2012年公卫执业医师基础综合精编题六十八

　　A1型题
　　1．最容易出现骨筋膜室综合征的是
　　 A．股骨颈骨折
　　 B．肱骨髁上骨折
　　 C．膝关节后脱位
　　 D．创伤性肩关节脱位
　　 E．桡骨远端骨折
　　标准答案：B
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。
　　 2．与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易
　　 A．缩短骨折愈合时间
　　 B．减少骨折部位创伤
　　 C．增加骨不愈合发生的可能性
　　 D．降低感染风险
　　 E．制动时间延长
　　标准答案：C
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。
　　 3．疲劳性骨折最常发生于
　　 A．肱骨
　　 B．尺骨和桡骨
　　 C．第二跖骨
　　 D．股骨
　　 E．跟骨
　　标准答案：C
　　试题难度：易
　　认知层次：记忆
　　解析：疲劳性骨折，是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折，如远距离行军发生第2／3跖骨及腓骨下l／3骨干骨折。
　　 4．关节内骨折最常见的并发症是
　　 A．创伤性关节炎
　　 B．缺血性骨坏死
　　 C．骨化性肌炎
　　 D．骨筋膜室综合征
　　 E．骨折不愈合
　　标准答案：A
　　试题难度：易
　　认知层次：解释
　　解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。
　　 5．小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是
　　 A．脑电图
　　 B．头颅B超
　　 C．血沉
　　 D．结核抗体
　　 E．脑脊液检查
　　标准答案：E
　　试题难度：中
　　认知层次：解释
　　解析：此题是理解判断题，考查考生对脑脊液检查对结核性脑膜炎重要性的认识。脑电图对脑膜炎诊断无特异性，头颅B超只能用于婴儿，结核抗体和血沉对结核性脑膜炎的诊断有一定的价值，但最重要的是脑脊液常规生化检查。

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