2012年公卫执业医师基础综合精编题七十七

　　B1型题
　　 (1～4题共用备选答案)
　　 A．梭状芽胞杆菌
　　 B．金黄色葡萄球菌
　　 C．溶血性链球菌
　　 D．铜绿假单胞菌
　　 E．大肠埃希菌
　　 1．痈的常见致病菌是
　　 2．丹毒的常见致病菌是
　　 3．破伤风常见致病菌是
　　 4．急性胆囊炎常见致病菌是
　　标准答案：1．B；2．C；3．A；4．E
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：
　　 1题：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。
　　 2题：丹毒是皮肤的淋巴管感染，病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管，引发局部红、肿、热、痛，主要由B型溶血性链球菌所致。
　　 3题：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。
　　 4题：胆道系统包括胆囊发生感染，感染细菌来自肠道，肠道中细菌种类很多，而胆囊发炎其主要病原菌是肠道的大肠埃希菌。
　　 A2型题
　　 5．患者，女性，56岁，右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是
　　 A．扩散至面部
　　 B扩散至上纵隔
　　 C扩散为脓毒症
　　 D．引发吞咽困难、呕吐
　　 E．引起呼吸困难、窒息
　　标准答案：E
　　试题难度：中
　　认知层次：综合应用
　　解析：因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命，而其他则为可控制炎症。

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