2012年公卫执业医师基础综合精编题二十
2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:366
(1~4题共用备选答案)
A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎
1.属于自身免疫性疾病的是
标准答案:B
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核自身免疫病的临床代表性疾病。
自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此正确选项是B。
2.属于I型超敏反应的疾病是
标准答案:C
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核I型超敏反应的代表性疾病。
青霉素过敏性休克是典型的I型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸,与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为C。
3.属于免疫缺陷性疾病的是
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。
免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4+T细胞可导致严重的获得性免疫
缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。因此选项为A。
4.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是
标准答案:E
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核Ⅳ型超敏反应的临床代表性疾病。
Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为E。
药理学
5.下列不属于药物副作用的叙述是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
标准答案:B
试题难度:难
认知层次:解释
解析:此题是理解判断题,考查考生对药物副作用的理解。
首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的,与治疗目的无关的药物反应,这种反应一般并不严重,由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化,因此副作用常难以避免,其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时,治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用,而此时阿托品所具有的另一作用,即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为了药物的副作用;相反,当阿托品在麻醉前使用时,其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为了药物的治疗作用,而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。
A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎
1.属于自身免疫性疾病的是
标准答案:B
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核自身免疫病的临床代表性疾病。
自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此正确选项是B。
2.属于I型超敏反应的疾病是
标准答案:C
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核I型超敏反应的代表性疾病。
青霉素过敏性休克是典型的I型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸,与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为C。
3.属于免疫缺陷性疾病的是
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。
免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4+T细胞可导致严重的获得性免疫
缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。因此选项为A。
4.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是
标准答案:E
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:本题为综合理解判断型题,考核Ⅳ型超敏反应的临床代表性疾病。
Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为E。
药理学
5.下列不属于药物副作用的叙述是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
标准答案:B
试题难度:难
认知层次:解释
解析:此题是理解判断题,考查考生对药物副作用的理解。
首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的,与治疗目的无关的药物反应,这种反应一般并不严重,由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化,因此副作用常难以避免,其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时,治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用,而此时阿托品所具有的另一作用,即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为了药物的副作用;相反,当阿托品在麻醉前使用时,其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为了药物的治疗作用,而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。
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