2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题五
- 第1页：试题（78-90）
- 第2页：试题（91-104）
- 第3页：答案
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
78．初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是
A．胎盘剥离不全
B．凝血功能障碍
C．胎盘植入
D．子宫收缩乏力
E．软产道裂伤
79．女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D．急进性肾小球肾炎
E．急性肾小球肾炎
80．女性，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cmX4cmx4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是
A．宫颈癌根治术
B．化疗
C．化疗后行宫颈癌根治术
D．放疗
E．宫颈癌根治术后加化疗
81．女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是
A．全子宫加双侧附件切除术
B．全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
C．次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
D．广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E．广泛性子官加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
82．初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次／分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为
A．胎膜早破
B．正常潜伏期
C．正常活跃期
D．潜伏期延长
E．第一产程延长
83．女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时．丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为
A．宫内节育器
B．18甲基炔诺酮
C．甲地孕酮
D．甲醚抗孕丸
E．米非司酮
84．某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是
A．1岁
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．5岁
85．初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是
A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟
B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常
C．先露+4，宫口开全
D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，
尾骨固定上翘
E．先露+2。宫口开大8cm，骨盆内测量无异常
86．初产妇。28岁。妊娠39周，临产后宫缩强。产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是
A．静脉滴注多巴胺20mg
B．静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
C．立刻气管切开正压给氧
D．静脉缓注氨茶碱250mg
E．静脉注射注地塞米松20mg
87．4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，x线检查右心室增大。肺动脉凹陷，最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
88．1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是
A．风疹
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘
89．男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞总数0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L；血浆HIVRNA5000拷贝/毫升。目前正确的处理是
A．应用更昔洛韦
B．观察，定期复查
C．应用AZT或3TC
D．应用蛋白酶抑制剂
E．应用复方新诺明
90．3岁男孩，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，其母亲核型为45，XX，–14，–21，+t(14q21q)，其母再次生育发生本病的风险为
A．10%
B．25%
C．50%
D．75%
E．100%
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91．女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为
A．子宫肥大症
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜癌
D．子宫腺肌病
E.妊娠子宫
92．男，2个月，体重6kg，需用牛奶喂养，按计算每日需含8%糖的全牛奶和水分别为
A．700ml，400ml
B．600ml，500ml
C．400ml，150ml
D．500ml，250ml
E．600ml，300ml
93．男，5天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显黄染而入院。体检，颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，最可能的诊断是
A．新生儿肺炎
B．新生儿败血症
C．新生儿颅内出血
D．新生儿胆红素脑病
E．新生儿寒冷损伤综合征
94．女，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼结合膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为
A．幼儿急疹
B．水痘
C．猩红热
D．麻疹
E．风疹
95．男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为
A．喘息性支气管炎
B．咳嗽变异性哮喘
C．胃食管反流病
D．支气管异物
E．支气管炎
96．女。63岁。阴道不规则流血1个月。乳腺癌术后5年。一直应用他莫昔芬治疗。绝经后10年。妇科查体：宫颈光滑。子宫体正常大，附件(一)。首选的辅助检查是
A．B型超声检查
B．肿瘤标志物检查
C．性激素测定
D．阴道分泌物检查
E．宫颈细胞学检查
97．女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/L．WBC13.6×109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO阳性，PPD(+)，心电图正常。最可能的诊断为
A．过敏性紫癜
B．风湿热
C．川崎病
D．结核感染
E．链球菌感染
98．女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是
A．阴道套
B．宫内节育器
C．复方口服避孕药
D．长效孕激素避孕针
E．阴茎套
99．初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本例应首先考虑的疾病是
A．淋病
B．尖锐湿疣
C．宫颈乳头瘤
D．宫颈癌
E．梅毒
100．男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是
A．全身用糖皮质激素
B．机械通气
C．抗生素
D．镇静剂
E．补液纠酸
101．女，14岁。患猩红热后出现水肿，少尿、血尿、高血压，经治疗好转，可以恢复上学的指标是
A．血尿消失
B.血沉正常
C．Addis计数正常
D．水肿消退
E．血压正常
102．初产妇，25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约1OOml。首先应考虑的原因是
A．子宫收缩乏力
B．凝血功能障碍
C．胎盘植入
D．胎盘部分剥离
E．宫颈裂伤
103．患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．右侧隐睾
D．右侧腹股沟疝
E．右侧交通性鞘膜积液
104．女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是
A．骨软骨瘤
B．化脓性关节炎
C．狭窄性腱鞘炎
D．慢性骨髓炎
E．骨巨细胞瘤
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