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2012年公卫执业医师基础综合精编题三十二

2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:289

   1.消化性溃疡最常见的并发症为
   A.穿孔
   B.癌变
   C.出血
   D.幽门梗阻
   E.贲门梗阻
  标准答案:C
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
  临床上可出现A、B、C、D四种并发症。其中出血是最常见的并发症。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯,一般不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。
   2.食管癌的早期临床表现不包括
   A.食管内异物感
   B.胸骨后针刺样疼痛
   C.咽下食物时哽噎感
   D.进行性吞咽困难
   E.上腹部烧灼感
  标准答案:D
  试题难度:难
  认知层次:解释
  解析:提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。
  早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,
  主要是黏膜和黏膜下病变,早期症状有烧灼感,轻微刺痛,异物感,哽噎感。而进行性吞
  咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬,肿瘤阻塞管腔所致,已经是中晚期症状,因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”,该试题的难度就会大大降低。
   3.下列哪项可判断为早期胃癌
   A.病灶局限于胃肌肉层
   B.病灶局限于黏膜或黏膜下层
   C.无淋巴结转移
   D.直径小于1cm
   E.病灶局限于胃小弯
  标准答案:B
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。
  解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。
   4.胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
   A.腹痛
   B.腹胀
   C.贫血
   D.恶液质
   E.呕吐
  标准答案:E
  试题难度:易
  认知层次:理解
  解析:此题是理解题,要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。
  瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物,因此答案选E。
   5.在我国,引起肝硬化的主要病因是
   A.肝静脉阻塞综合征
   B.酒精性肝病
   C.药物性肝炎
   D.病毒性肝炎
   E.自身免疫性肝病
  标准答案:D
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:为理解记忆题,考核考生对肝硬化病因的理解和记忆。
  肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见;西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。
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