫执业医师基础综合精编题135套

　　B1型题
　　 (1～2题共用备选答案)
　　 A．急性肾小球肾炎
　　 B．急进性肾小球肾炎
　　 C．慢性肾小球肾炎
　　 D．隐匿性肾炎
　　 E．肾病综合征
　　 1．新月体性肾炎的临床表现
　　 2．微小病变肾病的临床表现
　　标准答案：1．B；2．E
　　试题难度：1．中；2．中
　　认知层次：1．解释；2．解释
　　解析：
　　 1题：考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系。
　　新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎；急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎，其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。慢性肾炎可有多种不同的病理类型。隐匿性肾炎预后较好，一般无需行肾穿刺活检。
　　 2题：微小病变肾病的临床表现通常为肾病综合征。
　　 (3～5题共用题干)
　　患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。
　　 3．最可能的诊断是
　　 A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎
　　 B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
　　 C．急性胃肠炎
　　 D．急性盆腔炎
　　 E．急性膀胱炎
　　 4．术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
　　 A．急性胃肠炎
　　 B．急性附件炎
　　 C．泌尿系感染
　　 D．阑尾残株炎
　　 E．盆腔脓肿
　　 5．早期的最佳治疗方法是
　　 A．抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
　　 B．经直肠切开引流
　　 C．经阴道切开引流
　　 D．超声引导下腹腔穿刺
　　 E．经腹部切开引流
　　标准答案：3．A；4．E；5．A
　　试题难度：3．易；4．中；5．中
　　认知层次：3．简单应用；4．综合应用；
　　 5．简单应用
　　解析：
　　 3题：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。
　　 4题：考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。
　　急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并可出现尿频、尿痛的症状。
　　 5题：盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。

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