2012年公卫执业医师基础综合精编题九十九

　　B1型题
　　 (1～2题共用备选答案)
　　 A．胎膜
　　 B．卵巢黄体
　　 C．叶状绒毛膜
　　 D．胎儿胎盘单位
　　 E．胎盘合体滋养细胞
　　 1．产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
　　 2．妊娠10周后，产生雌激素的主要部位是
　　标准答案：1．E；2．D
　　试题难度：1．中；2．中
　　认知层次：1．解释；2．解释
　　解析：
　　 1题：人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合
　　体滋养细胞产生的糖蛋白激素。
　　 2题：妊娠早期雌激素由卵巢黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。
　　 A3／A4型题
　　 (3～4题共用题干)
　　经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。
　　 3．本例最可能的诊断是
　　 A．先兆临产
　　 B．正常产程
　　 C．前置胎盘
　　 D．胎盘早剥
　　 E．先兆子宫破裂
　　 4．本例最恰当的处理是
　　 A．期待疗法
　　 B．人工破膜
　　 C．外转胎位术
　　 D．静滴缩宫素
　　 E．立即剖宫产
　　标准答案：3．C；4．E
　　认知层次：3．解释；4．简单应用
　　试题难度：3．中；4．中
　　解析：
　　 3题；妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。
　　 4题：前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。
　　 5．胎产式是指
　　 A．胎儿在子宫内的姿势
　　 B．胎儿位置与母体骨盆的关系
　　 C．胎体纵轴与母体纵轴的关系
　　 D．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
　　 E．最先进入骨盆入口的胎儿部分
　　标准答案：C
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。

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