2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(第三套)
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第 1 题 (单项选择题)
足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）
A.20～30次／分
B.40～50次／分
C.60～80次／分
D.90～100次／分
E.100～110次／分
正确答案：C,
第 2 题 (单项选择题)
三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是（）
A.禁食、胃肠减压、补液止痛
B.即刻急诊手术引流
C.抗感染，体温超过38．5℃则手术引流
D.腹腔灌洗
E.营养支持
正确答案：C,
第 3 题 (单项选择题)
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是（）
A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C.肾小球系膜内电子致密物沉积
D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积
正确答案：D,
第 4 题 (单项选择题)
下列哪项不是胃泌素的作用（）
A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.改善黏膜营养和血供
C.促进壁细胞增殖
D.促进胃蠕动，增强LES张力
E.增强幽门张力
正确答案：E,
第 5 题 (单项选择题)
二十九、男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。
若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）
A.尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张，缩短住院时间
C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症
E.尽早使肺复张。防止胸腔继发感染
正确答案：A,
第 6 题 (单项选择题)
男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg，尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2．5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体c3下降。首选的正确处理措施是（）
A.休息及对症处理，监测肾功能
B.青霉素治疗
C.激素治疗
D.糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
E.肾活检
正确答案：A,
第 7 题 (单项选择题)
哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
正确答案：A,
第 8 题 (单项选择题)
肺肉质变指（）
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.细菌性肺炎
E.病毒性肺炎
正确答案：B,
第 9 题 (单项选择题)
第一类精神药品的处方应当至少保存（）
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.10年
正确答案：B,
第 10 题 (单项选择题)
以下针对不孕症的治疗哪项不正确（）
A.促排卵首选LHRH
B.用雌激素改善宫颈黏液
C.溴隐亭治疗高催乳素血症
D.手术治疗输卵管阻塞
E.手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等
正确答案：A,
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第 11 题 (单项选择题)
细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的（）
A.载体蛋白的耗能过程
B.通道蛋白的耗能过程
C.泵蛋白的耗能过程
D.受体蛋白的耗能过程
E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程
正确答案：C,
第 12 题 (单项选择题)
Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）
A.病程的长短
B.有无肠外结核
C.OT试验是否阳性
D.病理检查有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力
正确答案：D,
第 13 题 (单项选择题)
反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）
A.GTC
B.ATC
C.AUC
D.CTA
E.CUA
正确答案：E,
第 14 题 (单项选择题)
男性，55岁，半年余前开始排脓血便，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。最适合的手术方式是（）
A.乙状结肠造瘘术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹肛管拉出切除术
D.经直肠病灶摘除术
E.经腹切除，乙状结肠、直肠端端吻合术
正确答案：E,
第 15 题 (单项选择题)
对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）
正确答案：C,
第 16 题 (单项选择题)
急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
正确答案：B,
第 17 题 (单项选择题)
癌灶直径≤5mm（）
A.早期胃癌
B.小胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
正确答案：C,
第 18 题 (单项选择题)
以下哪项是胰岛素的主要调节作用（）
A.糖代谢
B.蛋白质代谢
C.水、盐代谢
D.维生素代谢
E.脂肪代谢
正确答案：A,
第 19 题 (单项选择题)
骨折临床愈合的标准。下列哪项错误（）
A.局部无压痛
B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.局部无畸形
E.x线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过
正确答案：D,
第 20 题 (单项选择题)
对开放性骨折正确的处理是（）
A.骨折端未外露可按闭合性骨折处理
B.伤后超过8h不宜行内固定
C.骨折碎块均应保留
D.首先应将外露的骨折端复位
E.切除一切污染组织
正确答案：A,
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第 21 题 (单项选择题)
男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
正确答案：E,
第 22 题 (单项选择题)
A型行为性格与何疾病有关（）
A.癌症
B.癔症
C.冠心病
D.关节炎
E.溃疡病
正确答案：C,
第 23 题 (单项选择题)
胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A.出血急剧，短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
正确答案：E,
第 24 题 (单项选择题)
肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的（）
A.部位不定
B.以下腹和右下腹多见
C.极少睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.无明显体征
正确答案：B,
第 25 题 (单项选择题)
腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）
A.不随便搬动病人，以免加重伤情
B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦
D.积极补充血容量，并防治休克
E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染
正确答案：C,
第 26 题 (单项选择题)
国家实行艾滋病自愿咨询和（）
A.自愿监测制度
B.自愿防护制度
C.自愿干预制度
D.自愿检测制度
E.自愿筛查制度
正确答案：D,
第 27 题 (单项选择题)
病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜（）
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素(新福林)
正确答案：A,
第 28 题 (单项选择题)
诊断张力性气胸最充分的依据是（）
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体
正确答案：E,
第 29 题 (单项选择题)
对疑诊结核性腹膜炎的，以下哪项检查可以确诊（）
A.腹部平片
B.腹部B超检查
C.X线胃肠钡餐
D.腹水穿刺检查
E.PPD
正确答案：D,
第 30 题 (单项选择题)
诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（）
A.组织结构紊乱
B.胞浆嗜碱性
C.浸润周围组织
D.细胞核多形性
E.出血坏死
正确答案：D,
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第 31 题 (单项选择题)
肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）
A.血尿
B.腹痛
C.腹部肿块
D.发热
E.贫血
正确答案：C,
第 32 题 (单项选择题)
能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）
A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT
正确答案：C,
第 33 题 (单项选择题)
无排卵月经经常是由于缺少（）
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素和孕激素
D.卵泡刺激素
E.以上都不是
正确答案：B,
第 34 题 (单项选择题)
普查原发性肝癌最简单有效的方法为（）
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.核素扫描
E.血沉
正确答案：B,
第 35 题 (单项选择题)
妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指（）
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿，经休息后不消退
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
正确答案：C,
第 36 题 (单项选择题)
病因诊断未明的哮喘突然发作应选用（）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.哌替啶
D.吗啡
E.氨茶碱
正确答案：E,
第 37 题 (单项选择题)
下列心电图表现哪一项是确诊室性心动过速的依据中最重要的（）
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分
正确答案：D,
第 38 题 (单项选择题)
在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）
A.继承权
B.受教育权
C.赡养进行辅助生殖父母的义务
D.知悉遗传父母姓名的权利
E.在父母离异时孩子的被抚养权
正确答案：D,
第 39 题 (单项选择题)
下列哪一项是发生缺铁性贫血最常见的病因（）
A.慢性失血
B.慢性溶血
C.慢性胃炎
D.慢性肝炎
E.慢性感染
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×10／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.新生儿肺炎
正确答案：C,
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第 41 题 (单项选择题)
老年女性，内裤常有血迹（）
A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.膀胱癌
D.前列腺炎
E.尿道肉阜
正确答案：E,
第 42 题 (单项选择题)
重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）
A.低钾血症
B.低钙血症
C.心肌变性，心功能不全
D.自发性低血糖
E.免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染
正确答案：D,
第 43 题 (单项选择题)
甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用（）
A.促进细胞内的氧化作用
B.抑制骨的吸收
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
正确答案：B,
第 44 题 (单项选择题)
系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
正确答案：D,
第 45 题 (单项选择题)
仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
正确答案：D,
第 46 题 (单项选择题)
下列错误的一项是（）
A.移行上皮可出现鳞状上皮化生
B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E.纤维组织化生为软骨组织
正确答案：C,
第 47 题 (单项选择题)
腹股沟疝处理原则正确的是（）
A.2岁以下，疝环直径小于1．5 cm的婴幼儿可暂不手术
B.如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D.加强腹股沟管前壁是最常用方法
E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
正确答案：B,
第 48 题 (单项选择题)
好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
正确答案：D,
第 49 题 (单项选择题)
关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）
A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使创口不大，出血也较多
正确答案：A,
第 50 题 (单项选择题)
二十一、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。
患者出现大咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g／L，提问：需要的紧急处理不包括（）
A.体位引流
B.控制感染
C.积极补液及输血
D.应用静脉止血药物
E.保持呼吸道通畅
正确答案：A,
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