2012年临床执业医师儿科学练习题集(1.16更新）
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一、A1题型
1.我国将围生(产)期定为
A.自妊娠20周后到生后7足天
B.自妊娠28周后到生后7足天
C.自妊娠20周后到生后14足天
D.自妊娠28周后到生后14足天
E.自妊娠28周后到生后28足天
【正确答案】 B
2.新生儿期指的是
A.从孕期28周至生后28天内
B.从孕期28周至生后1个月内
C.从出生后脐带结扎时起至生后28天内
D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内
E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内
【正确答案】 C
3.婴儿期指的是
A.从出生后～满1周岁之前
B.从出生后28天～满1周岁之前
C.从出生后1个月～1周岁之前
D.从1岁～2周岁之前
E.从1岁～3周岁之前
【正确答案】 A
4.幼儿期指的是
A.生后28天～满2周岁
B.生后1个月～满2周岁
C.生后1周岁～满2周岁
D.生后1周岁～满3周岁
E.生后2周岁～满3周岁
【正确答案】 D
5.正常足月儿的皮肤外观特点是
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少
【正确答案】 D
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一、A1题型
1.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
【正确答案】 B
2.小儿前囟闭合的时间约在
A3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.1～1.5岁
E.2岁
【正确答案】 D
3.1～2岁幼儿1年中身高约增长
A.5cm
B.7cm
C.10cm
D.12cm
E.13cm
【正确答案】 C
4.乳牙开始萌出的月龄是
A.3～4个月
B.4～10个月
C.10～12个月
D.12～15个月
E.15～18个月
【正确答案】 B
5.小儿生长发育的—般规律，不正确的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
【正确答案】 A
6.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
A.5岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁
【正确答案】 D
7.2岁以内乳牙的数目约为
A.月龄减2～4
B.月龄减4～6
C.月龄减6～8
D.月龄减8～10
E.月龄减10～12
【正确答案】 B
8.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
【正确答案】 A
二、A2题型
1.一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为
A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
【正确答案】 B
2.一个健康儿体重7.5kg,身长62cm，会翻身，能独坐很久,不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识,能听懂自己的名字，其月龄最可能为
A.3～4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
【正确答案】 D
3.一健康儿前囟约0.5cm x0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字,指出自己的手、眼，其月龄大约为
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
【正确答案】 C
4.1岁小儿体格发育正常。体重9kg，头围46cm。身高75cm，其胸围最可能是
A32cm
B.34cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
【正确答案】 C
5.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头囤53cm，胸围最
可能是
A.53cm
B.57nm
C.61cm
D.63cm
E.65cm
【正确答案】 C
6.4岁小儿，体重l6kg,身高100cm,上臂围：13cm,出牙20个，考虑为
A.体重、身高略低
B.营养不良
C.肥胖
D.身材高大
E.正常范围
【正确答案】 E
三、A3/A4题型
1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×l.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作
(1).最可能的月龄是
A.1周
B.2周
C.1～2个月
D.3～4个月
E.4～6个月
【正确答案】 C
(2).第一个条件反射何时出现
A.生后l周左右
B.生后2周左右
C.1～2个月
D.3～4个月
E.4～6个月
【正确答案】 B
2.女孩，12岁。身材矮小。且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量
(1).上部量指测量
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
【正确答案】 A
(2).测量结果身高为l00cm，上部量为60cm，诊断为
A.正常儿童
B.佝偻病
C.克汀病
D.垂体性侏儒
E.先天愚型
【正确答案】 C
【答案解析】 从题中描述的有限的信息看，考虑克汀病的可能性最大。
散发性克汀病：见于各地。原因：①甲状腺发育不全或缺如异位。②甲状腺激素合成障碍及功能障碍。③母体孕期摄入致甲状腺肿药物。主要临床特点有三：智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢率低下。新生儿(及小婴儿）最突出的症状为便秘、腹胀、呆滞、嗜睡、吃奶困难、少笑、哭声嘶哑且直、生理性黄疸延长、体温不升、皮肤发花、额部皱多、舌宽大厚。该病治疗愈早，疗效愈好。主要是甲状腺片。地方性克汀病：多出现于严重的地方性甲状腺肿流行区，主要原因是胚胎期碘缺乏所致。该类甲状腺并不缺如。主要表现为智力迟钝。先天性聋哑等。该型应预防为主，推行碘化食盐。有甲低表现者应补充甲状腺素。
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一、A1题型
1.初种麻疹减毒活疫苗的时间是
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强1次
E.8岁时加强1次
【正确答案】 C
2.下列何者为卡介苗的初种年龄
A.出生
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
【正确答案】 A
3.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
【正确答案】 B
4.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，1周后留有色素
D.15～20mm
E.>20mm
【正确答案】 B
【答案解析】 注射后48～72小时测皮肤硬结的直径，以局部硬结的毫米数表示，取横径和纵径的平均值来判断反应强度。
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一、A1题型
1.6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.嗑头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态
【正确答案】 C
2.面神经征检查时叩锤骤击患儿
A.眼角
B.颧弓
C.口角
D.颧弓与眼角之间面颊部
E.下颏
【正确答案】 B
3.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-补钙-维生素D
C.维生素D-止惊-补钙
D.补钙-维生素D-止惊
E.维生素D-补钙-止惊
【正确答案】 B
【答案解析】 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。
(一)急救处理 可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
(二)钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙5～l0ml加入葡萄糖l0～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。
(三)维生素D治疗 应用钙剂后即可同时用维生素D治疗，用法同佝偻病治疗方法。
4.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的
A.10%葡萄糖酸钙5～1Oml
B.用生理盐水或葡萄糖稀释
C.缓慢静脉注射
D.重症者每日注射2～3次
E.连用5天后停用
【正确答案】 E
5.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A.脐上
B.脐下
C.脐旁
D.肋下
E.锁骨中线上平脐处
【正确答案】 E
6.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A.躯干一臀部一四肢一腹部一面颊
B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C.腹部一躯干一臀一四肢一面颊
D.四肢一躯干一腹部一面颊
E.躯干一臀部一腹部一面颊
【正确答案】 C
7.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%
B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%
C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%
D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%
E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%
【正确答案】 E
8.重症营养不良体液改变倾向于
A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性
B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、
C.总液量不变，细胞外液多呈等掺性
D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性
E.总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性
【正确答案】 A
【答案解析】重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。
9.营养不良最先出现的症状是
A.体重不增
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥，苍白，失去弹性
E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝
【正确答案】 A
10.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是
A.维生素A
B.维生素B.1
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
【正确答案】 A
11.母乳喂养优于牛乳在于
A.含蛋白质总骨高
B.含饱和脂肪酸的脂肪较多
C.含铁量多
D.含乳糖量多
E.含钙、磷高
【正确答案】 D
12.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是
A.全脂奶粉
B.蒸发乳
C.酸奶
D.甜炼乳
E.配方奶粉
【正确答案】 D
13.初期佝偻病的主要表现
A.骨骼系统改变
B.运动系统改变
C.语言发育落后
D.非特异性神经精神症状
E.反复感染
【正确答案】 D
【答案解析】初期多见于6个月以内，尤其3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭，汗多且与室温无关，尤其是头部，刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。上述非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。骨骼改变不明显，骨骼x线可正常，或钙化带稍模糊，血清25（oH）D3下降，PTH升高，血钙浓度正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，此期可持续数周或数月，若未经适当治疗，可发展为激期。
14.佝偻病颅骨软化多发生于
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.6～12个月
E.12个月以上
【正确答案】 B
15.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
A.好发于1岁左右小儿
B.部位在肋骨与肋软骨交界处
C.可看到或触及到钝圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
【正确答案】 E
【答案解析】肋骨串珠在7--10肋骨最明显，所以E.以胸骨旁最明显是错误的。
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16.佝偻病激期的血生化变化是
A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
D.血钙降低，血磷降低