2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(第十三套)
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第 1 题 (单项选择题)
硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）
A.再生障碍性贫血
B.低蛋白血症
C.心动过速
D.粒细胞缺乏症
E.药疗瘙痒
正确答案：D,
第 2 题 (单项选择题)
以下关于下肢丹毒的治疗的描述中，错误的是（）
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.静脉使用抗菌药物
D.20％硫酸镁局部湿热敷
E.同时积极治疗原发感染灶以防复发
正确答案：D,
第 3 题 (单项选择题)
运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）
A.骨髓血细胞形态恢复
B.血红蛋白升高
C.红细胞升高
D.平均红细胞体积(MCV)增大
E.网织红细胞增加
正确答案：E,
第 4 题 (单项选择题)
营养素的需要量是指（）
A.维持机体正常代谢所需要的量
B.为满足机体从事轻劳动所需要的量
C.为满足机体需要，每日必须由膳食摄取以满足机体需要的量
D.维持机体正常生理功能所需要的量
E.为保证机体正常生长发育所需要的量
正确答案：E,
第 5 题 (单项选择题)
一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％以上
正确答案：E,
第 6 题 (单项选择题)
急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）
A.PML／RARa
B.MLI／ENL
C.CBFB／MYHll
D.bcr／abl
E.AML1／ETO
正确答案：E,
第 7 题 (单项选择题)
某城市在制定控烟策略时，要求车站、机场内设立吸烟室。这属于（）
A.卫生保健系统开展的戒烟策略
B.临床日常诊疗时的戒烟策略
C.减少新吸烟者策略
D.减少被动吸烟策略
E.社区戒烟策略
正确答案：D,
第 8 题 (单项选择题)
下列哪一项不是婴儿期的保健重点（）
A.保温
B.喂养
C.早教
D.定期体检
E.预防接种
正确答案：A,
第 9 题 (单项选择题)
关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的?（）
A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压
正确答案：D,
第 10 题 (单项选择题)
胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）
A.早期使用抗生素
B.对患者进行消化道隔离
C.依患者情况及时补充液体
D.及时使用多价抗毒血清
E.洗胃、灌肠
正确答案：C,
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第 11 题 (单项选择题)
2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）
A.杆状核细胞占优势
B.单核细胞占优势
C.分叶粒细胞占优势
D.淋巴细胞占优势
E.幼稚淋巴细胞占优势
正确答案：D,
第 12 题 (单项选择题)
女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP 130／80mmHg，尿蛋白4．5g／24h，血浆白蛋白28g／L。
为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.肾脏ECT
C.同位素肾图
D.肾脏CT
E.肾脏B超
正确答案：E,
第 13 题 (单项选择题)
引起心脏性猝死最主要的病因是（）
A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
正确答案：C,
第 14 题 (单项选择题)
急性苯中毒时主要损害是（）
A.神经系统
B.造血系统
C.消化系统
D.循环系统
E.呼吸系统
正确答案：A,
第 15 题 (单项选择题)
各观察值均加(或减)同一个数后（）
A.均数不变，标准差不一定变
B.均数不变，标准差变
C.均数不变，标准差也不变
D.均数变，标准差不变
E.均数变，标准差也变
正确答案：D,
第 16 题 (单项选择题)
关于急性水肿性胰腺炎下列哪项是错误的（）
A.出现轻度黄疸
B.疼痛一般较剧烈
C.常继发于胆道疾病
D.大多数患者可出现休克
E.少数患者可出现假性囊肿
正确答案：D,
第 17 题 (单项选择题)
诊断子宫内膜异位症的依据不包括（）
A.腹腔膜检查发现卵巢巧克力囊肿
B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C.月经稀发
D.继发性痛经
E.盆腔触痛结节
正确答案：C,
第 18 题 (单项选择题)
女，25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。患者以前输血时经常出现荨麻疹。此次为该患者输血时应选择（）
A.洗涤红细胞
B.去除白细胞的红细胞
C.辐照红细胞
D.全血
E.悬浮红细胞
正确答案：A,
第 19 题 (单项选择题)
缺铁性贫血最常见的病因是（）
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
正确答案：E,
第 20 题 (单项选择题)
女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。
错误的治疗措施是（）
A.应用止血药物
B.口服阿司匹林
C.静脉输注右旋糖酐
D.卧床休息
E.抬高患肢
正确答案：A,
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第 21 题 (单项选择题)
关于第二心音分裂的描述错误的是（）
A.生理|生分裂在青少年中多见
B.通常分裂可出现于肺动脉高压
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
E.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
正确答案：E,
第 22 题 (单项选择题)
以下哪项不属于小儿营养性巨幼红细胞性贫血临床表现（）
A.虚胖
B.震颤
C.头围增大
D.肝脾肿大
E.皮肤出血点
正确答案：C,
第 23 题 (单项选择题)
门静脉高压症的治疗，错误的是（）
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
正确答案：C,
第 24 题 (单项选择题)
心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）
A.阿司匹林
B.阿替洛尔(氨酰心安)
C.硝苯地平(心痛定)
D.硝酸甘油舌下含化
E.速效救心丸
正确答案：D,
第 25 题 (单项选择题)
属于α受体阻滞剂的降压药是（）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
正确答案：E,
第 26 题 (单项选择题)
下列符合缺铁性贫血潜伏期的是（）
A.血清铁蛋白下降
B.血清铁下降
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血
正确答案：A,
第 27 题 (单项选择题)
心身疾病的治疗原则不包括（）
A.药物缓解症状
B.自我心理调节
C.矫正不良习惯
D.不间断发泄
E.心理护理
正确答案：D,
第 28 题 (单项选择题)
导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）
A.缺乏活性维生素
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
正确答案：E,
第 29 题 (单项选择题)
以下哪种药物可以用于耐药金黄色葡萄球菌感染（）
A.头孢呋辛
B.头孢拉定
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.头孢哌酮
正确答案：D,
第 30 题 (单项选择题)
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。
提问：本病例初步诊断首先考虑（）
A.真菌性肺炎伴脓肿形成
B.肺脓肿
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊肿继发感染
E.肺结核
正确答案：E,
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第 31 题 (单项选择题)
血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难见于（）
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
正确答案：B,
第 32 题 (单项选择题)
细菌的遗传物质包括（）
A.核质和质粒
B.核质、质粒和中介体
C.核质、质粒和前噬菌体
D.核质和前噬菌体
E.核质、中介体和前噬菌体
正确答案：C,
第 33 题 (单项选择题)
患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）
A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定
正确答案：D,
第 34 题 (单项选择题)
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞16 0× 109/L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。
最可能的诊断是什么（）
A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病
正确答案：D,
第 35 题 (单项选择题)
下列哪一个药物能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效（）
A.硫酸镁
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.枸橼酸铋钾
E.氢氧化铝凝胶
正确答案：B,
第 36 题 (单项选择题)
患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37．8℃～38．5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西．有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38℃，P 100／min，BP 140／90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑；EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）
A.脑肿瘤所致精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
正确答案：B,
第 37 题 (单项选择题)
口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是（）
A.3～7天
B.1～2周
C.3～4周
D.4～6个月
E.6个月～1年
正确答案：D,
第 38 题 (单项选择题)
下列有关酶的叙述，正确的是（）
A.生物体内的无机催化剂
B.对底物都有绝对专一性
C.能显著地降低反应活化能
D.催化活性都需要特异的辅酶
E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
正确答案：C,
第 39 题 (单项选择题)
下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现（）
A.发热
B.出现Stimson线
C.Koplik斑
D.枕部及耳后淋巴结肿大
E.结膜炎
正确答案：C,
第 40 题 (单项选择题)
患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍、血压下降，皮下出血斑，以下哪种情况最有可能（）
A.急性肾衰
B.急性心功能不全
C.急性肝功能不全
D.急性呼吸窘迫综合征
E.DIC
正确答案：E,
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第 41 题 (单项选择题)
女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，T38℃，黏液便4～6次/日，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指诊前壁有肿物，此患者应考虑是（）
A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌
正确答案：D,
第 42 题 (单项选择题)
药物的毒性反应是（）
A.一种过敏反应
B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E.指剧毒药所产生的毒性作用
正确答案：C,
第 43 题 (单项选择题)
卵巢浆液性肿瘤来源于（）
A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮，恶变
D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化
正确答案：A,
第 44 题 (单项选择题)
对于诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、水肿、肾功能减退
正确答案：B,
第 45 题 (单项选择题)
关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（）
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D.当抑制剂存在时值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
正确答案：C,
第 46 题 (单项选择题)
周期麻醉药的作用机制是（）
A.阻断Na+通道
B.促进K+通道
C.抗胆碱作用
D.阻断Ca2+通道
E.抗肾上腺素作用
正确答案：A,
第 47 题 (单项选择题)
在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
正确答案：E,
第 48 题 (单项选择题)
男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
对于此疾病最佳治疗或预防治疗方法是（）
A.卡马西平
B.强的松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安
正确答案：B,
第 49 题 (单项选择题)
男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37．5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部x线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11×109／L，血沉28mm／h，最可能的诊断是（）
A.心肌梗死扩展
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
正确答案：E,
第 50 题 (单项选择题)
罹患率适用于（）
A.慢性病
B.疾病的长期流行
C.较小范围或短期流行
D.某病的隐性感染
E.以上都不对
正确答案：C,
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