2011年临床执业医师考试预测试题四
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一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是( )。
A.Na+
B.Ca2+
C.O2 和CO2
D.葡萄糖
E.氨基酸
2、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自( )。
A.N10-甲酰四氢叶酸
B.胆碱
C.N5，N10-甲烯四氢叶酸
D.S-腺苷甲硫氨酸
E.肉碱
3、中毒性菌痢主要由哪种菌引起( )。
A.宋氏或鲍氏菌
B.鲍氏或志贺菌
C.志贺或福氏菌
D.福氏或宋氏菌
E.宋氏或志贺菌
4、氯丙嗪引起****增大与泌乳作用机理是( )。
A.阻断结节-漏斗处通路的D2受体
B.激活中枢β2受体
C.阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体
D.激活中枢M胆碱受体
E.阻断黑质-纹状体通路中的D2受体
5、毛果芳香碱临床上主要用于治疗( )。
A.重症肌无力
B.青光眼
C.术后腹胀气
D.房室传导阻滞
E.有机磷农药中毒
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6、新斯的明最强的作用是( )。
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.缩小瞳孔
D.兴奋骨骼肌
E.增加腺体分泌
7、哪一项不是阿司匹林的不良反应( )。
A.胃粘膜糜烂及出血
B.出血时间延长
C.溶血性贫血
D.诱发哮喘
E.血管神经性水肿
8、O抗原系指细菌的( )。
A.菌体抗原
B.核糖体抗原
C.核酸抗原
D.荚膜抗原
E.毒素抗原
9、培养真菌时最适pH值是( )。
A.2～3
B.3～4
C.4～6
D.6～7
E.7～8
10、腹部反跳痛的发生机制是( )。
A.肠腔胀气
B.内脏肿大、充血
C.肿瘤淋巴结转移
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻
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11、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为( )。
A.有过敏原接触史
B.血中嗜酸粒细胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现
12、治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能( )。
A.直接解除支气管平滑肌痉挛
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
13、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅( )。
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
14、下列哪项引起左室压力负荷过重( )。
A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血
15、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是( )。
A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
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16、关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的( )。
A.由两侧髋骨及尾骨构成
B.由两侧髋骨构成
C.是骶尾骨及两侧髋骨构成
D.由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成
E.由骶尾骨及两侧髂骨构成
17、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况( )。
A.子宫体变硬呈球形
B.宫底向上升达脐上
C.阴道口外露脐带自行延长
D.向下压迫宫底脐带延长
E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩
18、临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准( )。
A.额缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.人字缝
E.额缝
19、妊娠早期流产的主要原因是( )。
A.生殖器官异常
B.母体全身疾病
C.遗传基因缺陷
D.外界不良因素
E.免疫因素
20、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是( )。
A.急性腹痛
B.发热
C.恶性呕吐
D.白细胞升高
E.休克
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21、人工流产综合征主要是由于( )。
A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射
B.精神过度紧张
C.术中出血过多
D.吸宫不全
E.羊水栓塞
22、BMI(kaup)指数是指( )。
A.体重/身高×1000
B.体脂含量
C.体重/身高2×10000
D.胸围/身高×100
E.体脂含量/身高×100
23、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于( )。
A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管
24、支原体肺炎，X线的特点主要是( )。
A.内中带，中下野，小点片状阴影
B.大小不等片状阴影，融合成大病灶
C.肺纹理增强及肺气肿
D.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性
E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸
25、刚出生的新生儿血红蛋白量为( )。
A.110～170g/L
B.120～180g/L
C.130～190g/L
D.140～210g/L
E.150～220g/L
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26、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是( )。
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
27、新生儿甲状腺减低症常见于( )。
A.早产儿
B.足月儿
C.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.低出生体重儿
28、不属于S02的生物学效应是( )。
A.促癌作用
B.呼吸阻力作用
C.刺激作用
D.吸收作用
E.水解作用
29、医学伦理学的研究内容大体包括以下部分，但除外( )。
A.医学伦理学的基本理论
B.医学伦理学的基本准则、规范
C.伦理学产生、发展及其规律
D.医学道德教育、评价和修养
E.医学道德中特殊问题
30、有力说明医德修养根本途径和方法的依据应除外( )。
A.正确的医德观念只能源于医疗实践
B.高尚的医德情感只能源于医疗实践
C.医德知与行的统一依赖于医疗实践
D.医学技术水平的提高依赖于医疗实践
E.对医德修养的评判和检验依赖于医疗实践
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二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有III级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用( )。
A.链霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.红霉素
E.按苄西林
32、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染( )。
A.霍乱弧菌
B.钩端螺旋体
C.梅毒螺旋体
D.甲型肝炎病毒
E.伯氏疏螺旋体
33、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为( )。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素缺乏症
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
34、男性，71岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物( )。
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.双氢克尿噻
E.哌唑嗪
35、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是( )。
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二期
E.高血压病三期
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36、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病( )。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃体炎
C.慢性萎缩性胃窦炎
D.十二指肠球炎
E.浅表萎缩性胃炎
37、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )。
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用强地松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压，强心利尿
38、男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在尊麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为( )。
A.传染性单核细胞增多症
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.地方性斑疹伤寒
E.急性血吸虫病
39、病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位在( )。
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
40、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，尤病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( )。
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
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41、女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，治疗首选( )。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克，抗感染治疗
42、患者，女性，21岁，左腰区疼痛3天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是( )。
A.草酸钙结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
43、某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是( )。
A.阴道静脉破裂
B.子宫破裂
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
44、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。
A.念珠菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.淋病性阴道炎
E.沙眼衣原体阴道炎
45、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是( )。
A.子宫内膜损伤
B.卵巢病变
C.垂体病变
D.下丘脑病变
E.高催乳素血症
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46、患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是( )。
A.止血敏
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.诊刮+病理
47、2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为( )。
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒腔炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
48、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb 80g/L，RBC 3.06×1012/L，血清铁8.59μmol/L(48μg/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了( )。
A.铁剂用量按元素铁计算
B.铁剂应选用二价铁盐
C.用药应在两餐之间服用
D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服
E.口服铁剂l周仍无效者考虑诊断错误
49、1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为( )。
A.给予退热，止抽
B.配伍更有效抗生素
C.给予地塞米松静点
D.20%甘露醇脱水
E.给予速尿脱水
50、孙思邈一生为济世救人而行医，堪称中国古代医德史上的一座高峰。据史书记载：隋文帝请他当国子博士，他托病不去;唐太宗召他到京师咨询，授予爵位，他谢绝;唐高宗时，他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对病人却从不怠慢：93岁时病归故里，他仍服务于求诊病人;史书上说，仅经他亲手治疗的麻风病人就有600多名，且“莫不一一抚养”。由此，给予孙思邈的最佳评价应该是( )。
A.药王
B.大医
C.苍生大医
D.神医
E.真人
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答案：
第1题试题答案：C第2题试题答案：C第3题试题答案：D第4题试题答案：A
第5题试题答案：B第6题试题答案：D第7题试题答案：C第8题试题答案：A
第9题试题答案：C第10题试题答案：D第11题试题答案：E第12题试题答案：B
第13题试题答案：D第14题试题答案：A第15题试题答案：E第16题试题答案：C
第17题试题答案：D第18题试题答案：C第19题试题答案：C第20题试题答案：A
第21题试题答案：A第22题试题答案：C第23题试题答案：D第24题试题答案：D
第25题试题答案：E第26题试题答案：A第27题试题答案：D第28题试题答案：E
第29题试题答案：C第30题试题答案：D第31题试题答案：A第32题试题答案：B
第33题试题答案：A第34题试题答案：B第35题试题答案：B第36题试题答案：C
第37题试题答案：E第38题试题答案：E第39题试题答案：A第40题试题答案：A
第41题试题答案：C第42题试题答案：B第43题试题答案：D第44题试题答案：A
第45题试题答案：A第46题试题答案：E第47题试题答案：D第48题试题答案：E
第49题试题答案：D第50题试题答案：C
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