2012年公卫执业医师基础综合精编题二十六
2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:330
(1~3题共用备选答案)
A.引起瞳孔扩大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性心力衰竭
E.引起周围神经炎
1.吗啡的不良反应是
标准答案:B
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆题,考查考生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药,可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制,甚至死亡。
2.碳酸锂的不良反应是
标准答案:C
试题难度:中
认知层次:解释
解析:此题是解释题,考查考生对碳酸锂不良反应的分析。
碳酸锂安全范围较小,其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至昏迷与死亡。以上反应也是共济失调的表现。
3.异烟肼的不良反应是
标准答案:E
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆题,考查考生对异烟肼不良反应的了解。
异烟肼不良反应包括神经系统毒性,主要为周围神经炎和中枢神经系统的眩晕和失眠,肝损伤和某些过敏症状等。
4.患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,l周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用“药物”控制可。查体:T 37.8℃,P 97次/分,R 25次/分,BP l50/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿罗音,FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题考查考生对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。
本病例临床特点:①老年吸烟者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、气促;③查体有肺气肿(桶状胸)体征,加之发热、肺部哕音等急性加重的临床表现;④肺功能一秒率为60%,综合上述临床特点,符合慢性阻塞性肺疾病,故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史,因此可排除上述疾病,故B、C、D、E可排除。
5.患者,女性,55岁。自幼起发作性喘息,发作时经“氨茶碱,地塞米松”静脉推注可缓解,近1周来症状再发并加重急诊。查体:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.上气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘
标准答案:E
试题难度:难
认知层次:简单应用
解析:本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。
本病例临床特点有:①55岁女性患者;②发作性呼吸困难,用氨茶碱、地塞米松可缓解;③体检示;端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大,故E答案可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难,但肺部无湿哕音,可排除心力衰竭。故A答案可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供,故B、C、D答案可排除。
小编推荐:
A.引起瞳孔扩大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性心力衰竭
E.引起周围神经炎
1.吗啡的不良反应是
标准答案:B
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆题,考查考生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药,可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制,甚至死亡。
2.碳酸锂的不良反应是
标准答案:C
试题难度:中
认知层次:解释
解析:此题是解释题,考查考生对碳酸锂不良反应的分析。
碳酸锂安全范围较小,其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至昏迷与死亡。以上反应也是共济失调的表现。
3.异烟肼的不良反应是
标准答案:E
试题难度:易
认知层次:记忆
解析:此题是记忆题,考查考生对异烟肼不良反应的了解。
异烟肼不良反应包括神经系统毒性,主要为周围神经炎和中枢神经系统的眩晕和失眠,肝损伤和某些过敏症状等。
4.患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,l周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用“药物”控制可。查体:T 37.8℃,P 97次/分,R 25次/分,BP l50/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿罗音,FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题考查考生对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。
本病例临床特点:①老年吸烟者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、气促;③查体有肺气肿(桶状胸)体征,加之发热、肺部哕音等急性加重的临床表现;④肺功能一秒率为60%,综合上述临床特点,符合慢性阻塞性肺疾病,故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史,因此可排除上述疾病,故B、C、D、E可排除。
5.患者,女性,55岁。自幼起发作性喘息,发作时经“氨茶碱,地塞米松”静脉推注可缓解,近1周来症状再发并加重急诊。查体:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.上气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘
标准答案:E
试题难度:难
认知层次:简单应用
解析:本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。
本病例临床特点有:①55岁女性患者;②发作性呼吸困难,用氨茶碱、地塞米松可缓解;③体检示;端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大,故E答案可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难,但肺部无湿哕音,可排除心力衰竭。故A答案可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供,故B、C、D答案可排除。
小编推荐:
2012年公卫执业医师基础综合精编题二十五
2012年医师执业技能考试备考专题
2012年公卫执业医师模拟试卷(1—3卷)
特别推荐:2012公共卫生执业医师章节同步练习专题