2013年主管护师考试考前突破试卷（四）附答案解析
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药时间为
A．血红蛋白量恢复正常后1个月
B．血红蛋白量恢复正常后2个月
C．血红蛋白量恢复正常后1周
D．血红蛋白量恢复正常后2周
E．血红蛋白量恢复正常
2．腹内脏器损伤在观察期内出现下列哪种情况应及时手术探查
A．阵发性剧烈腹痛
B．白细胞计数12×109/L
C．红细胞计数3．8×1012/L
D．腹痛及腹膜刺激征进行性加重
E．腹胀
3．高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是
A．胃肠减压的胃液量极少
B．频繁呕吐，腹胀不明显
C．明显的脱水及酸中毒
D．体温升高
E．停止排气、排便
4．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防
A．胃肠道出血
B．脑出血
C．鼻出血
D．血管神经性水肿
E．感染
5．肝硬化腹水病人的腹水性质是
A．渗出液
B．漏出液
C．乳糜液
D．血性液
E．脓性液
6．关于急性肾炎的治疗，错误的是
A．一般有自愈倾向可不治疗
B．需应用抗生素控制感染
C．应常规应用糖皮质激素治疗
D．有时需急诊透析治疗
E．应低盐饮食
7．混合性呼吸困难多见于
A．支气管哮喘
B．气管异物
C．慢性阻塞性肺气肿
D．重症肺结核
E．喘息型慢性支气管炎
8．安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确
A．卧床24小时
B．咳嗽时用手轻按伤口
C．术侧卧位
D．术侧上肢不宜过度活动
E．48小时后适当的床上活动
9．胰体部癌主要的临床表现是
A．腹胀
B．腹痛
C．进行性黄疸
D．食欲不振
E．乏力消瘦
10．骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
A．患肢抵床尾
B．患肢功能锻炼
C．定时测量肢体长度
D．防止牵引针左右移动
E．定时放松牵引装置
11．大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A．镇静止痛
B．心理护理
C．预防感染
D．保持呼吸道通畅
E．保证液体摄人
12．溃疡性结肠炎的特点
A．腹痛-便意-便后缓解
B．腹痛-便意-便后加剧
C．腹痛-便意-便后无变化
D．腹痛波及全腹
E．便后出现腹痛
13．放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是
A．甲状腺癌变
B．诱发甲亢危象
C．粒细胞减少
D．突眼恶化
E．永久性甲状腺功能减退
14．壶腹部癌的临床特点是较早出现
A．转移症状
B．黄疸、寒战、发热
C．上腹痛及脊背痛
D．消化道症状
E．贫血、消瘦
15．流行性腮腺炎应隔离至
A．体温恢复正常
B．腮肿完全消退
C．腮肿完全消退，再观察7天
D．腮肿完全消退，再观察10天
E．发病后21天
16．易引起股骨头坏死的是
A．股骨干骨折
B．股骨头下骨折
C．股骨颈骨折
D．股骨颈基底骨折
E．股骨转子问骨折
17．稳定性好、不易脱位的关节是
A．肘关节
B．肩关节
C．踝关节
D．膝关节
E．髋关节
18．脑梗死临床表现不包括
A．意识不清
B．脑膜刺激症
C．头痛
D．抽搐
E．肢体瘫痪
19．下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则
A．早期用药
B．大剂量用药
C．对症处理
D．坚持用药
E．联合用药
20．乳房的正确检查方法应是
A．外上、外下、内下、内上、中央各区
B．外上、外下、内上、内下、中央各区
C．中央、内下、内上、外上、外下
D．外上、内上、外下、内下、中央各区
E．内上、外上、外下、内下、中央各区
21．邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是
A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足
B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C．减少出入该病房人员次数
D．使用约束带防止角弓反张
E．用过的敷料先清洗后灭菌
22．腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗
A．恶心、呕吐
B．腹腔抽出的血液凝固
C．腹痛及腹膜刺激征进行性加重
D．剧烈阵发性腹痛
E．白细胞计数11×109/L
23．快速静注氨茶碱的主要副作用是
A．口干和皮疹
B．心律失常和低血压
C．腹绞痛和腹泻
D．耳鸣和高血压
E．红斑和视力模糊
24．下列哪项不属于下肢静脉曲张患者弹力绷带使用的注意事项
A．宽度和松度适宜
B．包扎前应使静脉排空
C．包扎时从肢体近端向远心端缠绕
D．包扎后注意观察皮肤颜色、皮温及肿胀情况
E．不同疾病或手术选择不同的包扎方法
25．胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中不正确的是
A．给予平卧位
B．禁食、禁饮水
C．保持有效胃肠减压
D．输液维持水、电解质代谢平衡
E．严密观察病情
26．休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是
A．充分补液
B．适当补液
C．用强心药
D．舒张血管
E．做补液试验
27．肠结核病变主要位于
A．空肠
B．回盲部
C．外结肠
D．横结肠
E．降结肠
28．对痰液较多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应
A．给病人吸氧
B．给病人吸痰
C．指导病人有效咳嗽
D．给病人拍背
E．慢慢移动病人
29．先天性心血管畸形发生在哪个胚胎发育时期
A．2—8周
B．2～3个月
C．3～6个月
D．6—9个月
E．9个月以后
30．病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查
A．口服碘番酸后出现腹泻
B．胃肠道吸收功能不佳
C．肝功能受损
D．有出血倾向
E．对疼痛敏感
31．对放疗、化疗的肿瘤病人查血象的时间是
A．每月1一2次
B．每周1～2次
C．隔天1次
D．每半个月1～2次
E．治疗结束时查
32．瘫痪病人的错误护理措施是
A．预防压疮和肺炎
B．预防泌尿道感染
C．瘫痪肢体保持功能位
D．避免瘫痪肢体活动
E．鼓励多饮水
33．血栓闭塞性脉管炎护理以下错误的是
A．止痛
B．保护患肢，过冷者可加温
C．测皮温，观察病变发展
D．做好血管重建病人的护理
E．心理护理与健康指导
34．关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的
A．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B．齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应
C．齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉
D．齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配
E．齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感
35．急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是
A．山莨菪碱
B．阿托品
C．布桂嗪(强痛定)
D．吗啡
E．哌替啶
36．单纯性甲状腺肿中，下列哪项不宜手术治疗
A．颈部有压迫症状
B．巨大甲状腺肿，影响工作
C．甲状腺结节继发甲亢
D．疑有恶变
E．发病年龄20岁左右
37．疑有乳管内乳头状瘤者，首选的检查是
A．钼钯x线
B．乳腺导管造影
C．近红外线扫描
D．乳头溢液涂片
E．B型超声波
38．疝囊高位结扎术适用于
A．老年男性
B．青壮年
C．婴幼儿
D．少年儿童
E．中年以上妇女
39．急性肾炎恢复正常生活的指标是
A．水肿消退
B．肉眼血尿消失
C．血压降至正常
D．Addis计数正常
E．血沉恢复正常
40．能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是
A．血尿素氮(BUN)
B．血清肌酐(Scr)
C．肌酐清除率(Ccr)
D．尿溶菌酶
E．尿NAG和Y一GT
41．幽门梗阻患者术前3天洗胃应用
A．高渗盐水
B．等渗盐水
C．温开水
D．5%葡萄糖溶液
E．5%碳酸氢钠
42．硬膜外麻醉最严重的并发症是
A．呼吸抑制
B．低血压
C．局麻药毒性反应
D．全脊髓麻醉
E．硬膜外血肿
43．肾病综合征最根本的病理生理特点是
A．水肿
B．低蛋白血症
C．高脂血症
D．血尿
E．蛋白尿
44．下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是
A．提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食
B．指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
C．采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯
D．指导铁剂应用于餐前口服
E．如注射铁剂则尽量选用同一部位
45．患者,男性，43岁，直肠肛管周围脓肿切开术后形成瘘，检查瘘管位于肛门外括约肌深部以上，宜采用的治疗方法为
A．挂线疗法
B．肛瘘切除术
C．肛瘘切开术
D．局部理疗
E．热水坐浴
46．外痔描述正确的是
A．位于齿状线以上
B．表面覆盖肛管皮肤
C．肛门镜检查可见暗红色的半球形肿物
D．外痔症状明显
E．齿状线上下静脉丛同时曲张形成
47．急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入
A．右旋糖酐
B．5%葡萄糖液
C．5%碳酸氢钠
D．10%葡萄糖液
E．5%葡萄糖盐水
48．下列关于颅中窝骨折病人的护理，错误的是
A．禁止腰椎穿刺
B．枕部垫无菌巾
C．禁忌堵塞鼻腔
D．床头抬高15～30
E．用抗生素溶液冲洗鼻腔
49．乳癌根治术后，有利于伤口愈合的护理是
A．早期下床
B．术后3天帮助病人活动肢体
C．鼓励咳痰
D．半卧位利于引流
E．保持皮瓣下负压吸引通畅
50．患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
51．下列不属于孕激素的生理功能的是
A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B．促进体内水与钠的排泄
C．促进阴道上皮细胞脱落
D．促进骨中钙质沉着
E．可升高基础体温0．3—0．5℃
52．男性，30岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达60%。应采用
A．接触隔离
B．严密隔离
C．消化道隔离
D．呼吸道隔离
E．保护性隔离
53．患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37．8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A．糖尿病
B．糖尿病肾病
C．糖尿病合并泌尿系感染
D．糖尿病合并尿毒症
E．糖尿病合并肾乳头坏死
54．患者，女性，15岁,学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是
A．嘱患者卧床休息，避免疲劳
B．指导病人进行功能锻炼，要循序渐进
C．向病人做饮食指导，增进营养
D．向患者介绍如何观察药物疗效
E．介绍预防药物不良反应的方法
55．患者，男性，58岁，行甲状腺双叶次全切除术后第二天，与患者交谈，发现患者声调降低，饮水时无明显呛咳现象，根据患者的症状最有可能损伤了
A．喉上神经内侧支损伤
B．喉上神经外侧支损伤
C．单侧喉返神经损伤
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤
56．胎盘剥离的征象下列描述不正确的是
A．宫底上升
B．子宫呈葫芦形
C．外露脐带延长
D．阴道少量流血
E．用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩
57．某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区病痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此病人临床表现应除外
A．尿色深黄
B．粪色加深近黑褐
C．尿胆红素检查阳性
D．血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E．乙型肝炎表面抗原阴性
58．患者男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A．54%
B．48%
C．45%
D．58%
E．39%
59．李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128/分。护士应该如何指导病人休息
A．活动不受限制
B．从事轻体力活动
C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D．卧床休息，限制活动量
E．严格卧床休息，采取半卧位
60．患者，男性，55岁，吸烟有30年，出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年，患者目前最重要的护理措施为
A．使用激素
B．使用扩血管药物
C．防治患者受寒
D．患者抬高
E．嘱患者戒烟
61．女性，40岁，今日在全麻下行乳癌根治术，下列哪项护理措施是为了预防皮下积液及皮瓣坏死
A．局部沙袋压迫
B．加压包扎伤口
C．半卧位
D．引流管持续负压吸引
E．抬高同侧上肢
62．患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛、寒战、发热、体温38．5℃，该患者出现此情况最可能的原因是
A．引流不畅
B．腹膜透析管堵塞
C．透析管位置不当
D．水、电解质紊乱
E．腹膜炎
63．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是
A．每日用肥皂水清洗皮损部位
B．局部用温水湿敷，每日3次
C．禁用化妆品
D．外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E．远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
64．患者男性72岁，长期素食，以头晕、乏力收治入院，查血常规血红蛋白56 g/L，血小板70×109/L，急需重视的护理措施为
A．卧床休息，防止跌伤
B．改变患者饮食习惯
C．预防感染
D．预防出血
E．心理护理
65．患者男性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安、烦躁，很快呼吸急促、脉快，首要措施是
A．吸氧
B．心理护理
C．肌注苯巴比妥钠
D．停止再用麻药
E．应用硫喷妥钠
66．患者女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是
A．培养病人对病后生活的适应能力
B．教育家属给予关心、支持
C．病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢
D．患肢先被动活动后进行主动运动
E．待语言功能恢复后进行肢体功能训练
67．患者女性，55岁，体重76 kg，身高160 cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8 mmo1/L，餐后2 h血糖13．0 mmo1/L。为进一步治疗应选择
A．加磺脲类降血糖药物
B．加双胍类降血糖药物
C．加胰岛素治疗
D．加口服降血糖药和胰岛素
E．维持原饮食治疗和运动
68．患者男性，22岁，因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确
A．引流管置于锁骨中线第2肋间
B．病人取半卧位
C．鼓励病人深呼吸、咳嗽
D．引流管水柱波动4～6 cm属正常范围
E．引流瓶应低于胸壁引流口平面30一40 cm
69．患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是
A．心内注射利多卡因
B．气管插管
C．高压吸氧
D．非同步直流电除颤
E．同步直流电除颤
70．患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是
A．0．9%氯化钠注射液
B．5%葡萄糖注射液
C．10%葡萄糖注射液
D．复方氯化钠注射液
E．葡萄糖氯化钠注射液
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(71—72题共用题干)
罗女士，26岁，妊娠4个月，咯血1天入院。住院诊断为“支气管扩张”，住院期间突然出现鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
71．应首先考虑的医护合作问题是
A．潜在并发症：休克
B．潜在并发症：肺栓塞
C．潜在并发症：窒息
D．潜在并发症：自发性气胸
E．潜在并发症：呼吸衰竭
72．抢救时关键的措施是
A．进行人工呼吸
B．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
C．立即体位引流，清除血块
D．胸腔穿刺抽气
E．输血输液
(73—74题共用题干)
患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85 mmHg，尿量正常
73．患者处于何种情况
A．急性胆管炎，无休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻性休克
74．下列治疗原则不正确的是
A．积极补充血容量
B．联合应用抗生素
C．尽早做胆管引流
D．纠正酸中毒
E．静脉滴注问羟胺
(75—77题共用题干)
患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm。
75．最可能的诊断是
A．母乳性黄疸
B．溶血症
C．败血症
D．病毒性肝炎
E．硬肿症
76．最根本的治疗措施
A．蓝光治疗
B．输新鲜血
C．应用敏感抗生素
D．静脉补充营养
E．复温
77．除了对症护理外，目前最主要的护理措施是
A．暖箱保温
B．复温
C．饮食管理
D．脐部护理
E．蓝光治疗护理
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(78—80题共用备选答案)
A．胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．胸骨左缘第2—3肋问闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高
C．胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音
D．胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱
E．无明显器质性杂音
78．室间隔缺损时
79．法洛四联症时
80．动脉导管未闭时
(81一84题共用备选答案)
A．声音嘶哑
B．音调降低
C．手足抽搐
D．呛咳误咽
E．呼吸窒息
81．双侧喉返神经损伤
82．单侧喉返神经损伤
83．喉上神经内支损伤
84．喉上神经外支损伤
(85～88题共用备选答案)
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞未分化癌
D．大细胞未分化癌
E．细支气管肺泡癌
85．肺癌最常见的病理类型为
86．肺癌恶性程度最高的类型为
87．手术切除机会最多的类型为
88．对化疗最敏感的类型为
(89—91题共用备选答案)
A．宫颈管黏膜增生发炎
B．宫颈组织充血、水肿、腺体及间质增生
C．鳞状上皮脱落，为柱状上皮覆盖
D．宫颈管黏膜增生，向宫颈外口突出
E．鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管
89．宫颈糜烂为
90．宫颈息肉为
91．宫颈肥大为
(92～95题共用备选答案)
A．CO
B．MAP
C．CVP
D．PVRI
E．PCWP
92．反映腔静脉或右心房内的压力
93．反映左心房平均压及左心室舒张末期压
94．反映左心室功能的最重要指标
95．反映右心室后负荷的主要指标
(96～97题共用备选答案)
A．胃小弯或十二指肠后壁
B．胃大弯
C．胃小弯
D．幽门附近，胃和十二指肠前壁
E．胃窦部
96．胃癌的好发部位
97．溃疡病大出血的好发部位
(98—100题共用备选答案)
A．癌性溃疡
B．十二指肠球后溃疡
C．复合溃疡
D．胃多发溃疡
E．幽门管溃疡
98．十二指肠和胃部均可见溃疡
99．溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏
100．呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
1．答案B解析：人体有30%的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用2个月铁是为了补充贮存铁，因此营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后2个月。
2．答案D
3．答案B解析：高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。
4．答案B解析：血小板减少性紫癜最严重的并发症是脑出血，可危及生命，所以应积极观察和预防。
5．答案B解析：肝硬化腹水多为漏出液，主要由于肝门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。
6．答案C解析：急性肾炎一般有自愈倾向，治疗主要以休息和对症治疗为主，首选青霉素控制感染，不常规使用激素，为控制水肿、降血压应低盐饮食，少数发生肾衰竭的患者应及时进行透析治疗，故选C。
7．答案D解析：本题考核了呼吸困难类型，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能导致混合性呼吸困难。
8．答案C解析：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。
9．答案B解析：胰体部癌以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。
10．答案C解析：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。