2013年主管护师考试考前突破试卷（八）附答案解析
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．结肠癌最早出现的症状是
A．腹痛
B．腹部肿块
C．肠梗阻症状
D．排便习惯及排便性状改变
E．全身症状恶病质
2．咯血患者的关键护理措施是
A．消除心理不良因素
B．保持呼吸道通畅
C．减少活动，保持安静
D．准备好急救药品和器械
E．作镇静、镇咳等对症处理
3．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是
A．阵发性夜间呼吸困难
B．劳力性呼吸困难
C．急性肺水肿
D．双下肢水肿
E．肝区疼痛
4．阵发性室上性心动过速预防复发的方法包括
A．诱导恶心
B．心导管射频消融术
C．压迫眼眶
D．按摩颈动脉窦
E．非同步电复律
5．下列不属于影响骨折愈合的局部因素的是
A．局部的血液供应
B．感染
C．营养不良
D．周围组织情况
E．骨折的部位
6．下列哪项不是预防胃大部分切除术后倾倒综合征的护理措施
A．避免过咸、过浓的流食
B．少量多餐
C．低糖高蛋白饮食
D．大量饮水
E．进食后平卧10—20分钟
7．我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是
A．阴茎癌
B．前列腺癌
C．膀胱癌
D．输尿管癌
E．肾癌
8．高血压脑病的临床表现是
A．头痛、呕吐、抽搐、意识模糊
B．头痛、失眠、记忆力减退
C．性格和行为改变并扑翼样震颤
D．精神错乱及自知力丧失
E．昏迷伴偏身瘫痪
9．下列错误的关节功能位是
A.肩关节：外展450，前屈300
B.肘关节：屈曲450
C.髋关节：前屈150一200，外旋50一100
D.膝关节：屈曲50
E.踝关节：00
10．陈旧性关节脱位是指脱位时间超过
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
11．损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因
A．胸腔内渗出液的稀释作用
B．肺及膈肌的去纤维化作用
C．凝血因子减少
D．胸腔内存在抗凝物质
E．出血量太大
12．标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
A．腹泻
B．腹痛
C．腹胀
D．呕吐
E．黏液脓血便
13．下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是
A．肾脏大小
B．蛋白尿的程度
C．血尿的程度
D．酸中毒的程度
E．高血压的程度
14．我国胰腺炎最常见的病因是
A．细菌感染
B．酗酒
C．胆道结石
D．Oddi括约肌痉挛
E．暴饮暴食
15．关于皮肤锻炼以下哪项是不正确的
A．新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日1～2次
B．7—8个月以上的婴儿可进行身体擦浴
C．3岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟
D．从小就可开始训练游泳
E．擦浴的水温为32—33℃
16．阿米巴肺脓肿的痰液性状为
A．红棕色
B．黄色黏痰
C．粉红色泡沫样痰
D．果酱样痰
E．红褐色或巧克力色痰
17．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于
A．10 ml
B．20 ml
C．30 ml
D．40 ml
E．50 ml
18．对昏迷病人护理错误的是
A．绝对卧床，平卧位
B．垫低枕，使颈部稍前屈
C．鼻饲富营养的流质
D．每日清洁口腔2次
E．每2小时翻身1次
19．溃疡性结肠炎腹痛特点是
A．腹痛一便意一便后加剧
B．腹痛一便意一便后缓解
C．腹痛一进食一缓解
D．腹痛一便意一便后无变化
E．腹痛多遍及全腹
20．胰腺癌影像学检查应首选
A．B超
B．CT
C．MRI
D．ERCP
E．PTC
21．血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的
A．要求病人绝对戒烟
B．指导病人做伯尔格运动
C．患肢局部加热水袋保暖
D．观察局部皮肤温度
E．观察足背动脉搏动
22．高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予
A．5%碳酸氢钠
B．5%葡萄糖注射液
C．等渗盐水
D．50%，葡萄糖加胰岛素
E．10%葡萄糖酸钙
23．颅脑损伤病人伴脑脊液耳漏时应禁止的是
A．床头抬高15～300
B．保持大小便通畅
C．每日枕上换无菌小巾
D．腰椎穿刺
E．观察漏出液的量和颜色
24．新生儿体温过高时首选
A．酒精擦浴
B．松开包被
C．冰块敷大血管处
D．按医嘱给予退热药
E．冷盐水灌肠
25．胸部外伤时哪种情况会出现纵隔摆动
A．张力性气胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．损伤性血胸
E．多根肋骨单处骨折
26．下列小儿药物治疗特点哪项是错误的
A．小儿对药物的反应因年龄而异
B．小儿肝脏解毒功能不足
C．小儿肾脏的排泄功能不足
D．要考虑先天遗传因素
E．药物在组织中的分布和成人一样
27．急性脓胸病人怀疑有食管、气管瘘时应及早进行
A．全身抗生素治疗
B．胸膜腔闭式引流
C．补充营养
D．纠正水、电解质代谢紊乱
E．胸膜腔内注入抗生素
28．下列哪项不是原发性下肢静脉曲张的病因
A．长期站立工作
B．长期从事重体力劳动
C．先天性静脉壁薄弱
D．经常参加锻炼
E．浅静脉瓣膜发育不良
29．流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A．呈地方性流行
B．人是唯一的传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E．以上都不是
30．肺癌中恶性程度高、生长快、较早发生转移、预后最差的病理类型是
A．未分化小细胞癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．大细胞癌
E．混合型癌
31．小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是
A．觅食反射
B．握持反射
C．拥抱反射
D．角膜反射
E．平衡反射
32．糖尿病最严重而突出的并发症是
A．心血管病变
B．肾脏病变
C．神经病变
D．眼部病变
E．糖尿病足
33．葡萄胎的临床表现不包括
A．腹痛
B．阴道流血
C．子宫异常增大
D．呼吸困难
E．咯血
34．心脏术后病人最易出现的电解质紊乱是
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低氯血症
E．高钙血症
35．下列哪项与重型胎盘早剥临床表现不符
A．剥离面超过胎盘面积的1/3
B．多伴有多量阴道流血
C．子宫硬如板状，有压痛
D．突发的持续性腹痛
E．子宫比妊娠周数大
36．闭式胸膜腔引流时，引流管不慎脱出，首先
A．报告医生
B．给病人吸痰
C．嘱病人暂停呼吸
D．把脱出的引流管重新插入
E．用手捏紧引流口周围的皮肤
37．肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A．肝包膜下大出血
B．肿瘤引起胆道梗阻
C．肝癌结节破入腹腔
D．肝癌继发肠道感染
E．腹膜转移癌
38．下列哪项不符合胎儿发育的特征
A．妊娠8周末，内脏器官的原基已形成
B．妊娠12周末。胎儿外生殖器已发育
C．妊娠16周末，骨骼系统已发育
D．妊娠20周末，内脏器官已发育齐全
E．妊娠28周末，胎儿身长约35 cm，体重1000 g
39．心跳呼吸完全停止至脑细胞发生不可逆变化的时间
A．1～2分钟
B．2—4分钟
C．4—6分钟
D．6—8分钟
E．8—10分钟
40．顽固性呛咳或刺激性干咳或金属音的咳嗽应首先考虑
A．左心衰竭
B．胸膜病变
C．支气管炎
D．支气管肺癌
E．上呼吸道感染
41．重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括
A．烦躁不安，发绀
B．呼吸加快(>60 次/分)
C．肝脏在短时间内迅速增大
D．心律紊乱
E．心音低钝，奔马律、尿少或无尿
42．下肢静脉曲张的并发症不包括
A．血栓性静脉炎
B．溃疡形成
C．湿疹
D．急性出血
E．肢端坏疽
43．肾病综合征最基本的表现是
A．尿蛋白定量>3．5 g/24 h
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白<35 g/L
D．高度浮肿(水肿)
E．高脂血症
44．肛瘘的常见病因是
A．直肠脱垂
B．炎性内痔
C．内痔嵌顿
D．血栓性外痔
E．肛周脓肿
45．某膀胱阴道瘘患者，瘘口位于膀胱后底部，修补术后患者应采取的体位是
A．俯卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半坐卧位
E．仰卧位
46．肾绞痛的主要病因是
A．肾缺血
B．肾盂肾炎症
C．肾结石
D．输尿管损伤
E．输尿管梗阻
47．患儿8个月，肺炎，现突然烦躁不安，发绀且进行性加重，体检：R 60 次/分，P 170 次/分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿应首选的治疗是
A．抗生素
B．洋地黄制剂
C．吸氧
D．限制饮水
E．低盐饮食
48．高渗性脱水早期的主要表现是
A．尿量减少
B．血压下降
C．烦躁
D．口渴
E．神志不清
49．脱水患者第1天补液量的计算中对累积丧失量的处理是
A．先补充1/4
B．先补充1/3
C．先补充1/2
D．先补充2/3
E．全部补充
50．下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现
A．致病菌主要是乙型溶血性链球菌
B．病变部位与周围界限清楚
C．局部明显红肿、疼痛
D．多数伴有全身表现
E．口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息
51．关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是
A．协助患者保持会阴清洁，防止感染因素
B．卧床休息，补充营养和水分
C．用含抗生素的溶液做阴道灌洗
D．选用足量、有效的抗生素全身使用
E．如有脓肿形成准备手术治疗
52．确诊为葡萄胎首先选择的治疗方法是
A．全子宫切除术
B．吸宫术
C．诊刮术
D．化疗
E．放疗
53．葡萄胎病人严密随诊的原因是
A．有恶变的可能
B．出院时未痊愈
C．可能再次复发
D．血HCG未降至正常
E．观察阴道出血情况
54．外阴、阴道创伤的处理原则
A．消肿、止血、导尿
B．保持外阴部的清洁
C．止痛、止血、抗休克和抗感染
D．观察生命体征
E．做好家属工作
55．阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为
A．输卵管肿瘤
B．宫颈炎症
C．月经期
D．宫颈肿瘤
E．卵巢功能异常
56．下列属于腹腔镜检查引起的常见并发症的是
A．腹膜外气肿
B．血栓
C．休克
D．膈肌破裂
E．腹腔穿孔
57．兰女士，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹持续性钝痛，有季肋区叩痛，皮肤凹陷性水肿，x线检查可见肋膈角消失，提示
A．胆囊炎
B．切口感染
C．右下肺炎
D．膈下脓肿
E．以上均不是
58．男性，41岁，右下肢大隐静脉曲张伴小腿慢性溃疡拟手术治疗，术前几日用70%乙醇擦拭周围皮肤
A．10天
B．6～7天
C．4～5天
D．2—3天
E．1天
59．患者，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年，近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但除外
A．外出时戴茶色眼镜
B．常用眼药水湿润眼睛
C．正常摄入水、钠
D．睡眠时抬高头部
E．眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
60．陈女士，28岁，月经周期28天，有排卵，平时月经规律，于月经周期的第23天行刮宫术，检查子宫内膜应属于
A．增生期
B．分泌期
C．月经前期
D．月经期
E．增生前期
61．36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98 mmHg，24 h尿蛋白0．4 g，下肢无明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例诊断应为
A．妊娠水肿
B．妊娠高血压
C．中度妊娠高血压综合征
D．先兆子痫
E．子痫
62．患者，男性，38岁，门静脉高压症分流术后，下列护理不正确的是
A．48 h内平卧位
B．给予高蛋白饮食
C．1周后下床活动
D．忌用肥皂水灌肠
E．保持大便通畅
63．患者，男性，60岁，因肺癌应用抗代谢类药化序引起口腔黏膜溃疡，下列护理措施错误的是
A．用软毛刷刷牙，每日4次用漱口水含漱
B．出现假膜时用1．5%过氧化氢溶液漱口
C．避免过冷、过热食物
D．口干时可用10%的甘草水漱口
E．合并真菌感染，用3%苏打水漱口
54．患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的措施是采取
A．理疗热敷
B．切开减压
C．使用大量抗生素
D．外敷消炎药
E．冷敷
65．男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是
A．瘘管切开术
B．切开引流
C．挂线疗法
D．瘘管切出术
E．温水坐浴
66．刘女士，诊断为“宫颈中度糜烂”，护士应告知疗效好、疗程短、且最常用的治疗方法是
A．宫颈上药
B．阴道冲洗
C．物理疗法
D．手术治疗
E．局部用硝酸银
67．初产妇，孕37周，确诊为前置胎盘，下列正确的处理方法是
A．有阴道出血时，进行止血，输血等，待38周后终止妊娠
B．肛查了解宫口开大情况以决定分娩
C．凡胎儿死亡均从阴道分娩
D．肛查时应轻柔
E．大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术
68．牛女士，37岁，G2P1，末次妊娠是4个月前人工流产，2个月来阴道出血淋漓不尽伴咳嗽、偶带血丝，不伴发热。如果确诊为妊娠滋养细胞疾病，最佳治疗措施是
A．化疗
B．手术切除子宫
C．放疗
D．手术+化疗
E．放疗+手术
69．急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血白蛋白/球蛋白为25/35。下列哪项最可能
A。脑血管意外
B．糖尿病酮症
C．安眠药中毒
D．肝性脑病
E．尿毒症
二、以下提供若干案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(70～74题共用题干)
8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38．3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0—4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。
70．最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．急性胃肠炎
C．病毒性肠炎
D．致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
71．开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A．60—80 ml/kg，1/3张液
B．80—100 ml/kg，1/2张液
C．150～180 ml/kg，2/3张液
D．180—200 ml/kg，1/3张液
E．120～150 ml/kg，1/2张液
72．第2天脱水纠正，大便2—3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为
A．予口服补液盐
B．继用开始24小时的补液量
C．补生理需要量
D．补生理需要量+继续丢失量
E．补继续丧失量
73．若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断
A．低钠血症
B．高钠血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．水中毒
74．若发生低血钾，应如何处理
A．10%KC1静脉输入
B．每日口服氯化钾30-40 mmol/kg
C．静脉输入KC1，浓度一般不超过0．3%
D．补充氯化钾，持续14～16天
E．全天静脉滴注时间<6—8小时
(75—78题共用题干)
宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
75．如果从血中查出抗SM抗体阳性，应考虑何病
A．急性风湿病
B．S1E
C．类风湿性关节炎
D．脂溢性皮炎
E．痛风、
76．如脱发加重，以下护理哪项不妥
A．温水洗发
B．每周洗发两次
C．边洗边按摩
D．梅花针刺头皮
E．烫发可使毛发看起来蓬松
77．病人返家后健康指导以下哪项不妥
A．介绍本病基本知识
B．告知有关药物知识
C．病情缓解也不能怀孕
D．避免日晒、过累
E．保持乐观情绪
78．口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是
A．呋喃西林漱口液
B．碳酸氢钠漱口液
C．制霉菌素漱口液
D．生理盐水漱口
E．无菌蒸馏水漱口
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(79～80题共用备选答案)
A．毛花苷C
B．阿托品
C．氯丙嗪
D．氨茶碱
E．呋塞米
79．有机磷农药所致急性肺水肿宜选
80．一氧化碳中毒防治脑水肿宜选
(81—82题共用备选答案)
A．主细胞
B．壁细胞
C．黏液细胞
D．G细胞
E．嗜银细胞
81．分泌胃泌素的是
82．分泌胃蛋白酶的是
(83—85题共用备选答案)
A．机械性单纯性肠梗阻
B．机械性绞窄性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．血运性肠梗阻
83．腹部手术后早期的肠梗阻多属于
84．慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于
85．单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于
(86—87题共用备选答案)
A．1～2天
B．3天
C．5—6天
D．7—10天
E．10～15天
86．肛管术后几天内无大便，应每晚口服液体石蜡
87．肛管术后几天内用流食或少渣半流食
(88～89题共用备选答案)
A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
88．血吸虫肝硬化所致
89．肝静脉阻塞综合征所致
(90～91题共用备选答案)
A．肺源性呼吸困难
B．心源性呼吸困难
C．中毒性呼吸困难
D．血源性呼吸困难
E．神经精神性呼吸困难
90．支气管哮喘出现
91．慢性心功能不全出现
(92—93题共用备选答案)
A．突发剑突下剧烈绞痛，伴有阵发性钻顶感，间歇时不痛
B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛
C．上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛
D．食后上腹胀痛，并有呕吐
E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
92．急性胆囊炎可有
93．胆道蛔虫症可有
(94～96题共用备选答案)
A．肺血多，肺动脉段凹陷
B．脑缺氧发作
C．周围血管征
D．肺动脉第2心音固定性分裂
E．心律紊乱
94．房间隔缺损
95．动脉导管未闭
96．法洛四联症
(97—98题共用备选答案)
A．波动较大
B．进行性加深
C．开始可以有波动，以后加深
D．发生快而后逐渐消退
E．持续性轻度
97．胰头癌所致的黄疸
98．壶腹部癌所致的黄疸
(99—100题共用备选答案)
A．上肢对称性皮肤颜色改变
B．下肢浅部静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱
C．趾端坏死，血胆固醇增高
D．下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E．下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
99．下肢静脉曲张
100．血栓闭塞性脉管炎
1．答案D解析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯及排便性状改变，多表现为排便次数增加，腹泻。
2．答案B
3．答案B
4．答案B
5．答案C解析：骨折愈合是一个连续的过程，全身性因素和局部因素都不同程度的对其产生作用，局部性因素如骨折的部位、类型、程度、治疗和护理不当，骨折端血供不良与周围组织情况差，骨折局部有感染均愈合迟缓或不愈合。
6．答案D解析：预防倾倒综合征的护理措施包括：避免过咸、过浓过甜的流食、少量多餐、低糖、高蛋白饮食、进食后平卧10～20分钟，暂时限制饮水。
7．答案C解析：国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。
8．答案A解析：高血压脑病由于颅内压增高，可出现头痛、呕吐、意识障碍。
9．答案B
10．答案C解析：关节脱位按脱位时间分类，脱位后3周为限分为新鲜脱位和陈旧脱位。