2013年主管护师考试考前突破试卷（五）附答案解析
1．确立了人是一个整体概念是在
A．以疾病为中心的护理阶段
B．以患者为中心的护理阶段
C．以人的健康为中心的护理阶段
D．文艺复兴时代
E．宗教改革时期
2．临终关怀的宗旨是
A．延长生命
B．放弃特殊治疗
C．停止无望的救治
D．减少死亡率
E．提供姑息疗法，让病人舒适、安详
3．尸体料理时，头下垫枕的目的是
A．防止头部充血
B．防止下颚下垂
C．保持尸体位置良好
D．便于家属认领
E．便于尸体包裹
4．下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是
A．优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要
B．对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题
C．排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿
D．护理诊断的顺序不是一成不变的
E．排序时也可以从护理的角度去判断
5．执行口头医嘱时做法不妥的是
A．一般情况下不执行
B．抢救手术时可执行
C．执行时，护士应向医生复述一遍
D．双方确认无误后可执行
E．执行后无异常，不必补写医嘱
6．采用PI0格式进行护理记录时，O指
A．健康问题
B．护理措施
C．护理评价
D．护理效果
E．护理评估
7．采取中凹卧位，不能够帮助休克患者的是
A．保持呼吸道通畅
B．改善缺氧
C．利于静脉回流
D．增加心排出量
E．增加尿量
8．不符合血培养标本采集原则的是
A．标本容器外贴标签
B．采集量一般为3～5 ml
C．在使用抗生素前采集
D．采集时严格执行无菌操作
E．血液注入标本瓶后轻轻摇匀
9．死亡的诊断依据不包括
A．反射消失
B．呼吸、心跳停止
C．四肢冰冷
D．瞳孔散大而固定
E．心电图呈直线
10．下列对浅昏迷描述不正确的是
A．对语言刺激无反应
B．对疼痛刺激迟钝
C．生理反射减弱
D．不能配合检查
E．大小便不能自理
11．留取中段尿的正确方法是
A．必须留取晨起时第一次尿
B．尿量不宜太多，2 ml即可
C．尿量不宜太少，至少10 ml以上
D．尿内勿混有消毒液
E．女性病人在月经期可以留取尿标本
12．问诊时避免使用的词
A．大便带血
B．黄疸
C．心慌
D．头痛
E．咳嗽
13．下列关于气胸病人的护理错误的是
A．绝对卧床休息
B．给予吸氧，2～5L/min
C．胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E．行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
14．两人协助患者翻身侧卧法以下正确的是
A．适用于体重较轻的患者
B．适用于病情较重的患者
C．两位护士分别站在床的两侧
D．一人托头及腰部，另一人托臀及足部
E．两人同时抬起患者移向远侧
15．由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是
A．代偿病人在自护上的无能为力
B．调节各项活动
C．进行支持教育
D．根据需要帮助病人
E．指导家属与亲友进行自护补偿
16．用交谈法获取健康资料时，首先询问的内容是
A．病人的一般资料
B．病人的主观感觉
C．病人的既往健康状况
D．病人的社会支持系统
E．病人对疾病的态度
17．下列不属于微量元素的是
A．锌
B．铁
C．碘
D．镁
E．硒
18．气管切开后最重要的护理措施是
A．清洁伤口
B．湿化气道
C．取半卧位
D．重建沟通方式
E．预防并发症
19．婴幼儿肌内注射的要点是
A．进针快、推药快、拔针快
B．进针快、推药慢、拔针快
C．进针慢、推药慢、拔针慢
D．进针慢、推药快、拔针慢
E．进针快、推药慢、拔针慢
20．下列不属于影响舒适的因素的是
A．体位不当
B．噪音
C．职业
D．焦虑
E．缺乏经济支持
21．股静脉穿刺部位在
A．股动脉外侧
B．股神经外侧
C．股动脉与股神经之间
D．股神经与股动脉内侧
E．股神经与股动脉外侧
22．睡眠中枢位于
A．小脑
B．丘脑
C．脑干
D．延髓
E．大脑
23．基本生命支持的内容是
A．开放气道，人工呼吸，人工循环
B．病情估计，人工呼吸，人工循环
C．人工呼吸，人工循环，药物治疗
D．人工呼吸，人工循环，脑复苏
E．开放气道，人工呼吸，心脏除颤
24．病人吴某突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次/分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为
A．心脏停搏
B．期前收缩二联律
C．期前收缩三联律
D．间歇脉
E．窦性心律不齐
25．促进休息的最基本的先决条件是
A．心理上放松
B．生理上放松
C．充足的睡眠
D．舒适的环境
E．充沛的体力
26．测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在
A．锁骨中点水平
B．剑突水平
C．胸骨角水平
D．右心房中点水平
E．右心室中点水平
27．医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是
A．qd
B．qh
C．qn
D．q6h
E．qid
28．李先生，35岁，新被确诊为2型糖尿病，他努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于
A．生理适应
B. 心理适应
C．文化适应
D．社会适应
E．技术适应
29．为男病人导尿时将阴茎提起与腹壁成60。角的目的是
A．拉直尿道
B．使两个弯曲消失
C．可降低三个狭窄处的阻力
D．使耻骨下弯消失
E．使耻骨前弯消失
30．护士小李将从冰箱内取出的溶液放置5分钟后即为患者输入，其间发现液体滴注缓慢，输液侧肢体皮温低，其原因可能为
A．针头滑出血管外
B．针头斜面紧贴血管壁
C．针头阻塞
D．静脉痉挛
E．压力过低
31．一位患者由于黑便就诊，医嘱留取便标本查便潜血，护士告诉病人为了避免假阳性不能进食的食物是
A．绿色蔬菜、肉、肝类
B．牛奶
C．大豆
D．冬瓜
E．白萝卜
32．患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，以下操作不当的是
A．可选用“1、2、3”溶液
B．灌肠液温度39—41℃
C．液面距肛门40—60 cm
D．肛管插入直肠约7～10 cm
E．灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便
33．患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪一层次的需要
A．生理层次的需要
B．安全层次的需要
C．爱与归属层次的需要
D．尊重层次的需要
E．自我实现层次的需要
34．颈外静脉穿刺置管的患者，用力排便导致硅胶管内出现回血，为防止血块堵塞导管，护士应采用的冲管溶液为
A．生理盐水
B．0．4%枸橼酸钠生理盐水
C．5%葡萄糖溶液
D．5%葡萄糖氯化钠
E．稀释肝素溶液
35．护士小李从血库取回血小板浓缩悬液，因故当天未予患者输注，则其保存温度和时限为A．20℃，24小时
B．20℃，48小时
C．22℃，24小时
D．22℃，48小时
E．24℃，24小时
36．缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是
A．橡胶气圈
B．气垫床
C．水褥
D．海绵垫
E．羊皮垫
37．患者男性，28岁。因急性胆囊炎入院，现行静脉输液治疗，输液总量为2 500 m1，计划12小时输完，所用输液器滴系数为15，则每分钟滴数为
A．44滴
B．48滴
C．52滴
D．56滴
E．60滴
38．患者男性，40岁。因肝硬化致上消化道大出血，行加压输血治疗，其间患者主诉胸闷不适，继而出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”，该患者可能发生
A．空气栓塞
B．心力衰竭
C．心肌梗死
D．过敏反应
E．溶血反应
39．子宫颈癌发病率仅次于
A．无性细胞癌
B．乳腺癌
C．黏液性囊腺癌
D．外阴癌
E．子宫内膜癌
40．赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。该患者最主要的护理诊断是
A．疼痛
B．活动无耐力
C．自我形象紊乱
D．知识缺乏
E．焦虑
41．下列情况下绝对禁忌热疗的是
A．关节强直所致疼痛
B．年老体弱
C．早产儿
D．炎症后期
E．宫外孕大出血
42．女性，65岁，诊断为“脑血栓形成”收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是
A．浅感觉障碍
B．深感觉障碍
C．运动觉障碍
D．复合感觉障碍
E．定位觉障碍
43．患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
A．冰盐水灌肠
B．物理降温+药物降温
C．冬眠合剂
D．静脉滴注葡萄糖盐水
E．冰帽
44．有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是
A．体检后用75%乙醇揩净脐带残留和脐带处
B．正常情况下脐带于出生后10～12天脱落
C．出生后2小时注意观察有无出血
D．保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎
E．正常情况下脐带于出生后7—10天脱落
45．心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取
A．回乳
B．母乳喂养
C．挤出奶后喂养
D．积极治疗，病情好转后母乳喂养
E．按需哺乳
46．经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施以下正确的是
A．若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液
B．输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C．若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，减慢输注速度
D．营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E．营养液量逐渐增加，3天内达到全量
47．妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且
A．12小时引流液小于10 ml
B．24小时引流液小于5 ml
C．36小时引流液小于5 ml
D．24小时引流液小于10 ml
E．36小时引流液小于10 ml
48．患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
49．确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B．颅神经瘫痪，结核接触史
C．昏迷，结核菌素试验阳性
D．脑脊液中查见结核分枝杆菌
E．脑脊液压力明显增高
50．张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
A．体温39．4℃，高于正常范围
B．皮肤发红、触之有热感
C．呼吸、心跳均加快
D．痰液不易排出
E．不能出汗
51．胰腺炎术后2～3周内可选择
A．软质饮食
B．完全胃肠外营养
C．要素饮食
D．全流质饮食
E．半流质饮食
52．患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 m1，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生
A．高钾血症和酸中毒
B．低钾血症和碱中毒
C．高氯血症和酸中毒
D．低氯血症和碱中毒
E．高钠血症和酸中毒
53．患者，女性，27岁，1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为
A．洗涤红细胞
B．红细胞悬液
C．浓集红细胞
D．白细胞浓集悬液
E．血小板浓集悬液
54．能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌的高效消毒剂是
A．过氧乙酸
B．酒精
C．2%碘酊
D．氯乙定
E．碘伏
55．下列哪项不符合早产儿外观特点
A．头发乱如绒线头
B．耳廓软、耳舟不清楚
C．乳腺无结节
D．指甲未达指尖
E．足纹遍及整个足底
56．患者，女性，70岁，因脑梗死人院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于
A．昏睡
B．嗜睡
C．意识不清
D．浅昏迷
E．昏迷
57．患者，男性，60岁，诊断为“肝性脑病”，其饮食中暂停蛋白质的摄入目的是
A．减少氨的产生
B．减少氨的吸收
C．促使氨的转化
D．降低肠道内pH值
E．降低血尿素氨
58．下列哪种不是导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞
A．嗜酸性粒细胞
B．肥大细胞
C．T淋巴细胞
D．B淋巴细胞
E．杯状细胞
59．头低脚高位适用于
A．产妇胎膜早破
B．产妇子宫后倾或胎位不正
C．颈椎骨折病人
D．颅脑手术后
E．腹部、盆腔手术后
60．紫外线杀菌的最佳波长是
A．260 nm
B．245 nm
C．240 nm
D．452 nm
E．330 nm
61．患者，男性，70岁，突发胸骨后持续疼痛，经休息或含服硝酸甘油无效，心电图示急性前壁心肌梗死，二度房室传导阻滞，除立即给予止痛外，应迅速给予
A．利多卡因静脉给药
B．阿托品皮下注射
C．呋塞米静脉注射
D．地高辛口服
E．维拉帕米口服
62．患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”而入院，体检发现患者有下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
A．肺气肿
B．大叶性肺炎
C．阻塞性肺不张
D．慢性支气管炎
E．胸腔积液
63．患者男性，确诊为“原发性肾病综合征”现主诉头痛，恶心，呕吐，测血压170/110 mmHg，此时首先给予
A．甘露醇静滴
B．硝苯地平口服
C．血液透析
D．硝普钠静脉缓慢泵入
E．右旋糖苷静脉滴入
64．5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为
A．9%
B．12%
C．13．5%
D．15%
E．16%
65．某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显的休克症状，P 130 次/分，BP40/20 mmHg，发绀，正确的处理是
A．用升压药
B．加快输液补充血容量
C．用强心药
D．输液输血抗休克同时手术
E．立即手术切除坏死肠段
66．女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用
A．2%碳酸氢钠
B．温开水。
C．3%过氧化氢溶液
D．0．1%力帆诺溶液
E．生理盐水
67．患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为65 ml/min，可判断其肾功能为
A．正常
B．轻度损害
C．中度损害
D．重度损害
E．肾功能衰竭
68.某老年呼吸衰竭患者，因今日咳嗽，咳痰，气促明显又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润，温暖，作血气分析示pH7．3，Pa02为45 mmHg，PaC02为80 mmHg，应给予
A．高浓度，高流量，持续吸氧
B．高浓度，高流量，间断吸氧
C．低浓度，低流量，间断吸氧
D．低浓度，低流量，持续吸氧
E．酒精湿化吸氧
69．男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg，高血压病史10年，吸烟20年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐、口齿不清，病理反射阳性，CT高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括
A．高血压病史
B．用力排便
C．年龄
D．肥胖
E．吸烟
70．患者，男性，60岁，因车祸致失血性休克，就诊后治疗方案为
A．静脉滴入毛花苷丙
B．等渗盐水快速滴人
C．补充血浆
D．静脉输入5%碳酸氢钠
E．输入全血
71．患者，男性，40岁，有高血压病史5年，但近半月以来血压升高较快，伴心悸，多汗，烦躁，测血压180/120 mmHg，该患者诊断是
A．高血压I级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病
72．患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
73．患者，女性，入院体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差在1℃，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于
A．弛张热
B．稽留热
C．不规则热
D．间歇热
E．回归热
74．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥
A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
E．红外线照射
75．患者，男性，54岁，曾有内痔，近日解便发现便呈暗红色便就诊，提示其有
A．下消化道出血
B．上消化道出血
C．胆道梗阻
D．痔疮
E．肠套叠
76．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A．q8h
B．q6h
C．q4h
D．qd
E．qh
77．李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．毕奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难
78．学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予
A．局部按摩
B．红外线照射
C．松节油涂擦
D．局部冷湿敷
E．放置热水袋
79．李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应
A．患者自行排尿，接触膀胱压力
B．请示护士长改用其他办法
C．请家属协助劝说
D．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
E．报告医生择期手术
80．病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是
A．盐酸肾上腺素
B．氢化可的松
C．异丙嗪
D．去甲肾上腺素
E．尼可刹米
81．初孕妇，25岁，孕1产0，40周妊娠临产，产前胎心110次分，行胎头吸引术娩出胎儿，娩出后胎儿皮肤发紫，呼吸浅，心率110次/分，心音强有力，四肢屈曲状，首要的护理是
A．口对口呼吸
B．拍打足底刺激新生儿呼吸
C．气管插管加压吸氧
D．静脉注射呼吸兴奋剂
E．吸出呼吸道黏液及羊水
(82～84题共用题干)
患者男性，70岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意
82．护理人员应重点观察
A．体温
B．尿量
C．呼吸、血压、脉搏的变化
D．输液点滴的情况
E．患者的饮食状
83．为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A．体温
B．饮食状况
C．姿势和步态
D．意识状况
E．皮肤、黏膜
84．患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病
A．头痛
B．烦躁不安
C．言语障碍
D．嗜睡
E．以上都是
(85～88题共用题干)
男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。
85．嘱家长何时看结果
A．第1～2天
B．第2—3天
C．第3～4天
D．第5～6天
E．第7天
86．PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断
A. (一)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)
87．该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为
A．支气管肺炎
B．支原体肺炎
C．腺病毒肺炎
D．原发综合征
E．粟粒型肺结核
88．针对该患儿的主要护理措施以下哪项不妥
A．观察体温
B．给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C．给予正规抗结核治疗
D．注意药物不良反应
E．绝对卧床休息
(89—91题共用题干)
患者，女性，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
89．该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是
A．蹲位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．膝胸位
E．截石位
90．该病人肛门坐浴的水温应为
A．20～26℃
B．30～36℃
C．40—50℃
D．50～56℃
E．60～66℃
91．上述病人的有关处理哪项不妥
A．避免辛辣食物
B．多吃水果
C．服缓泻剂
D．采用肛门指检
E．外用消炎软膏
(92—93题共用备选答案)
A．正相睡眠第一期
B．正相睡眠第二期
C．正相睡眠第三、四期
D．正相睡眠第四期
E．异相睡眠期
92．遗尿常发生于睡眠周期的
93．有利于个体精力恢复的睡眠周期是
(94～96题共用备选答案)
A．开放气道，保持气道通畅
B．人工呼吸
C．胸外心脏按压
D．电除颤
E．维持有效循环
94．初期复苏的关键
95．初期复苏阶段最常用的是
96．二期复苏的内容是
(97—98题共用备选答案)
A．高流量面罩吸氧
B．4—6 L/min经酒精湿化吸氧
C．2—4 L/min鼻导管吸氧
D．1—2 L/min持续鼻导管吸氧
E．低流量间歇鼻导管吸氧
97．肺炎球菌肺炎病人
98．Ⅱ型呼吸衰竭病人
(99—100题共用备选答案)
A．发热、咳嗽、呼吸困难为主
B．发热、寒战、腰痛为主
C．高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主
D．高热、体重不增、黄疸明显
E．尿急、尿频、尿痛为主
99．下泌尿道感染主要表现是
100．上泌尿道感染主要表现是
1．答案B解析：以患者为中心的护理阶段，确立了人是一个整体的概念，护理由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。
2．答案E解析：临终关怀的目的在于让病人舒适安详地走完人生最后一段。
3．答案A解析：头部垫枕可防止血液在头面部充血形成斑块。
4．答案C解析：排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿，尊重病人的选择。
5．答案E解析：执行口头医嘱后，必须补写书面医嘱。
6．答案D解析：护理记录单可以PIO格式记录，P(problem)指患者的健康问题；I(in-tervention)指针对健康问题所采取的护理措施；0(outcome)指经过护理以后的效果。
7．答案E解析：休克患者采取中凹卧位，头部抬高有利于保持呼吸道的通畅，改善缺氧；下肢抬高利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状。
8．答案B解析：血培养采血量为8～10ml。
9．答案C解析：四肢冰冷患者不一定都是死亡的患者。
10．答案C解析：昏迷按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对声、光刺激无反应，对疼痛刺激迟钝，不能配合检查，可有大小便失禁或潴留，但是生理反射正常，如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等均可存在。