2012年临床执业医师内科学练习题：内分泌系统

1.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
【正确答案】 B

2.临床上最常出现血尿的疾病是什么
A.肾脏的先天畸形
B.免疫系统疾病
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎
【正确答案】 E

3.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
【正确答案】 C

4.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激症
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变形红细胞血尿
【正确答案】 E

5.下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
【正确答案】 C

6.蛋白尿是指
A.成人每日尿蛋白持续超过50mg
B.成人每日尿蛋白持续超过1OOmg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg，尿蛋白／肌酐比率>200mg／g
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg
【正确答案】 C

7.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿
【正确答案】 E

8.选择性蛋白尿的特点是以
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本-周蛋白为主
D.IgA为主
E.β2微球蛋白为主
【正确答案】 B

9.大量的蛋白尿说明是
A.肾小管对蛋白的回吸收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
【正确答案】 B

10.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质
【正确答案】 D
【答案解析】 本题选D
由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，通过尿蛋白电泳及免疫化学方法检查，发现尿中以β2微球蛋白、溶菌酶等增多为主，白蛋白正常或轻度增多，单纯性肾小管性蛋白尿，尿蛋白含量较低，一般低于1g/24h。此型蛋白尿常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒，应用庆林毒素、多粘菌素B及肾移植术后等。尿中β2微球蛋白与白蛋白的比值，有助于区别肾小球与肾小管性蛋白尿。

11.正常尿中偶见什么管型
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
【正确答案】 A

12.关于管型的叙述，正确的是
A.红细胞管型，常见于急性肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭
C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎
D.蜡样管型，常见于肾病综合征
E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期
【正确答案】 A

13.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
【正确答案】 E

14.尿中出现蜡样管型见于
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾炎急性发作
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
【正确答案】 B

15.尿中出现蜡样管型见于
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾炎急性发作
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
【正确答案】 B

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