2013年主管护师考试考前突破试卷（十四）附答案解析
A1／A2型题
1．围产期是指
A．从孕期满27周至生后7天
B．从孕期满37周至生后7天
C．从孕期满28周至生后7天
D．从孕期满28周至生后1个月
E．从孕期满37周至生后1个月
[答案]C
[解析]略。
2．生长发育最为迅速的一期是
A．围生期
B．新生儿期
C．婴儿期
D．幼儿期
E．学龄前期[答案]C
[解析]小儿生长发育具有阶段性，其中婴儿期与青春期为生长发育的两个高峰时期。
3．小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序
A．由上到下的顺序
B．由近到远的顺序
C．由粗到细的顺序
D．由低级到高级的顺序
E．由简单到复杂的顺序
[答案]A
[解析]略。
4．下列有关器官或系统发育不平衡性的描述正确的是
A．生殖系统发育较早
B．神经系统发育领先
C．淋巴系统到青春期才开始发育
D．皮下脂肪年长时发育较发达
E．肌肉组织的发育到青春期才开始
[答案]B
[解析]小儿各器官和系统发育具有不平衡性。其中，神经系统发育最早，生殖系统发育较晚，淋巴系统发育先快后慢，并非到青春期才开始发育。皮下脂肪在年幼时较发达，肌肉组织的发育从学龄前期已经开始。
5．婴儿期每日每公斤体重所需能量为
A．140kcal
B．130 kcal
C．120 kcal
D．110 kcal
E． 100 kcal
[答案]D
[解析]略。
6．预防接种属于
A．非特异性免疫
B．自然主动免疫
C．自然被动免疫
D．人工主动免疫
E．人工被动免疫
[答案]D
[解析]预防接种是给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力，属于人工主动免疫。非特异性免疫也叫天然免疫，是指人体在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能，如皮肤的屏障作用，这种免疫人人生来就有，不针对某一特定的病原体。自然主动免疫是指机体受到感染后，体内产生相应的抗体而获得免疫力。自然被动免疫是指胎儿通过胎盘，或婴儿通过母乳从母体内获得抗体而获得免疫力。人工被动免疫是指给易感者接种抗体，如免疫血清丙种球蛋白而使机体获得一定的免疫力。
7．属于活疫苗的是
A．卡介苗、百日咳菌苗
B．卡介苗、麻疹疫苗
C．麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E．乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
[答案]C
[解析]疫苗按性质分：①菌苗：用细菌菌体制成，包括死菌苗(如百日咳菌苗等)与活菌苗(如卡介苗等)；②疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织中培养，经处理后制成，包括灭活疫苗(如乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗等)与减毒活疫苗(如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等)；③类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛，使之变成无毒性而仍有免疫性的制剂，如破伤风毒素、白喉类毒素等。
8．乙肝第一次接种的年龄是
A．出生时
B．1个月
C． 2个月
D．3个月
E．6个月
[答案]A
[解析]乙肝疫苗共接种三次，分别为出生时，1个月与6个月时。
9．与胸围大小密切相关的是
A．胸廓的发育程度
B．骨骼的发育程度
C．脊柱的发育程度
D．膈肌的发育程度
E．心脏的发育程度
[答案]A
[解析]胸围的大小与胸廓的发育程度、肺、皮下脂肪以及胸背肌肉的发育有关。
10．母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中
A．乳酸杆菌的生长
B．变形杆菌的生长
C．大肠埃希菌的生长
D．白假丝酵母菌的生长
E．葡萄球菌的生长
[答案]C
[解析]母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中大肠埃希菌的生长，促进乳酸杆菌及双歧杆菌的生长，使婴儿很少发生腹泻。
11．复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是
A．1岁
B． 2岁
C． 3岁
D．4岁
E．5岁
[答案]D
[解析]脊髓灰质炎疫苗初种共三次，分别为2个月、3个月与4个月；复种一次，在4岁时进行。
12．小儿出生时的头围大约是
A．34cm
B． 44 cm
C． 46 cm
D．48 cm
E．50 cm
[答案]A
[解析]略。
13．小儿出生时的胸围大约是
A．32cm
B．42 cm
C．44 cm
D．46 cm
E．50 cm
[答案]A[解析]略。
14．以下关于小儿各阶段体重的描述，不正确的是
A．出生时平均约为3kg
B． 6个月时约为6kg
C． 1周岁时约为9kg
D．2周岁时约为12kg
E． 2岁以后平均每年增长2kg
[答案]B
[解析]3个月时体重约为出生体重的2倍，l岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生体重的4倍。
15．在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是
A．生后1～3个月
B．生后4～6个月
C．生后7～9个月
D．生后10～12个月
E．生后l4个月
[答案]B
[解析]4个月小儿唾液腺发育完善，唾液淀粉酶丰富，容易消化淀粉类食物，可添加米汤、米糊及稀粥。
16．体重(kg)=6(kg)+月龄×0．25(kg)，此公式适用于
A．13～15岁
B． 2～12岁
C． 1～3岁
D．1～6个月
E． 7～12个月
[答案]E
17．不宜进行母乳喂养的情况是
A．天气炎热
B．乳儿发热
C．小儿黄疸
D．母亲患肝炎
E．母亲患糖尿病
[答案]D
[解析]母亲患严重的心、肝、肾疾病以及传染病、慢性消耗性疾病时不宜进行母乳喂养。
18．6个月小儿进行免疫接种后4小时，接种部位出现直径4cm的红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于
A．局部弱反应
B．局部中等反应
C．局部强反应
D．全身弱反应
E．全身中等反应
[答案]B
[解析]预防接种后局部反应是指在接种后24小时内局部发生红、肿、热、痛现象，有时伴有淋巴结肿大。直径2．5cm以下者为弱反应，2．6～5cm者为中等反应，5cm以上者为强反应。
19．新生儿视觉最清晰的范围是
A 10～15cm
B．15～20cm
C． 20～25cm
D．25～30cm
E．30～35cm
[答案]B
[解析]略。
20．可用拇指、示指取物的年龄为
A．5～6个月
B．7～8个月
C．9～10个月
D．11～12个月
E．13～14个月
[答案]C
[解析]略。
21．5个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
A．母乳中含铁量高
B．牛乳中含铁量高
C．母乳中铁吸收率高
D．牛乳中铁吸收率高
E．母乳中含矿物质多
[答案]C
[解析]母乳中的矿物质含量较低，但吸收率远高于牛乳。
22．4个月小儿，来院进行发育检查，结果正常。母亲询问何时开始会爬，正确的回答是
A．3个月
B． 6个月
C． 7个月
D．8个月
E．10个月
[答案]D
[解析]小儿的粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，数字代表月龄。
23．6岁小儿身高113cm，体重22kg，牙齿20颗，其发育状况为
A．肥胖
B．发育迟缓
C．营养不良
D．身材高大
E．在正常范围内
[答案]E
24．3个月健康男婴，来门诊接受预防接种，他应当接种的是
A．卡介苗
B．百白破菌苗第一次和脊髓灰质炎疫苗第二次
C．脊髓灰质炎疫苗第一次
D．麻疹疫苗第一次
E．乙肝疫苗第二次
[答案]B
[解析]脊髓灰质炎疫苗的接种年龄为2、3、4个月时，百白破菌苗接种年龄为3、4、5个月时。因此，3个月小儿应当接种的是脊髓灰质炎疫苗第二次和百白破菌苗第一次。
25．含SIgA的是
A．牛乳
B．初乳
C．过渡乳
D．成熟乳
E．晚乳
[答案]B
[解析]母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭。
26．关于极低出生体重儿的叙述正确的是
A．出生体重不足2500克
B．出生体重不足1500克
C．出生体重不足1000克
D．出生体重不足750克
E．出生体重不足500克
[答案]B
[解析]出生体重不足2500克的婴儿称低出生体重儿。出生体重不足1500克的婴儿称极低出生体重儿。出生体重不足1000克的婴儿称超低出生体重儿。
27．新生儿颅内出血主要是由于
A．高热
B．缺氧和产伤
C．过期产
D．低钙血症
E．新生儿黄疸
[答案]B
[解析]略。
28．与新生儿易发生黄疸有关的有
A．肝功能不成熟
B．体温调节功能差
C．免疫功能不成熟
D．红细胞寿命长
E．肠一肝循环减少
[答案]A
[解析]新生儿易发生黄疸是由于新生儿红细胞寿命短、破坏多导致胆红素生成较多；肝功能不成熟，对胆红素摄取及转化能力差，以及肠一肝循环增加造成的。与体温调节及免疫功能无关。
29．新生儿特殊的生理状态不包括
A．生理性体重下降
B．生理性黄疸
C．生理性呕吐
D．上皮珠
E．假月经
[答案]C
[解析]略。
31．足月新生儿室内温度应保持在
A．20～22℃
B． 22～24℃
C．24～26℃
D．26～28℃
E． 28～30℃
[答案]B
[解析]略。
32．下列选项不符合足月儿外观特点的是
A．皮肤红润，胎毛少
B．足底光滑，纹理少
C．耳壳软骨发育好
D．乳晕明显，有结节
E．指甲长过指端
[答案]B
[解析]足月儿足底皮纹多而交错，早产儿足底光滑且纹理少。
33．新生儿破伤风的感染途径为
A．皮肤
B．呼吸道
C．消化道
D．血液
E．脐部
[答案]E
[解析]新生儿破伤风是指破伤风杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重感染。
34．引起新生儿败血症的原因不包括
A．皮肤、黏膜屏障功能差
B．未愈合的脐部
C．免疫球蛋白IgG不能通过胎盘
D．产时孕母胎膜早破
E．助产时消毒不严
[答案]C
35．正常足月新生儿的心率及血压的正常值分别大约为
A．90～160次／分，80／60mmHg
B． 90～160次／分，70／50mmHg
C． 100～150次／分，80／60mmHg
D．100～150次／分，70／50mmHg
E．100～150次t分，60／40mmHg
[答案]D
[解析]略。
36．小儿肥胖的标准为
A体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%
B．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%
C．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%
D．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%
E．体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%
[答案]C
[解析]略。
37．婴儿营养不良的主要原因是
A．喂养不当
B．患传染病
C．双胎早产
D．生长发育迅速
E．消化系统结构或功能异常
[答案]A
[解析]喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。
38．婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
A．无热惊厥
B．心力衰竭
C．喉痉挛
D．呼吸衰竭
E．手足搐搦
[答案]C
[解析]婴儿手足搐搦症以无热惊厥最常见，意识暂时丧失，可有缺氧、发绀，但自行缓解，不致引起心力衰竭及呼吸衰竭。喉痉挛为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀，可突然发生窒息导致死亡。
39．人体维生素D的主要来源是
A．乳类中的维生素D
B．蛋黄中的维生素D
C．猪肝中的维生素D
D．植物中的维生素
E．皮肤中的7-脱氢胆固醇
[答案]E
[解析]机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的7一脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆骨化醇即内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。外源性维生素D通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。
40．造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括
A．蛋白质热量摄入不足
B．维生素摄D摄人不足
C．疾病与药物的影响
D．日光照射不足
E．生长速度快
[答案]A
[解析]蛋白质热量摄入不足是造成营养不良的原因，不是造成维生素D缺乏性佝偻病的原因。
41．造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是
A．血清中IgA缺乏
B．分泌型IgA缺乏
C．血清中IgG缺乏
D．血清中IgM缺乏
E．细胞免疫功能低下
[答案]B
[解析]分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。
42．重症肺炎和轻型肺炎的区别在于前者
A．有持续高热
B．有唇周发绀，伴三凹征
C．出现肺实变体征
D．咳嗽、气促明显
E．中毒症状明显，并累及全身其他系统
[答案]E
[解析]轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。
43．引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和
A．循环充血
B．中毒性心肌炎
C．心肌水肿
D．电解质紊乱
E．代谢性酸中毒
[答案]B
[解析]缺氧可使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素共同作用的结果是诱发心力衰竭。
44．腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明
A．输入的液体中钠盐过少
B．输入的液体中电解质溶液比例过高
C．输入的液体中葡萄糖液比例过高
D．输入的液体总量过多
E．输液速度过快
[答案]B
[解析]输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，则使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留而引起眼睑水肿。
45．小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为
A．<5%
B． 5%～7%
C． 8%～10%
D．-10%以上
E． 20%以上
[答案]D
[解析]略。
46．关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是
A．3～9岁儿童多见
B．发病高峰在夏秋季
C．发病急
D．与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关
E．一般无需禁食
[答案]E
[解析]坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食。
47．小儿较成人容易发生脱水是因为
A．水代谢旺盛
B．体表面积相对小
C．消化功能差
D．尿量多
E．细胞外液相对少
[答案]A
[解析]由舌小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。
48．3岁小儿平均血压正常值为
A．60／40mmHg
B． 86／57mmHg
C． 96／60mmHg
D．100／60mmHg
E．110／80mmHg
[答案]B
49．左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于
A．肺动脉高压
B．肺循环血量增加
C．肺循环血量减少
D．体循环血量增加
E．体循环血量减少
[答案]E
[解析]左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。
50．有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
[答案]D
[解析]法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。
51．急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C．肺炎链球菌
D．柯萨奇病毒
E．A群乙型溶血性链球菌
[答案]
E．[解析]略。
52．8个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列处理正确的是
A．预防发生心功能不全
B．口服胃蛋白酶
C．口服维生素C
D．口服铁剂
E．肌内注射维生素B12或补充叶酸
[答案]E
[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的病因是缺乏维生素B12或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素B12或叶酸。
53．缺乏叶酸的乳品是
A．母乳
B．鲜牛奶
C． 8%糖牛奶
D．全脂奶粉
E．羊奶
[答案]E
[解析]羊奶成分与牛乳相仿，比牛乳容易吸收，但缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养性巨幼红细胞性贫血。
54．
D．小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是
A．新生儿
B．幼儿
C．学龄前儿童
D．学龄儿童
E．青少年
[答案]A
[解析]血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或由体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。
55．急性肾小球肾炎前驱感染史通常为
A．A群乙型溶血性链球菌感染后3～4天
B． A群乙型溶血性链球菌感染后1～3周
C． A群乙型溶血性链球菌感染后1个月
D．A群乙型溶血性链球茵感染后6个月
E． A群乙型溶血性链球菌感染后1年
[答案]B
[解析]急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后l～3周出现肾炎的临床表现。
56． 小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是
A．克雷白杆菌
B．大肠埃希菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．链球菌
[答案]B
[解析]小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。
57．小儿无尿是指一昼夜尿量低于
A．0～30ml
B． 30～50ml
C． 50～70ml
D．70～90ml
E． 100ml
[答案]B
[解析]正常婴幼儿每日排尿量为400～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml。一昼夜学龄儿童尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml为少尿。一昼夜尿量少于30～50ml为无尿。
58．营养性缺铁性贫血属于
A大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．红细胞丢失过多性贫血
D．红细胞破坏过多性贫血
E．红细胞和血红蛋白生成不足性贫血
[答案]E
[解析]营养性缺铁性贫血按照病因分属于红细胞和血红蛋白生成不足性贫血，按照形态分属于小细胞低色素性贫血。
59．小儿时期最常见的贫血为
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．营养性巨幼红细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
[答案]C
[解析]略。
60．5岁女童，2周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是
A．A群乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．大肠埃希菌
E．假丝酵母菌
[答案]A
[解析]急性肾小球肾炎常发生在A群乙型溶血性链球菌感染后。
61．生理性贫血常发生于生后
A．1周
B． 1个月
C． 2～3个月
D．3～4个月
E．-6个月
[答案]C
[解析]由于出生后生理性溶血和血容量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时性造血功能降低等因素，生后2～3个月婴儿红细胞数降至3．0×1012／L，血红蛋白量降至110g／L，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。
62．患儿8个月，因严重感染人院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb 80g／L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性细胞，可能是出现
A．红髓造血
B．黄髓造血
C．中胚叶造血
D．骨髓外造血
E．肝替代骨髓造血
[答案]D
[解析]婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝、脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。出现髓外造血时肝、脾大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。
63．学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于
A．400ml
B． 300ml
C．200ml
D．100ml
E． 50ml
[答案]B
[解析]略。
64．小儿泌尿系统解剖特点正确的是
A．年龄越小，肾相对越大
B．输尿管狭窄，易受压及扭曲
C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及
D．女婴尿道较长，不易发生逆行感染
E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染[答案]A
[解析]小儿年龄越小肾相对越大。肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压及扭曲。膀胱位置偏高，充盈时易在腹部触及。女婴尿道较短，容易发生上行感染。男婴尿道较长，但因包茎过长而污垢聚集，所以容易发生逆行感染。
65．2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体有
A．水痘病毒
B．肺炎链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．轮状病毒
[答案]C
[解析]新生儿及出生2个月内的婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌等，阳性细菌如金黄色葡萄球菌等。
66．年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌有
A．肺炎链球菌
B．大肠埃希菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．绿脓杆菌
[答案]A
[解析]12岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。
67．与小儿风湿热的发病有关的病原菌是
A．肺炎支原体
B．金黄色葡萄球菌
C． A群乙型溶血性链球菌
D．柯萨奇病毒
E．肺炎链球菌
[答案]C
[解析]略。
68．注意力缺陷多动症最可能的病因为
A．感染
B．遗传因素
C．氨基酸代谢障碍
D．染色体畸变
E．甲状腺功能不足
[答案]B
[解析]注意力缺陷多动症发病原因尚不清楚，可能是一种多基因遗传性疾病。
69．小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的
A．20%
B． 30%
C． 40%
D．50%
E． 60%
[答案]D
[解析]小儿的脑耗氧量在基础代谢状态
下占总耗氧量的50%，而成人则为20%，所以小儿对缺氧的耐受性较成人差。
70．以下不符合传染病基本特征的是
A．有病原体
B．有传染性
C．有传播途径
D．有流行性、季节性、地方性
E．感染后有免疫性
[答案]C
[解析]“传播途径”是传染病流行的三个环节之一。
71．传染病病程的发展阶段不包括
A．潜伏期
B．前驱期
C．症状明显期
D．恢复期
E．痊愈期
[答案]E
[解析]略。
72．关于麻疹病毒的描述，正确的是
A．属DNA病毒
B．有两个血清型
C．在体外生活能力强
D．对寒冷、干燥耐受较差
E．含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时
[答案]E
[解析]麻疹病毒是RNA病毒，仅有一个血清型，麻疹病毒在体外生活能力不强，对寒冷、干燥耐受较强，含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时。
73．引起猩红热的病原体是
A．A群乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．疱疹病毒
E．柯萨奇病毒
[答案]A
[解析]略。
74．关于麻疹的叙述，不正确的是
A．主要通过飞沫传播
B．病人是唯一传染源
C．感染后可终身免疫、
D．前驱期无传染性
E．出疹5天后无传染性
[答案]D
[解析]出疹前5天(包括整个前驱期)至出疹后5天均有传染性。
75．小儿最常见的结核病类型是
A．盆腔结核
B．结核性脑膜炎
C．原发型肺结核。
D．粟粒型肺结核
E．支气管淋巴结核
[答案]C
[解析]结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。
76．对结核杆菌正确的消灭方法是
A．5%石炭酸浸泡12小时
B．5%漂白粉浸泡24小时
C．干热80℃20分钟
D．湿热65℃30分钟
E．冰冻4周
[答案]D
[解析]结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力，但对湿热敏感，65℃30分钟即可灭活。
77．机体初次感染结核菌到结核菌素试验阳性之间，一般需要
A．12～24小时
B．24～48小时
C．48～72小时
D．1～4周
E．4～8周
[答案]E
[解析]小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)，此时做结核菌素皮肤试验可出现阳性反应。
78．结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后
A．1个月以内
B．1～3个月以内
C．3～6个月以内
D．6～12个月以内
E．24个月以内
[答案]C
[解析]结核性脑膜炎是全身粟粒型结核的一部分，也最易发生在结核原发感染后一年内，尤其在初染结核3～6个月内最易发生。
79．婴幼儿时期惊厥最常见的原因是
A．高热惊厥
B．癫痫
C．中毒性脑病
D．脑炎和脑膜炎
E．低血糖和水电解质紊乱
[答案]A
[解析]热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起。
80．以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是
A．心力衰竭
B．氮质血症
C．病毒性脑炎
D．急性喉炎
E．支气管哮喘
[答案]C
[解析]中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项病因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。
A3／A4型题
(1～2题共用题干)
健康男婴，出生体重为3．5kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
1．目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够
A．发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B．发出元音
C．发出辅音
D．发出喉音
E．用哭叫表达意思
2．在感知觉发育上，预计该婴儿可以
A．视力达到1．5
B．能够注视3米远的小玩具
C．能够区别语义
D．可以区别父母的声音
E．具有空间知觉
[答案]1．C 2．D
[解析]根据语言发展的规律，新生儿会哭，1～2个月开始发喉音，2个月会发元音，6个月会发辅音，10个月会有意识地叫“爸爸”“妈妈”。6个月的小儿可以区别父母的声音，8个月时能够区别语言的意义，1岁至1岁半能注视3米远的小玩具，1岁末开始有空间和时间知觉。视力完全发育成熟需要到6岁左右。
B型题(1～3题共用备选答案)
A．胎龄满42周
B．出生体重4200克
C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
D．胎龄37周，出生体重2400克
E．胎龄36周，出生体重2600克
1．巨大儿
2．适于胎龄儿
3．足月小样儿
[答案]1．B 2．C 3．D
[解析]巨大儿指出生体重达到或超过4000g者。适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者.胎龄已足月，但体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿。(4～6题共用备选答案)
A.心率120～140次／分
B.心率110～130次／分
C.心率100～120次／分
D.心率80～100次／分
E.心率70～90次／分
4．新生儿
5．学龄儿
6．学龄前儿
[答案]4．A 5．E 6．D
[答案]略。
(7～10题共用备选答案)
A．吸吮反射
B．膝腱反射
C．瞳孔反射
D．巴宾斯基征阳性
E．脑膜刺激征阳性
7．出生时已存在，以后逐渐消失的反射是
8．出生时存在，并且以后永不消失的反射是
9．出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是
10．属于病理反射的是
[答案]7．A 8．C 9．B 10．D
[解析]出生时已存在，以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射等；出生时已存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等；出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝反射、降落伞反射和平衡反射等；病理反射包括巴宾斯基征、戈登征、霍夫曼征等。
(11～13题共用备选答案)
A．飞沫经呼吸道传播
B．虫媒传播
C．胃肠道传播
D．飞沫和密切接触传播
E．母婴垂直传播
11．流行性腮腺炎
12．痢疾
13．麻疹
[答案]11．A 12．C l3．D
[解析]麻疹主要是飞沫经呼吸道传播，密切接触者可通过污染的手和衣物、玩具间接传播。