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2012年公卫执业医师基础综合精编题六十

2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:285

  A1型题
  1.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是
  A.易发生房性心律失常
  B.可发生低钾性麻痹
  C.活动时心率加快,休息则心率正常
  D.可伴有肌病
  E.老年患者可不出现高代谢症候群
  标准答案:C
  试题难度:中
  认知层次:解释
  解析:此题为理解判断题,考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱。经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。
  2.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是
  A.FT3
  B.FT4
  C.TT3
  D.TT4
  E.sTSH
  标准答案:E
  试题难度:易
  认知层次:解释
  解析:此题是理解判断题,考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症,sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。
  3.2型糖尿病患者血糖控制的目标是
  A.HbAlc<5.0%
  B.HbAlc<5.5%
  C.HbAlc<6.0%
  D.HbAlc<6.5%
  E.HbAlc<7.0%
  标准答案:D
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。
  根据2007年发布的《中国2型糖尿病治疗指南》,我国采用HbAlc<6.5%作为2型糖尿病的控制目标。
  4.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为
  A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
  B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
  C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
  D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
  E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L
  标准答案:D
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握,按照规定应是餐后2h≥11.1mmol/L。
  5.促进胰岛素分泌的药物是
  A.二甲双胍
  B.罗格列酮
  C.格列齐特
  D.吡格列酮
  E.阿卡波糖
  标准答案:C
  试题难度:中
  认知层次:记忆
  解析:此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物.主要机制促进胰岛素分泌,罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂,二甲双胍为改善胰岛素的作用,抑制肝糖生成,阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

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