（专家预测）2013年主管护师考试基础知识真题及答案首发
A1/A2型选择题(1～80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小脑疾患步态呈
A．蹒跚步态
B．慌张步态
C．跨阈步态
D．酒醉步态
E．共济失调步态
2．在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是
A．胆盐
B．乙醇
C．HP感染
D．非甾体类药物
E．胃酸与胃蛋白酶
3．支气管扩张常见病因不包括
A．麻疹
B．百日咳
C．急性呼吸道感染
D．肺癌
E．肺结核
4．引起风湿性心瓣膜病的细菌是
A．大肠杆菌
B．A组乙型溶血性链球菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌
5．乳房淋巴液输出的最主要途径是
A．经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B．经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C．经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D．经皮下交通淋巴管→对侧
E．经深部淋巴网→肝脏
6．细菌性肺炎最常见的病原菌是
A．葡萄球菌
B．肺炎球菌
C．肺炎杆菌
D．大肠杆菌
E．乙型链球菌
7．急性白血病出血的主要原因是
A．血小板减少
B．血管损伤
C．血小板功能异常
D．凝血因子减少
E．弥散性血管内凝血
8．肠结核的好发部位是
A．空肠
B．回肠上端
C．回盲部
D．升结肠
E．乙状结肠
9．急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是
A．避免氧气中毒
B．减轻呼吸道刺激
C．利于对氧气消毒
D．促使CO2的排出
E．降低泡沫的表面张力
10．有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了
A．乙酰胆碱
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．左旋多巴
11．类风湿关节炎的基本病理改变是
A．滑膜炎
B．血管炎
C．骨质增生
D．软骨增生
E．免疫复合物沉积
12．类风湿关节炎病变累及的部位主要是
A．关节腔
B．肌肉和筋膜
C．肌腱和腱膜
D．关节周围肌肉
E．关节软骨和骨质
13．小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A．细菌
B．真菌
C．病毒
D．支原体
E．衣原体
14．心前区疼痛发生的机制是
A．各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维
B．各种因素刺激心肌细胞
C．各种因素刺激引起迷走神经张力亢进
D．各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧
E．各种因素刺激胸膜壁层
15．目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎疖毒是
A．甲型和乙型
B．甲型和丙型
C．乙型和丙型
D．乙型和丁型
E．丁型和戊型
16．肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A．肠道积血致血氨增高
B．微循环障碍
C．肝缺血缺氧
D．脑缺血缺氧
E．肾脏血流量减少
17.性肾小球肾炎的发病起始因素是
A．先天性免疫功能缺陷
B．急性肾炎治疗不彻底
C．细菌所致化脓性炎症
D．免疫介导性炎症
E．超负荷蛋白饮食
18．慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的
A．儿童期
B．青春期
c．绝经期前
D．绝经期后、
E．老年期
19．与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是
A．寒冷
B．食物
c．疲劳
D．阳光照射
E．营养缺乏
20．瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是
A．0级
B．I级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级
21．癫痫的发病机制主要是
A．脑血管破裂出血
B．大脑神经元异常放电
C．大脑假神经递质形成
D．血液中芳香族氨基酸增多
E．血氨增高影响脑细胞代谢
22．高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是
A．血流缓慢
B．心室后负荷过重
C．心室前负荷过重
D．心肌收缩力减弱
E．心室舒张充盈受限
23．不易引起空洞的肺炎是
A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．大肠杆菌肺炎
E．梭形杆菌肺炎
24．呼吸衰竭病人主要的诱发因素为
A．过度劳累
B．精神紧张
C．营养不良
D．呼吸道感染
E．长期吸烟
25．导致容量依赖型高血压的主要因素是
A．肾血管痉挛
B．水、钠潴留
C．肾血流量下降
D．低蛋白血症
E．醛固酮增多
26．急性心肌梗死发生休克的主要原因是
A．心律失常
B．剧烈疼痛
C．左心室输出量下降
D．左心室前负荷加重
E．右心室后负荷加重
27．医院获得性肺炎的常见病原体是
A．真菌
B．支原体
C．衣原体
D．革兰阳性球菌
E．革兰阴性杆菌
28．烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时
29．结核病的重要传染源是
A．原发型肺结核患者
B．结核性胸膜炎患者
C．浸润型肺结核患者
D．血型播散型肺结核患者
E．慢性纤维空洞型肺结核患者
30．与肺癌发生有关的致癌物主要是
A．焦油
B．尼古丁
C．苯并芘
D．二恶英
E．亚硝酸盐
31．对化疗最敏感的肺癌类型是
A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．大细胞癌
E．小细胞癌
32．多见于女性的肺癌类型是
A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．大细胞癌
E．小细胞癌
33．呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是
A．氧耗增加
B．肺动一静脉瘘
C．肺泡通气不足
D．气体弥散障碍
E．通气/血流比例失调
34．氧的弥散能力是二氧化碳的
A．10倍
B．1/10倍
C．20倍
D．1/20倍
E．40倍
35．心绞痛最常见的诱因是
A．劳累
B．受寒
C．饱餐
D．情绪激动
E．服用降压药
36．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在
A．输卵管峡部
B．输卵管壶腹部
C．输卵管伞部
D．输卵管间质部
E．子宫腔
37．引发冠心病的最重要危险因素是
A．高血脂
B．高龄
C．高血糖
D．高体重
E．大量饮酒
38．引起病毒性心肌炎的病毒主要为
A．引起肠道和胆道感染的病毒
B．引起肠道和呼吸道感染的病毒
C．引起肠道和泌尿道感染的病毒
D．引起肠道和神经系统感染的病毒
E．引起肠道和生殖系统感染的病毒
39．病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是
A．缺氧
B．炎症
C．免疫反应
D．遗传变异
E．化学性损伤
40．成人高血压的诊断标准是
A．收缩压≥l30mmHG和(或)舒张压≥80mmHg
B．收缩压>130mmHG和(或)舒张压>80mmHg
C．收缩压≥140mmHG和(或)舒张压≥90mmHg
D．收缩压>140mmHG和(或)舒张压>90mmHg
E．收缩压≥160mmHG和(或)舒张压≥90mmHg
41．自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是
A．铁缺乏
B．胃酸缺乏
C．内因子缺乏
D．促胃液素增多
E．幽门螺杆菌感染
42．可诱发消化性溃疡的药物是
A．阿司匹林
B．雷尼替丁
C．奥美拉唑
D．碳酸氢钠
E．西沙必利
43．与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是
A．甲肝
B．乙肝
C．丙肝
D．丁肝
E．戊肝
44．原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是
A．肝纤维化
B．肝实质塌陷
C．肝包膜被牵拉
D．癌肿压迫胆道
E．门静脉癌栓阻塞
45．在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
A．酪氨酸
B．多巴胺
C．苯丙氨酸
D．谷氨酰胺
E．苯乙醇胺
46．引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是
A．胆囊炎
B．胆石症
C．胆管炎
D．胆道肿瘤
E．胆道蛔虫症
47．急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了
A．自身消化
B．化脓性炎症
C．浆液性炎症
D．纤维素性炎症
E．肉芽肿性炎症
48．原发性肾病综合征较肯定的病因是
A．饮食因素
B．感染因素
C．免疫因素
D．遗传因素
E．精神因素
49．男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是
A．肺结核
B．肺纤维化
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．阻塞性肺气肿
50．女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37．4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是
A．多囊肾
B．肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E．肾动脉狭窄
51．男，37岁，反复晨起眼睑水肿一·年余。测血压l70/llommHg，尿常规：红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A．多囊肾
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E．肾动脉狭窄
52．男，18岁，l周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
A．咽炎
B．食管炎
C. 贲门痉挛
D．药物副作用
E脑神经受损
53．男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，
尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A．肾小球滤过率下降
B．抗利尿激素增多
C．血浆胶体渗透压下降
D．继发醛固酮增多
E．全身毛细血管扩张
54．女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15～25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A．脑出血
B．脑梗死
C．脑脓肿
D．脑囊虫病、
E．脑多发肿瘤
55．男，20岁，发热l天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38．6℃，心率l00次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是
A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．肝内胆管阻塞性黄疸
D．肝外胆管阻塞性黄疸
E．先天性非溶血性黄疸
56．新生儿发生肺透明膜病主要由于
A．感染
B．缺氧
C．低血糖
D．血清胆红素浓度升高
E．缺乏肺泡表面活性物质
57．患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是
A．外展神经
B．面神经
C．舌咽神经
D．三叉神经
E．副神经
58．产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在
A．蛛网膜下腔
B．硬脑膜下
C．大脑实质
D．脑室内
E．小脑
59．颅内压增高患者床头抬高5°～30°的主要目的是
A．有利于改善心脏功能
B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
60．门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是
A．防止血栓形成
B．观察有无出血倾向
C．观察有无再生障碍性贫血
D．观察有无急性白血病
E．观察有无缺铁性贫血
61．分娩的主力是
A．产妇向下屏气力量
B．膈肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．子宫收缩力
E．肛提肌收缩力
62．新生儿生理性体重下降占体重的
A．2%～5%
B．2%～l5%
C．7%～20%
D．9%～l5%
E．3%～9%
63．衔接是指胎头
A．进人中骨盆
B．顶骨进入骨盆人口平面
C．双顶径进入骨盆人口平面
D．顶骨已出骨盆出口平面
E．双顶径达中骨盆平面
64．关于葡萄胎的说法，正确的是
A．病因尚不清楚
B．是一种恶性病变
C．多为部分性葡萄胎
D．常侵入肌层，发生远处转移
E．病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显
65．患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是
A．感染
B．剧烈运动
C．精神因素
D．气候变化
E.过敏原吸入
66．患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复
A．中枢神经功能
B．呼吸功能
C．循环功能
D．代谢功能
E．运动功能
67．患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是
A．交感神经兴奋
B．胃酸被中和
C．胃酸增多
D．平滑肌松弛
E．迷走神经张力增加
68．已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消
失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的
A．月经期
B．增生期
C．分泌早期
D．分泌期
E．月经前期
69．患儿，l岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A．后鼻道狭窄
B．鼻腔相对较小
C．鼻窦口相对较大
D．咽鼓管宽、短、直
E．喉部较长，呈漏斗状
70．患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是
A．支原体
B．苍白螺旋体
C．假丝酵母菌
D．阴道毛滴虫
E．淋病奈瑟菌
71．患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是
A．低血糖
B．低血钙
C．高血糖
D．高血钾
E．低血氯
72．女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影响
A．HCG
B．泌乳素
C．孕激素
D．雌激素
E．雄激素
73．产后血性恶露一般持续
A．7～8天
B．3～4天
C．1～2天
D．4～10天
E．5～6天
74．男，56岁，l天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．阑尾穿孔腹膜炎
75．低渗性脱水早期尿液的变化是
A．尿量减少
B．尿量略增或不变
C．尿比重增高
D．尿少而比重低
E．管型和蛋白尿
76．婴幼儿少尿是指24小时尿量少于
A．50ml
B．150ml
C．100ml
D．200ml
E．30ml
77．门静脉高压症形成后首先出现的是
A．肝肿大
B．脾肿大
C．腹水
D．呕血
E．交通支扩张
78．腹膜炎引起的肠梗阻属于
A．机械性绞窄性肠梗阻
B．机械性单纯性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．血运性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
79．腹外疝的发病基础是
A．腹壁薄弱
B．营养不良
C．腹腔压力增加
D．腹部穿透伤
E．继发于腹腔内脏器的损伤
80．心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A．肺水肿
B．急性肾衰竭
C．急性肝坏死
D．脑缺氧和脑水肿
E．心肌缺氧性损伤
B1型选择题(81～90题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81～82题共用备选答案)
A．挫伤
B．扭伤
C．挤压伤
D．裂伤
E．刺伤
81．容易引起急性肾衰竭的损伤是
82．伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是
(83～85题共用备选答案)
A．麻疹病毒
B．A组乙型溶血性链球菌
C．水痘-带状疱疹病毒
D．腮腺炎病毒
E．百日咳杆菌
83．水痘的病原体是
84．猩红热的病原体是
85．百日咳的致病因素是
(86～87题共用备选答案)
A．人乳头状病毒
B．性伴侣不稳定
C．宫颈受损后细菌感染
D．雌激素水平过高
E．阴道内清洁度改变
86．慢性宫颈炎的病因是
87．外阴尖锐湿疣的病因是
(88～90题共用备选答案)
A．肠系膜血栓
B．异物堵塞肠腔
C．急性弥漫性腹膜炎
D．肠道功能紊乱
E．水、电解质紊乱
88．机械性肠梗阻见于
89．麻痹性肠梗阻见于
90．血运性肠梗阻见于
A3/A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D．E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(91～92题共用题干)
男，45岁，肝炎病史l0年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
91．其腹水发生的原因不包括
A．肾小球滤过率下降
B．血清蛋白减少
C．门静脉压力增高
D．抗利尿激素减少
E．肝淋巴失衡
92．正确的护理措施是
A．食盐每天摄入不超过69
B．应取平卧位休息
C．尽量不更换利尿剂种类
D．观察病人腹水消长情况
E．每日液体摄入量不超过1500ml
(93～94题共用题干)
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。 1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
93．患者再次昏迷的主要原因是
A．脑缺血
B．脑水肿
C．脑震荡
D．脑挫裂伤
E．颅内血肿
94．格拉斯哥昏迷评分项目包括
A．瞳孔变化、言语反应、运动反应
B．库欣反应、言语反应、睁眼反应
C．睁眼反应、言语反应、运动反应
D．库欣反应、睁眼反应、运动反应
E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
(95～96题共用题干)
女，43岁，右乳房内肿块4cmX 3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmX l．0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
95．患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A．癌肿侵及乳管
B．癌细胞侵入大片皮肤
C．癌肿侵及Cooper韧带
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管
E．癌肿与皮肤或深部组织粘连
96．对预防复发最重要的出院指导是
A．加强营养
B．定期复查
C．避孕5年
D．定期乳房自查
E．加强功能锻炼
(97～100题共用题干)
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
97．患者最可能的病理类型为
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．急性穿孔性阑尾炎
D．急性坏疽性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
98．患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A．盲肠前，接近腹壁
B．盆腔内，接近直肠
C．盲肠后，接近腰大肌
D．盲肠上，接近横结肠
E．盲肠下，接近闭孔内肌
99．手术前最主要的护理是
A．补充血容量
B．右下腹皮肤准备
C．肥皂水灌肠通便
D．半卧位，应用抗生素
E．12小时禁食，4小时禁饮
100．(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了
A．肠瘘
B．盆腔脓肿
C．切口感染
D．切口裂开
E．腹腔内出血
1．D【解析】小脑疾患步态呈酒醉状。
2．E【解析】消化性溃疡是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。
3．C【解析】急性呼吸道感染不引起支气管扩张。
4．B【解析】A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。
5．B【解析】乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结。
6．B【解析】细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。
7．A【解析】因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，其中血小板的减少导致了出血症状。
8．C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。
9．E【解析】乙醇可降低泡沫的表面张力。
10．A【解析】有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造成体内乙酰胆碱大量堆积。