2012年公卫执业医师基础综合精编题四十一

　　1．该患者最紧急的治疗措施是
　　 A．注意清洗外阴
　　 B．抗生素治疗
　　 C．补液、升压、纠正休克
　　 D．退热处理
　　 E．加强营养、补充热量
　　 2．该疾病最可能的传染途径是
　　 A．血行传播
　　 B．尿路上行传播
　　 C．淋巴管传播
　　 D．邻近脏器直接感染
　　 E．原位感染
　　 3.治疗该病的抗生素疗程应为
　　 A．3天
　　 B．1周
　　 C．2周
　　 D．4周
　　 E．6个月
　　 标准答案：1．C；2．B；3．C
　　 试题难度：1．中；2．中；3．中
　　 认知层次：1．综合应用；2．记忆；3．记忆
　　 解析：
　　 1题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。
　　 2题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。
　　 3题：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。
　　 4．正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为
　　 A．100
　　 B．200
　　 C．300
　　 D．500
　　 E．1000
　　 标准答案：E
　　 试题难度：易
　　 认知层次：记忆
　　 解析：该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析，容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加l000倍(E)。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。
　　 5．不符合细菌性阴道病的是
　　 A．阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重
　　 B．线索细胞阳性
　　 C．均质、稀薄、白色阴道分泌物
　　 D．用碱性冲洗液冲洗阴道
　　 E．首选甲硝唑、克林霉素等治疗
　　 标准答案：D
　　 试题难度：中
　　 认知层次：记忆
　　 解析：该题考查考生对细菌性阴道病的临床表现及治疗的记忆与分析能力。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，阴道内因乳酸杆菌减少，pH升高，而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥味改变，性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色，并可查见线索细胞，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，一般不主张阴道冲洗，如果分泌物较多，宜选择酸性冲洗液以降低阴道pH，因此，答案D是正确的选项。临床医师应当对这些临床表现及机制了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握细菌性阴道病的病理生理和临床表现及处理。　　

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