2012年临床执业医师考试A1型冲刺模拟试题七
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答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．最常见的导致中度脾肿大的疾病是
A．感染性心内膜炎
B．粟粒性肺结核
C．肝硬化
D．丙型肝炎
E．伤寒
2．胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是
A．尿胆原含量增加
B．尿胆红素含量增加
C．尿含铁血黄素含量增加
D．尿胆原及尿胆红素含量均增加
E．尿胆红素阴性
3．腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查
A．肝、脾
B．胃、十二指肠第一段
C．盆腔器官
D．胰腺
E．结肠
4．不属于思维内容障碍的是
A．思维散漫
B．被监视感
C．被洞悉感
D．被控制感
E．思维被播散
5．成人急性弥漫性腹膜炎营养支持每日约需非蛋白热量的范围是(kcal/d)
A．1000～2000
B．2000～3000
C．3000～4000
D．4000～5000
E．>5000
6．下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是
A．FEV1<预计值的80%
B．FEVl/FVC<70%
C．FVC<预计值的80%
D．残气量<预计值的80%
E．肺总量<预计值的80%
7．腹股沟斜疝的特点是
A．多见于老年
B．经Hesselbach三角突出
C．精索在疝囊后方
D．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
E．疝囊颈在腹壁下动脉内侧
8．胰腺损伤手术后最主要的观察项目是
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．引流液的质和量
D．白细胞计数
E．血胆红素
9．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A．每分通气量增加
B．肺泡通气量增加
C．肺泡通气量不变
D．每分通气量减小
E．肺泡通气量减少
10．健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为
A．过敏性休克
B．羊水栓塞
C．空气栓塞
D．血栓栓塞
E．血型不合引起急性溶血
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11．心脏压塞的典型体征是
A．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
B．动脉压下降、奇脉和心音低钝
C．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
D．动脉压上升、奇脉和心音低钝
E．奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
12．对确诊COPD最有价值的检查是
A．支气管镜
B．血气分析
C．胸部A线片
D．胸部高分辨CT
E．肺功能
13．风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及
A．肾
B．心脏
C．肺
D．骨骼肌肉系统
E．中枢神经系统
14．有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是
A．反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B．支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C．支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素
D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E．支气管先天发育异常引起支扩相对少见
15．对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．阿尔茨海默病
D．糖尿病所致精神障碍
E．甲亢所致精神障碍
16．对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是
A．是一种精神活动的全面抑制
B．表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C．可出现蜡样屈曲
D．有意识障碍
E．可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
17．关于精神分裂症单纯型的临床表现,不正确的说法是
A．发病多在青少年期
B．起病缓慢
C．以阴性症状为主
D．行为常有作态表现
E．几乎没有幻觉、妄想
18．腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是
A．过度劳累
B．感染性疾病
C．服用镇静剂
D．激素替代治疗中断
E．蝶鞍区放射治疗
19．Curling溃疡的病因是
A．非甾体抗炎药
B．脑外伤
C．乙醇
D．幽门螺杆菌感染
E．严重烧伤
20．关于呕吐发病机制的描述，不正确的是
A．中枢性呕吐是指由中枢神经化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋所致
B．反射性呕吐是指末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐
C．化学感受器触发区不能直接支配呕吐动作
D．由呕吐与恶心协调动作完成反胃
E．呕吐中枢直接支配呕吐动作
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21．诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A．幽门螺杆菌检测
B．24小时食管pH监测
C．胃肠钡餐检查
D．胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查
E．胃液分析
22．严重的低渗性缺水，补足血容量后应输人
A．5%葡萄糖
B．5%碳酸氢钠
C．5%氯化钠
D．小分子右旋糖酐
E．平衡盐溶液
23．由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于
A．第一心音
B．第二心音
C．第三心音
D．第四心音
E．额外心音
24．我国继发性肺动脉高压最常见的原因是
A．慢性肺血栓栓塞症
B．胸廓畸形
C．弥漫性肺纤维化
D．慢性阻塞性肺疾病
E．肺结核
25．代谢性酸中毒一般不出现
A．血pH值降低
B．血CO2CP降低
C．心动过缓
D．血HCO3-降低
E．血BE降低
26．治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是
A．心功能不全
B．静脉血管床过度收缩
C．血容量充足
D．肺循环阻力增加
E．充血性心力衰竭
27．腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是
A．腹内出血
B．腹膜炎
C．胃肠道症状
D．全身感染表现
E．休克
28．中晚期胰头癌最突出的临床特点是
A．食欲缺乏、体重减轻
B．寒战、高热
C．持续性剧烈腰背痛
D．渐进性无痛黄疸
E．肝脾大
29．下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是
A．特发性肺纤维化
B．慢性充血性心力衰竭
C．特发性肺动脉高压
D．急性肺血栓栓塞症
E．慢性阻塞性肺疾病
30．使用青霉素G无效的病菌为
A．革兰阳性球菌
B．革兰阳性杆菌
C．革兰阴性球菌
D．铜绿假单胞菌
E．梅毒螺旋体
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31．氨基苷类抗生素的不良反应是
A．再生障碍性贫血
B．前庭功能障碍
C．肝毒性
D．心脏毒性
E．消化道反应
32．在下列原有疾病基础上，遭受急性损害后易发生MODS的是
A．慢性肾病
B．慢性乙型肝炎
C．消化性溃疡病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性胰腺炎
33．消化性溃疡最常见并发症是
A．急性穿孔
B．幽门梗阻
C．癌变
D．出血
E．慢性穿孔
34．肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是
A.腹水
B．消化道症状
C．内分泌紊乱
D．出血倾向和贫血
E．肝病面容
35．甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
A．AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌
B．肝转移癌患者AFP常显著增高
C．手术后AFP又升高提示肝癌复发
D．消化道其他肿瘤AFP不会升高
E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
36．与急性胰腺炎预后无关的表现是
A．休克症状
B．血钙小于2mmol/L
C．血糖大于11.2mmol/L
D．血淀粉酶显著升高
E．腹膜刺激征
37．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A．使用小剂量强心剂
B．卧床休息、低盐饮食
C．应用血管扩张剂
D．控制感染和改善呼吸功能
E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂
38．对肠结核最有确诊意义的结果是
A．抗结核治疗(2～6周)有效
B．PPD试验强阳性
C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿
D．肠梗阻合并结核毒血症状
E．粪便中查见结核杆菌
39．胸部X线片最常表现为间质性炎症的肺炎是
A．革兰阴性杆菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．真菌性肺炎
D．军团菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎
40．单纯左心衰竭的临床表现是
A．腹部移动性浊音阳性
B．肝颈静脉回流征阳性
C．肝大
D．双下肢水肿
E．夜间阵发性呼吸困难
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41．抑制心肌收缩的药物是
A．米力农
B．比索洛尔
C．地高辛
D．多巴胺
E．多巴酚丁胺
42．诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
A．胃肠钡餐检查
B．选择性动脉造影
C．胃镜检查
D．肝功能试验
E．小肠镜检查淀粉酶
43．心房颤动患者的心室率控制目标为
A．静息时心室率≤100次/分
B．轻微活动时心室率≤100次/分
C．轻微活动时心室率≤110次/分
D．静息时心室率≤80次/分
E．静息时心室率≤90次/分
44．主动脉瓣关闭不全的典型体征是
A．胸骨左缘第5肋间舒张期杂音
B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音
E．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
45．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A．使用小剂量强心剂
B．卧床休息、低盐饮食
C．应用血管扩张剂
D．控制感染和改善呼吸功能
E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂
46．以下指标中，提示休克治疗未好转的是
A．补液后血压回升
B．复苏后尿量为20ml/h
C．CVP已达6cmH2O
D．对外界刺激反应正常
E．按压指甲后色泽转红润
47．食管癌最主要的表现是
A．进行性褥咽困难
B.胸骨后疼痛
C．反酸、胃灼热
D．呕血
E．胸骨后异物感
48．消化性溃疡最典型的症状是
A．反复恶心、呕吐
B．反复呕血、黑粪
C．长期反酸、胃灼热、嗳气
D．周期性、节律性上腹痛
E．慢性持续性上腹痛
49．下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本无效的是
A．吻合口溃疡
B．胃排空障碍
C．早期十二指肠残端破裂
D．严重碱性反流性胃炎
E．吻合口梗阻
50．蜘蛛痣的常见部位是
A．臀部
B．大腿
C．胸部
D．腹部
E．足部
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51．下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是
A．高血脂
B．高血糖
C．高尿酸
D．高血钾
E．高血钠
52．不符合妄想特征的是
A．内容与客观现实不符合
B．是一种病理的信念
C．内容多与患者自身相关
D．内容受文化背景影响
E．受教育越高越容易出现
53．目前公认的对大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是血清
A．CA19-9
B．CAl25
C．AFP
D．PSA
E．CEA
54．IgA肾病描述正确的是
A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B．病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
C．临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
D．本病发生于青壮年，临床表现单一
E．预后佳，不会发生肾衰竭
55．对诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A．腰大肌试验阳性
B．结肠充气试验阳性
C．闭孔肌试验阳性
D．右下腹麦氏点压痛
E．腹肌紧张
56．糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施巾不正确的是
A．术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给
B．术前即给予抗生素
C．将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D．术后要注意胃瘫
E．术后要注意足部检查
57．患者排柏油便，其最常见的出血位置是
A．空肠
B．乙状结肠
C．直肠
D．胃
E．回肠
58．先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是
A．腹外斜肌发育不全
B．腹横筋膜发育不全
C．腹膜鞘突不闭锁
D．腹横肌发育不全
E．腹内斜肌发育不全
59．鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是
A．有无肠梗阻
B．有无血运障碍
C．疝囊囊颈有无粘连
D．有无休克症状
E．疝内容物能否完全回纳
60．与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是
A．肺脓肿
B．周围型肺癌
C．肺囊肿
D．淋巴瘤
E．结节病
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61．关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最合理的说法是
A．胃溃疡可能发生恶变
B．胃溃疡容易导致幽门梗阻
C．胃溃疡较少发生上消化道出血
D．胃溃疡更容易发生上消化道穿孔
E．胃溃疡患者的疼痛更重
62．食管癌最常见的发生部位是
A．胸上段
B．胸中段
C．胸下段
D．腹段
E．颈段
63．深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛，最可能的病变部位是
A．胸膜
B．胸椎
C．胸壁软组织
D．肺实质
E．肺血管
64．大量腹水时，呼吸形式表现为
A．叹息式呼吸
B．长吸式呼吸
C．胸式呼吸
D．腹式呼吸
E．混合式呼吸
65．胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起
A．巨幼细胞贫血
B．脂肪泻
C．倾倒综合征
D．吻合口出血
E．缺铁性贫血
66．骨筋膜室综合征的晚期并发症是
A．缺血性骨坏死
B．肾衰竭
C．缺血性肌挛缩
D．不明原因发热
E．慢性骨髓炎
67．关于心理健康的叙述，错误的是
A．可以从文化学角度考量
B．正常人心理都是健康的
C．正常与异常是相对而言
D．可以从病理学角度考量
E．可以从统计学角度考量
68．诊断心力衰竭首选的检查是
A．胸部x线片
B．超声心动图
C．左心室造影
D．运动负荷试验
E．心电图
69．血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于
A．肝外胆管梗阻
B．急性血管内溶血
C．肝细胞重度炎症
D．Dubin-Johnson综合征
E．肝内胆管梗阻
70．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是
A．口服凝血酶
B．三腔二囊管压迫止血
C．静脉补充凝血酶原复合物
D．输血小板悬液
E．静脉注射立止血
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71．典型右心衰竭的临床表现是
A．咳粉红色泡沫痰
B．夜间阵发性呼吸困难
C．肝颈静脉回流征阳性
D．端坐呼吸
E．劳力性呼吸困难
72．可能出现肝颈静脉同流征阳性的疾病是
A．急性左心功能衰竭
B．三尖瓣严重关闭不全
C．下腔静脉阻塞
D．主动脉瓣关闭不全早期
E．门静脉高压
73．QRS波群方向交替变换的室速称
A．单行性室速
B．双向性室速
C．阵发性室速
D．心室夺获
E．室性融合波
74．不宜应用糖皮质激索治疗的肾疾病是
A．急性过敏性间质性肾炎
B．狼疮性肾炎
C．急性肾炎
D．急进性肾炎
E．微小病变肾病
75．与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括
A．遗传因素
B．重体力劳动
C．长期站立
D．妊娠
E．慢性腹泻
76．单纯左心衰竭的临床表现是
A．腹部移动性浊音阳性
B．肝颈静脉回流征阳性
C．肝大
D．双下肢水肿
E．夜间阵发性呼吸困难
77．Killip分级适用于
A．慢性收缩性心力衰竭
B．急性右心衰竭
C．慢性右心衰竭
D．慢性舒张性心力衰竭
E．急性心肌梗死泵衰竭
78．有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选
A．口服血管紧张素转换酶抑制剂
B．抗凝治疗
C．暂不治疗，继续随访
D．主动脉瓣置换术
E．主动脉瓣球囊成形术
79．溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是
A．腹腔内脓肿
B．中毒性巨结肠
C．肠出血
D．癌变
E．肠梗阻
80．下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是
A．尿沉渣示白细胞管型
B．抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发
C．发热伴腰痛、肾区叩击痛
D．清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml
E．尿抗体包裹细菌阳性
81．行为治疗常利用的方法为
A．梦的分析
B．自由联想
C．系统脱敏
D．空椅疗法
E．家谱分析
82．能体现人体实验科学原则的是
A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象
B．人体实验时使用对照和双肓法
C．人体实验都需要伦理委员会审查
D．参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
E．脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意
83．既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为
A．WBC计数及中性粒细胞比例下降
B．ESR下降
C．胸部X线片示阴影有所吸收
D．体温下降
E．咳嗽、咳痰症状减轻
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