2012年公卫执业医师基础综合精编题111套

　　A3／A4型题
　　 (1～3题共用题干)
　　患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
　　 1．最可能的诊断是右侧
　　 A．髋关节后脱位
　　 B．髋关节前脱位
　　 C．股骨颈骨折
　　 D．粗隆间骨折
　　 E．髋周围软组织损伤
　　 2．为证实诊断首先需要的检查是
　　 A．X线片
　　 B．CT
　　 C．MRI
　　 D．核素骨扫描
　　 E．关节造影
　　 3．该患者最容易出现的并发症是
　　 A．脂肪栓塞
　　 B．坐骨神经损伤
　　 C．髋内翻畸形
　　 D．股骨头缺血性坏死
　　 E．髋关节周围创伤性骨化
　　标准答案：1．C；2．A；3．D
　　试题难度：1．中；2．中；3．中
　　认知层次：1．综合应用；2．简单应用；
　　 3．简单应用
　　解析：
　　 1题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小，即小于90。。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。
　　 2题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线片。
　　 3题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2／3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
　　 4．小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是
　　 A．脑电图
　　 B．头颅B超
　　 C．血沉
　　 D．结核抗体
　　 E．脑脊液检查
　　标准答案：E
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对脑脊液检查对结核性脑膜炎重要性的认识。脑电图对脑膜炎诊断无特异性，头颅B超只能用于婴儿，结核抗体和血沉对结核性脑膜炎的诊断有一定的价值，但最重要的是脑脊液常规生化检查。
　　 5．属于无分流型先天性心脏病的是
　　 A．房间隔缺损
　　 B．室间隔缺损
　　 C．动脉导管未闭
　　 D．肺动脉狭窄
　　 E．法洛四联症
　　标准答案：D
　　试题难度：易
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对先天性心脏病分型的理解。
　　房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型，肺动脉狭窄属于无分流型。

　　继续做题：
　　2012年公卫执业医师基础综合精编题汇总
　　2012年公卫执业医师考试环境学试题
　　2012年公共卫生执业医师冲刺卷四套

　　相关专题：
　　2012公共卫生执业医师备考冲刺专题