2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(第十九套)
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第 1 题 (单项选择题)
与猩红热有关的主要致病物质是()
A.M蛋白
B.透明质酸酶
C.链激酶
D.链道酶
E.致热外毒素
正确答案:E,
第 2 题 (单项选择题)
男性,18岁,因转移性右下腹痛l2小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法()
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
正确答案:E,
第 3 题 (单项选择题)
医学伦理学中的公正原则主要指()
A.程序性公正
B.回报性公正
C.分配性公正
D.原则性公正
E.操作性公正
正确答案:C,
第 4 题 (单项选择题)
甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()
A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
正确答案:B,
第 5 题 (单项选择题)
男,23岁。高处坠落,肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出,直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是()
A.乙状结肠造瘘
B.损伤肠段切除一期吻合
C.经肛门伤口清创缝合
D.直肠伤口置管引流,并乙状结肠造瘘
E.留置肛管
正确答案:D,
第 6 题 (单项选择题)
乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理恰当()
A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟
正确答案:A,
第 7 题 (单项选择题)
认知领悟疗法的创立者是()
A.钟友彬
B.鲁龙光
C.李心天
D.弗洛伊德
E.胡佩诚
正确答案:A,
第 8 题 (单项选择题)
体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是()
A.
B.
C.
D.
E.
正确答案:A,
第 9 题 (单项选择题)
急进性肾炎临床最突出的表现是()
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
正确答案:C,
第 10 题 (单项选择题)
来源于间叶组织的肿瘤是()
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E.临界肿瘤
正确答案:B,
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第 11 题 (单项选择题)
1岁小儿的动作能,不可能的是()
A.会爬
B.会拍手
C.会自己坐起来
D.会骑三轮车
E.会弯腰拾东西
正确答案:D,
第 12 题 (单项选择题)
下述哪一项是脑出血的主要死因()
A.应激性溃疡出血
B.中枢性高热
C.合并感染
D.间性发作
E.颅内压增高导致脑疝
正确答案:E,
第 13 题 (单项选择题)
预防病毒感染最有效的方法是()
A.使用抗毒素
B.使用抗病毒化学药物
C.使用中草药
D.用减毒活疫苗主动免疫
E.使用干扰素
正确答案:D,
第 14 题 (单项选择题)
中心静脉压的高低取决于下列哪项因素()
A.血管容量和血量
B.动脉血压和静脉血压之差
C.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
D.心脏射血能力和外周阻力
E.外周静脉压
正确答案:C,
第 15 题 (单项选择题)
下述哪项不引起高排血量心力衰竭()
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
正确答案:E,
第 16 题 (单项选择题)
男,30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
正确答案:D,
第 17 题 (单项选择题)
关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会
正确答案:D,
第 18 题 (单项选择题)
男,50岁,腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年,拟诊为溃疡性结肠炎,行结肠镜检查,下列哪项不支持()
A.黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血
B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C.溃疡黏膜边缘潜行,溃疡间黏膜正常
D.可有炎性息肉,结肠袋消失
E.活检呈非特异性炎症
正确答案:C,
第 19 题 (单项选择题)
关于气管内插管,下列哪项是错误的()
A.气管内插管插入过深时,极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24-48小时为限,超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管,操作是困难的
E.口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
正确答案:A,
第 20 题 (单项选择题)
慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显,可进行以下项目检查来检查,除外哪一项()
A.胎心听取
B.雌三醇测定
C.胎盘生乳素测定
D.绒毛膜促性腺激素
E.以上都不是
正确答案:D,
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第 21 题 (单项选择题)
下列哪一系统主要受苯的慢性毒作用的影响()
A.消化系统
B.造血系统
C.循环系统
D.内分泌系统
E.中枢神经系统
正确答案:B,
第 22 题 (单项选择题)
关于颅内肿瘤不正确的是()
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多
B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义
D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤
E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
正确答案:E,
第 23 题 (单项选择题)
急性心肌梗塞后,下列血中哪项指标最早出现异常()
A.谷草转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷丙转氨酶
E.肌红蛋白
正确答案:E,
第 24 题 (单项选择题)
青春期功血的治疗哪项不正确()
A.应用止血药物
B.全身支持疗法
C.子宫内膜去除术
D.调整月经周期
E.促排卵治疗
正确答案:C,
第 25 题 (单项选择题)
男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲,内收,内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤
正确答案:C,
第 26 题 (单项选择题)
蛋白质水解时()
A.一级结构破坏
B.二级结构破坏
C.三级结构破坏
D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
正确答案:A,
第 27 题 (单项选择题)
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续()
A.24小时(或48小时)以上
B.72小时以上
C.1个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
正确答案:A,
第 28 题 (单项选择题)
有关全身性感染致病菌的描述正确的是()
A.革兰阳性球菌感染多出现低温,低白细胞,低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
正确答案:E,
第 29 题 (单项选择题)
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2—3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
粪检:白细胞0-5/HP,红细胞2一10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
正确答案:C,
第 30 题 (单项选择题)
穿透力最强的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
正确答案:C,
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第 31 题 (单项选择题)
下列有关酶的叙述,正确的是()
A.生物体内的无机催化剂
B.对底物都有绝对专一性
C.能显著地降低反应活化能
D.催化活性都需要特异的辅酶
E.在体内发挥催化作用时,不受任何调控
正确答案:C,
第 32 题 (单项选择题)
慢性肾脏病是指肾损伤和/或GFR<60ml/min,持续时间至少为()
A.2个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1个月
正确答案:B,
第 33 题 (单项选择题)
高位离断肢体在常温下的再植时限为()
A.1~1.5小时
B.4~6周
C.10~14天
D.6~8小时
E.48小时
正确答案:D,
第 34 题 (单项选择题)
女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130-180)/(90-115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()
A.高血压(1级,中危组)
B.高血压(2级,中危组)
C.高血压(3级,高危组)
D.高血压(3级,极高危组)
E.高血压(2级,高危组)
正确答案:D,
第 35 题 (单项选择题)
关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
正确答案:D,
第 36 题 (单项选择题)
下列各项中医生应该保密的是()
A.医生问诊时发现病人叙述的不全面
B.医生确诊病人的疾病预后不良
C.医生对病人的检查认真细致
D.医生问诊时发现病人有伤害他人的意图
E.医生手术结束时发现缝针少了一根而未坚持清查
正确答案:B,
第 37 题 (单项选择题)
手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
正确答案:C,
第 38 题 (单项选择题)
在病例对照研究中,代表性最好的病例来源是来自()
A.社区的现患病例
B.社区的新发病例
C.社区的死亡病例
D.医院的现患病例
E.医院的新发病例
正确答案:B,
第 39 题 (单项选择题)
法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于()
A.自愿监测
B.被动监测
C.主动监测
D.症状监测
E.哨点监测
正确答案:B,
第 40 题 (单项选择题)
原始骨痂形成一般需要()
A.1周左右
B.2-3周
C.4-8周
D.9-10周
E.11-12周
正确答案:C,
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第 41 题 (单项选择题)
早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案:B,
第 42 题 (单项选择题)
关于小儿贫血的诊断正确的是()
A.Hb的低限量值在6个月~6岁者为70g/L
B.Hb的低限量值在6个月~6岁者为80g/L
C.Hb的低限量值在6个月~6岁者为90g/L
D.Hb的低限量值在6个月~6岁者为100g/L
E.Hb的低限量值在6个月~6岁者为110g/L
正确答案:E,
第 43 题 (单项选择题)
男,30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
正确答案:D,
第 44 题 (单项选择题)
下列各种液体中,属于机体内环境的是()
A.胆汁
B.胰液
C.尿液
D.脑脊液
E.胃液
正确答案:D,
第 45 题 (单项选择题)
浆细胞的功能,说法正确的是()
A.有吞噬功能的
B.由T细胞分化来的
C.是产生抗体的细胞
D.与肥大细胞特性相同
E.嗜碱性粒细胞
正确答案:C,
第 46 题 (单项选择题)
溶栓治疗药物()
A.rt-PA
B.低分子肝素
C.阿斯匹林
D.降纤酶
E.低分子右旋糖酐
正确答案:A,
第 47 题 (单项选择题)
正常人尿中的主要色素是()
A.胆色素
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆汁酸
E.血红素
正确答案:A,
第 48 题 (单项选择题)
控制2型糖尿病血糖的目标是()
A.HbA1e%5.0%
B.HbA1c<5.5%
C.HbA1c<6.O%
D.HbA1c<6.5%
E.HbA1c<7.0%
正确答案:D,
第 49 题 (单项选择题)
女性,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5—6次。肛门坠胀感,此时最首要做的检查为()
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.x线钡剂灌肠检查
正确答案:B,
第 50 题 (单项选择题)
女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钾20次,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数12.5 ×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。
收住院后不应采取哪项治疗措施()
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.关节肿痛时应予制动
D.卧床休息
E.青霉素
正确答案:A,
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