公卫执业医师药理学试题（A1型题4）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.麦角碱类对子宫作用是
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更敏感
C.兴奋子宫平滑肌作用较弱
D.大剂量不易引起强直性收缩
E.对子宫体的兴奋作用强于对子宫颈的兴奋作用
正确答案：A
2.按一级动力学消除的药物，其t1／2
A.随给药剂量而变
B.固定不变
C.随给药次数而变
D.口服比静脉注射长
E.静脉注射比口服长
正确答案：B
3.阿托品滴眼可引起
A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
正确答案：A
4.药物的治疗指数是指
A.ED50与LD50的比
B.LD50与ED50的比
C.ED95与LD5的比
D.ED5与LD95的比
E.ED99与LD1的比
正确答案：B
5.根治良性疟的最佳搭配
A.乙胺嘧啶+氯喹
B.氯喹+伯氨喹
C.伯氨喹+乙胺嘧啶
D.氯喹+青蒿素
E.氯喹+奎宁
正确答案：B
6.阿司匹林不具有的不良反应是
A.瑞夷（Reye）综合征
B.荨麻疹等过敏反应
C.白细胞减少
D.诱发胃溃疡和胃出血
E.水杨酸反应
正确答案：C
7.关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是
A.阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量
B.增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用
C.促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧
D.抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量
E.改善缺血区心肌的供血
正确答案：D
8.血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括
A.血糖升高
B.血管神经性水肿
C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害
D.刺激性咳嗽
E.高血钾
正确答案：A
9.关于洛伐他汀的叙述错误的是
A.是HMG-CoA还原酶抑制剂
B.糖尿病性、肾型高脂血症的首选药
C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药
D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C
E.原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药
正确答案：E
10.对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是
A.提高心肌自律性
B.β受体阻断作用
C.促进Na+内流
D.抑制K+外流
E.缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期
正确答案：E
11.临床常选用对乙酰氨基酚治疗
A.感冒发热
B.急性痛风
C.类风湿性关节炎
D.急性风湿热
E.预防血栓形成
正确答案：A
12.丁卡因不宜用于
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.传导麻醉
正确答案：B
13.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括
A.适用于各型高血压
B.降压时可反射性加快心率
C.长期应用不易引起电解质紊乱
D.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚
E.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率
正确答案：B
14.关于苯二氮类的不良反应特点，哪项不正确
A.长期用药可产生耐受性
B.可引起锥体外系不良反应
C.可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用
D.注射速度过快可致呼吸抑制
E.与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻
正确答案：B
15.苯海索治疗帕金森病的机制是
A.补充纹状体中多巴胺的不足
B.激动多巴胺受体
C.兴奋中枢胆碱受体
D.阻断中枢胆碱受体
E.抑制多巴脱羧酶活性
正确答案：D
16.不属于氯丙嗪作用的是
A.调节体温
B.阻断M受体
C.镇静、安定
D.激动α受体
E.减少生长激素分泌
正确答案：D
17.下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是
A.哌替啶的等效量效价强度是吗啡1／10～1／7
B.等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等
C.吗啡的镇咳作用比哌替啶强
D.吗啡的成瘾性比哌替啶强
E.两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻
正确答案：E
18.下列哪项不是氯丙嗪的不良反应
A.口干、便秘、心悸
B.肌肉震颤、流涎
C.习惯性和成瘾性
D.体位性低血压
E.粒细胞减少
正确答案：C
19.苯海索治疗帕金森病的特点是
A.适用于重症患者
B.一般不与左旋多巴合用
C.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效
D.对患有青光眼的帕金森病患者疗效好
E.无阿托品样不良反应
正确答案：C
20.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，下列哪一项是错误的
A.排钠利尿，细胞外液和血容量减少
B.降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少
C.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性
D.诱导动脉壁产生扩血管物质
E.长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性
正确答案：E
21.下列关于硝酸甘油的论述，错误的是
A.扩张容量血管
B.降低左心室舒张末期压力
C.舒张冠状血管侧支血管
D.改善心内膜供血作用较差
E.能降低心肌耗氧量
正确答案：D
22.钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好
A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.自发型心绞痛
正确答案：B
23.下列药物中，其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.非那西丁
E.对乙酰氨基酚
正确答案：D
24.有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是
A.负性肌力作用
B.负性频率作用
C.负性传导作用
D.增加心肌耗氧量
E.保护缺血心肌
正确答案：D
25.普鲁卡因一般不用于
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.传导麻醉
E.硬膜外麻醉
正确答案：A
26.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩力
C.增加心室工作效率
D.降低心率
E.增加心率
正确答案：B
27.吗啡的镇痛作用机制是
A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体
E.减少致痛因子的产生
正确答案：D
28.吗啡抑制呼吸的主要原因是
A.作用于中脑盖前核
B.能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性
C.作用于迷走神经背核
D.作用于导水管周围的灰质
E.作用于边缘系统
正确答案：B
29.不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是
A.易成瘾
B.可致便秘
C.对钝痛效果差
D.治疗量可抑制呼吸
E.可引起直立性低血压
正确答案：A
30.最宜选用阿司匹林治疗的是
A.胃肠痉挛性绞痛
B.月经痛
C.心绞痛
D.肾绞痛
E.胆绞痛
正确答案：B
31.关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的
A.降低各种细胞膜的兴奋性
B.阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电
C.对某些类型的心律失常有效
D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用
E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散
正确答案：D
32.一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是"首次剂量加倍".结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗
A.减量
B.应用利尿药
C.应用利多卡因
D.吸氧治疗
E.合用奎尼丁
正确答案：C
33.哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶
A.可引起恶心、呕吐等胃肠反应
B.抑制呼吸
C.易成瘾
D.镇痛作用低
E.可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压
正确答案：E
34.左旋多巴抗帕金森病的机制是
A.抑制多巴胺的再摄取
B.激动中枢胆碱受体
C.阻断中枢胆碱受体
D.补充纹状体中多巴胺的不足
E.直接激动中枢的多巴胺受体
正确答案：D
35.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.氯硝西泮
正确答案：C
36.耳鼻喉手术表面麻醉常选用
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.可待因
D.利多卡因
E.布比卡因
正确答案：A
37.利多卡因对下列哪种心律失常无效
A.室颤
B.室性期前收缩
C.心肌梗死所致的室性期前收缩
D.室上性心动过速
E.洋地黄引起的室性心律失常
正确答案：D
38.可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是
A.胆汁酸结合树脂
B.苯氧酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.抗氧化剂
E.多不饱和脂肪酸类
正确答案：C
39.苯巴比妥与苯妥英钠相比，其抗癫痫作用特点是
A.抗癫痫作用比苯妥英钠强
B.对小发作疗效好
C.起效快（口服1～2小时生效）
D.抗癫痫谱广
E.长期应用无耐受性和成瘾性
正确答案：D
40.下列何药是扑米酮的代谢产物
A.异戊巴比妥
B.苯巴比妥
C.司可巴比妥
D.苯妥英钠
E.美芬妥英
正确答案：B
41.强心苷对下述哪种心衰疗效最好
A.心瓣膜病引起的心衰
B.维生素B1缺乏引起的心衰
C.心肌炎引起的心衰
D.肺源性心脏病引起的心衰
E.甲亢引起的心衰
正确答案：A
42.吗啡的镇痛作用部位主要是
A.脊髓前角
B.边缘系统及蓝斑核
C.中脑盖前核
D.延脑的孤束核
E.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质
正确答案：E
43.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.吡罗昔康
D.丙磺舒
E.对乙酰氨基酚
正确答案：E
44.下列哪种药物是选择性钙拮抗药
A.普尼拉明
B.哌克昔林
C.拉西地平
D.氟桂利嗪
E.桂利嗪
正确答案：C
45.碳酸锂的作用机制是抑制
A.5-羟色胺（5-HT）再摄取
B.NA和DA的释放
C.5-HT的释放
D.DA的再摄取
E.NA的再摄取
正确答案：B
46.可抑制0相Na+内流，促进复极过程和4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
正确答案：A
47.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的
A.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
B.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度
C.延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期
D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道
E.对α、β受体无阻断作用
正确答案：E
48.下列对阿司匹林作用的叙述错误的是
A.解热
B.镇痛
C.抗血小板聚集
D.抗炎抗风湿
E.促进缓激肽和ILs的合成
正确答案：E
49.治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.乙琥胺
E.阿司匹林
正确答案：B
50.丙米嗪禁用于
A.高血压
B.糖尿病
C.溃疡病
D.癫痫
E.青光眼
正确答案：E
51.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
正确答案：C
52.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病
A.完全性心脏传导阻滞
B.心室纤维颤动
C.心包炎
D.二尖瓣重度狭窄
E.充血性心力衰竭
正确答案：E
53.强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为
A.降低心室自律性
B.改善心肌缺血状态
C.降低心房自律性
D.兴奋迷走神经和抑制房室传导
E.抑制迷走神经
正确答案：D
54.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是
A.抑制凝血酶原的形成
B.直接抑制血小板聚集
C.抑制PGEs的生成
D.抑制TXA2（血栓素）的合成
E.直接溶解血栓
正确答案：D
55.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
正确答案：B
56.某女，30岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为：地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外，应给予特异性的解毒药是
A.阿托品
B.解磷定
C.氟马西尼
D.尼可刹米
E.贝美格
正确答案：C
57.下列叙述错误的是
A.胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度
B.维拉帕米是抗心律失常药中的Ⅳ类药
C.Ⅱ类抗心律失常药主要是β肾上腺素受体阻断药
D.利多卡因可治疗各种室性心律失常
E.普鲁卡因胺是Ⅱ类抗心律失常药
正确答案：E
58.卡比多巴治疗帕金森病的机制是
A.激动中枢多巴胺受体
B.抑制外周多巴脱羧酶活性
C.阻断中枢胆碱受体
D.抑制多巴胺的再摄取
E.使多巴胺受体增敏
正确答案：B
59.阿司匹林解热作用机制是
A.抑制环氧酶（COX），减少PG合成
B.抑制下丘脑体温调节中枢
C.抑制各种致炎因子的合成
D.药物对体温调节中枢的直接作用
E.中和内毒素
正确答案：A
60.静注硫酸镁不用于
A.子痫
B.高血压危象
C.低镁伴洋地黄中毒性心律失常
D.各种原因引起的惊厥
E.导泻
正确答案：E
61.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是
A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效
B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效
C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效
D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效
E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效
正确答案：A
62.地西泮的药理作用不包括
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.中枢性肌肉松弛
E.抗晕动
正确答案：E
63.下列关于抗心绞痛药物联合应用，错误的叙述是
A.硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短
B.可提高疗效，减轻不良反应
C.可减少各自用药量，减少用药次数
D.Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用
E.硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大
正确答案：D
64.奎尼丁抗心律失常的作用机制是
A.抑制Na+内流和K+外流
B.促K+外流
C.抑制Ca2+内流
D.促Na+外流
E.促Ca2+内流
正确答案：A
65.急性吗啡中毒的拮抗剂是
A.肾上腺素
B.曲马朵
C.可乐定
D.阿托品
E.纳洛酮
正确答案：E
66.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是
A.胃肠道反应
B.体位性低血压
C.中枢神经系统反应
D.锥体外系反应
E.变态反应
正确答案：D
67.关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确
A.为广谱抗癫痫药
B.其抗癫痫作用与GABA有关
C.对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物
D.对大发作疗效不及苯妥英钠
E.对精神运动性发作疗效近似卡马西平
正确答案：C
68.氯丙嗪抗精神病的作用机制是
A.阻滞中枢DA2样受体
B.激动中枢DA2样受体
C.阻断α肾上腺素受体
D.阻断GABA受体
E.激动GABA受体
正确答案：A
69.下列有关普萘洛尔的描述错误的是
A.已广泛用于高血压的治疗
B.对伴有心绞痛者可减少发作
C.用量个体差异大，一般应从小剂量开始
D.抗高血压作用优于β1受体阻断药
E.伴有糖尿病的高血压患者慎用
正确答案：D
70.卡托普利的降压作用机制不包括
A.抑制局部组织中RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）
B.抑制循环中RAAS
C.减少缓激肽的降解
D.抑制肾素分泌
E.促进前列腺素的合成
正确答案：D
71.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用
A.利尿剂
B.β肾上腺素受体阻断药
C.α肾上腺素受体阻断药
D.钙拮抗药
E.血管紧张素转换酶抑制药
正确答案：B
72.高血压合并窦性心动过速的年轻患者宜首选何种抗高血压药
A.硝普钠
B.甲基多巴
C.普萘洛尔
D.可乐定
E.氯沙坦
正确答案：C
73.长期应用利尿剂的降压作用机制是
A.排钠利尿，减少血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌细胞内的钠离子
E.抑制醛固酮的分泌
正确答案：D
74.下列对阿片类药物叙述错误的是
A.镇痛作用强大
B.作用机制与激动阿片受体有关
C.反复多次应用易产生耐受性及成瘾性
D.镇痛的同时可产生意识丧失
E.又称麻醉性镇痛药
正确答案：D
75.第三代磺酰脲类降糖药较一、二代有何特点
A.改善高血压
B.有抗利尿作用，可用于尿崩症
C.纠正脂质代谢紊乱
D.使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成
E.改善胰岛素抵抗
正确答案：D
76.具有平喘、强心、利尿作用的药物是
A.特布他林
B.溴己铵
C.麻黄碱
D.氯化铵
E.氨茶碱
正确答案：E
77.关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的
A.抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收
B.影响尿的浓缩功能
C.使髓袢升支粗段对水的通透性增加
D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用
E.增加肾髓质的血流量
正确答案：C
78.关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的
A.低血钾
B.高尿酸血症
C.高血钙
D.碱血症
E.耳毒性
正确答案：C
79.肝素不具有以下何种作用
A.降脂作用
B.抗炎作用
C.抗血管内膜增生作用
D.溶栓作用
E.抗凝作用
正确答案：D
80.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是
A.口服1周，血中网织红细胞即可上升
B.2～4周后，血红蛋白明显增加
C.血红蛋白达正常值需1～3个月
D.血红蛋白正常后，应继续服用2～3个月
E.三价铁吸收率高于二价铁吸收率
正确答案：E
81.硫脲类药物对甲亢的病因治疗作用指
A.阻断β受体的作用，降低交感活性
B.降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白含量
C.产生甲状腺激素抗体
D.破坏甲状腺腺泡细胞
E.免疫增强作用
正确答案：B
82.喹诺酮类药物的抗菌谱不包括
A.大肠杆菌和铜绿假单胞菌
B.立克次体和螺旋体
C.结核杆菌和厌氧杆菌
D.支原体和衣原体
E.金葡菌和产酶金葡菌
正确答案：B
83.治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用
A.枸橼酸铁胺
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
E.甲酰四氢叶酸钙
正确答案：B
84.下列哪种利尿药的作用强度和肾上腺皮质功能有关
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛利
E.氢氯噻嗪
正确答案：B
85.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应
A.大叶性肺炎
B.梅毒或钩端螺旋体病
C.草绿色链球菌心内膜炎
D.回归热
E.破伤风
正确答案：B
86.异丙嗪不具备的药理作用是
A.镇静作用
B.减少胃酸分泌
C.抗胆碱作用
D.局麻作用
E.止吐作用
正确答案：B
87.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差
A.血管神经性水肿
B.过敏性鼻炎
C.过敏性皮炎
D.过敏性哮喘
E.荨麻疹
正确答案：D
88.长期应用可能升高血钾的药物是
A.乙酰唑胺
B.螺内酯
C.布美他尼
D.甘露醇
E.氯噻酮
正确答案：B
89.心源性哮喘可选用
A.异丙肾上腺素
B.异丙阿托品
C.特布他林
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
正确答案：D
90.应用华法林时，为掌握好剂量，应测定
A.凝血酶原时间
B.部分凝血活素时间
C.出血时间
D.凝血时间
E.止血时间
正确答案：A
91.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.氟罗沙星
正确答案：B
92.下列哪项不是肝素的临床适应证
A.肺栓塞
B.DIC早期
C.严重高血压
D.心脏瓣膜置换术
E.血液透析
正确答案：C
93.下列哪种药物会引起可逆性前庭反应
A.四环素
B.米诺环素
C.多西环素
D.土霉素
E.美他环素
正确答案：B
94.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是
A.克林霉素
B.乙酰螺旋霉素
C.四环素
D.红霉素
E.妥布霉素
正确答案：A
95.氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA螺旋酶
正确答案：E
96.氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为
A.影响骨、牙生长发育
B.对肝脏严重损害
C.胃肠道反应
D.对造血系统严重的不良反应
E.二重感染
正确答案：D
97.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是
A.增加胞质膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制胞壁黏肽合成酶
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA螺旋酶
正确答案：B
98.应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是
A.向心性肥胖
B.四肢纤细
C.水牛背
D.满月脸
E.高血压
正确答案：E
99.色甘酸钠的平喘作用机制是
A.阻断腺苷受体
B.促进儿茶酚胺的释放
C.部分抗H1受体，部分兴奋β2受体
D.对抗组胺等物质的作用
E.抑制肥大细胞的脱颗粒反应
正确答案：E
100.沙丁胺醇剂量过大引起手指震颤的原因是
A.激动骨骼肌N2受体
B.激动骨骼肌β2受体
C.激动中枢胆碱受体
D.阻断骨骼肌β2受体
E.阻断中枢多巴胺受体
正确答案：B