2011年临床执业医师考试冲刺试题及答案
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一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、肾炎患者出现蛋白尿是由于( )。
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增大
C.血浆蛋白浓度高
D.肾小球滤过膜面积增大
E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
2、关于TFIID的叙述，下列哪项是正确的( )。
A.是惟一能与TATA盒结合的转录因子
B.能促进RNApolII与启动子结合
C.具有ATP酶活性
D.能解开DNA双链
E.抑制DNA基因转录
3、首关消除是指( )。
A.舌下含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低
B.肌肉注射吸收后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降
C.药物口服后,胃酸破坏,使吸收入血的药量减少
D.药物口服吸收后经肝代谢而进入体内循环的药量减少
E.以上都是
4、阿托品引起的便秘的原因是( )。
A.抑制胃肠道腺体分泌
B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射
D.松弛肠道平滑肌
E.促进肠道水的吸收
5、干扰素是机体受到病毒感染后产生的具有抗病毒作用的物质，其化学成分是( )。
A.多糖
B.酯类
C.脂多糖
D.核酸
E.糖蛋白
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6、支原体与L型细菌的最主要共同特性是( )。
A.缺乏细胞壁
B.具有DNA和RNA两种核酸
C.可通过细菌滤器
D.能独立生活
E.呈多形性生长
7、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是( )。
A.C2b
B.C3b
C.C5b
D.C2a
E.C4a
8、免疫耐受是指( )。
A.对所有抗原不应答
B.对外来抗原不应答
C.对自身抗原不应答
D.接触某抗原后的特异性不应答
E.先天性免疫缺陷
9、24小时尿量少于多少为少尿( )。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
10、中性粒细胞缺乏时，外周血中性粒细胞绝对计数应( )。
A.<2.0×109/L
B.<1.8×109/L
C.<1.5×109/L
D.<1.0×109/L
E.<0.5×109/L
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11、Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是( )。
A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定，则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用
12、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是( )。
A.复方新诺明
B.氨苄青霉素
C.氯霉素
D.甲砜霉素
E.庆大霉素
13、下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的( )。
A.减少腹泻量
B.缩短吐泻期
C.加快退热
D.缩短排菌期
E.减少带菌
14、精神运动性癫痫的特征是( )。
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状伴有意识障碍
D.持续存在的精神异常，发作性加重
E.发作性精神症状
15、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是( )。
A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生
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16、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是( )。
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
17、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是( )。
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
18、男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12000/mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断( )。
A.右肾结核
B.右肾积水无功能
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿
19、哪一项不是枕大孔疝的常见病变( )。
A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤
20、下列哪种方法诊断妊娠最可靠( )。
A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B.早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性
C.停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊
D.停经史，早孕反应，B超宫内见光团
E.停经史，早孕反应，子宫增大
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21、下列哪种方法诊断妊娠最可靠( )。
A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B.早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性
C.停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊
D.停经史，早孕反应，B超宫内见光团
E.停经史，早孕反应，子宫增大
22、妊娠早期流产的主要原因是( )。
A.生殖器官异常
B.母体全身疾病
C.遗传基因缺陷
D.外界不良因素
E.免疫因素
23、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是( )。
A.诊断性刮宫
B.分段诊断性刮宫
C.阴道脱落细胞检查
D.官腔冲洗液细胞检查
E.官腔镜
24、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是( )。
A.诊断性刮宫
B.分段诊断性刮宫
C.阴道脱落细胞检查
D.官腔冲洗液细胞检查
E.官腔镜
25、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的( )。
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
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26、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的( )。
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
27、刚出生的新生儿血红蛋白量为( )。
A.110～170g/L
B.120～180g/L
C.130～190g/L
D.140～210g/L
E.150～220g/L
28、下列哪一项代表体内贮存铁减少( )。
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白减低
C.总铁结合力增高
D.红细胞原卟啉增高
E.血象可见血红蛋白降低
29、病人因病休息和免除社会责任权的方式应为( )。
A.院长开具证明
B.科主任开具证明
C.负责医师开具诊断书
D.负责护师开具诊断书
E.病人凭据门诊手册
30、病人因病休息和免除社会责任权的方式应为( )。
A.院长开具证明
B.科主任开具证明
C.负责医师开具诊断书
D.负责护师开具诊断书
E.病人凭据门诊手册
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二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、男，45岁，在硬膜外麻醉中出现血压下降，最好用哪种药物治疗( )。
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.间羟胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
32、25岁女性，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是( )。
A.激活潜伏感染
B.诱发肿瘤形成
C.造成免疫低下
D.导致胎儿畸形
E.形成慢性感染
33、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义( )。
A.咳嗽无咳痰
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽伴咯血
D.咳嗽伴发热
E.吸烟史
34、女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点( )。
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
35、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为( )。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
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36、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为( )。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
37、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是( )。
A.肺炎
B.急性肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.气道梗阻
E.肺气肿
38、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是( )。
A.肺炎
B.急性肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.气道梗阻
E.肺气肿
39、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为( )。
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍
40、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗( )。
A.安定
B.氯氮平
C.阿米替林
D.氯丙咪嗪
E.氯丙嗪
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- 第17页：答案
41、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.肿瘤局部无水酒精注射
42、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.肿瘤局部无水酒精注射
43、新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是( )。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
44、12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能诊断为( )。
A.先天性胸腺发育不全
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.联合免疫缺陷病
D.选择性IgM缺陷症
E.选择性IgA缺陷症
45、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是( )。
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
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- 第17页：答案
46、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是( )。
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
47、患儿，7岁。水肿l周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7/8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应( )。
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
48、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑( )。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
49、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的( )。
A.相同浓度
B.2.5倍
C.4.5倍
D.5.5倍
E.6.5倍
50、刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是( )。
A.病人的要求都应给予满足
B.满足病人的部分要求，减轻痛苦
C.实情交代，告知病人无法治疗
D.继续隐瞒病情，被动治疗
E.一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦
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- 第17页：答案
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11×109/L，嗜酸粒细胞7%。
51、女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11×109/L，嗜酸粒细胞7%。
男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：ⅣS：LVPW1.5:1，SAM征(+)。
52、该患者诊断是( )。
A.先心病室缺
B.风心病二尖瓣、主动脉瓣病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉窦瘤破裂
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。
53、最可能的诊断为( )。
A.胃角溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门溃疡
E.胃体溃疡
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
54、幽门梗阻的原因可能为( )。
A.粘膜炎症，水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合性溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻
55、最可能的诊断是( )。
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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