2012年临床执业医师考试A1型冲刺模拟试题八
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答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A．溃疡直径小于1cm
B．幽门螺杆菌反复感染
C．腹痛周期性发作
D．年龄小于45岁
E．内科治愈后近期复发
2．上消化道出血引起黑粪症，常提示出血量至少为
A．50ml
B．150ml
C．200ml
D．10ml
E．20ml
3．无症状细菌尿应给予治疗的是
A．学龄前儿童
B．青少年
C．青壮年
D．老年人
E．非妊娠期妇女
4．精神分裂症患者最常见的幻觉是
A．味幻觉
B．触幻觉
C．视幻觉
D．听幻觉
E．嗅幻觉
5．我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率至少超过
A．70%
B．80%
C．40%
D．50%
E．60%
6．在原发性肾病综合征中，叙述正确的是
A．尿蛋白定量>3.0g/d，血浆白蛋白<35g/L．
B．常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C．本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D．高脂血症及水肿为诊断所必需
E．对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺
7．lgA肾病描述正确的是
A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B．病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
D．本病发生于青壮年，临床表现单一
E．预后佳，不会发生肾衰竭
8．关于妄想的概念，下列说法正确的是
A．意识清晰情况下出现的病理性信念
B．是一种特殊的信仰
C．意识清晰情况下出现的杂乱思维
D．是一种不能被说服的不现实想法
E．在意识中占主导地位的错误观念
9．尿蛋白质(++++)，且以白蛋白为主时提示
A．功能性蛋白尿
B．肾组织性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．肾小管性蛋白尿
E．肾小球性蛋白尿
10．颈部术后拆线时间一般在术后
A．第11天
B．第14天
C．第5天
D．第7天
E．第9天
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11．红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是
A．肾功能不全
B．垂体功能低下
C．肿瘤性疾病
D．甲状腺功能低下
E．肝病
12．缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是
A．硫酸亚铁
B．右旋糖酐铁
C．富马酸铁
D．琥珀酸亚铁
E．山梨醇铁
13．下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是
A．环孢菌素A
B．麦考酚吗乙酯
C．甲泼尼龙
D．环磷酰胺
E．司坦唑醇
14．下列不支持CML的外周血检查结果是
A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B．嗜酸性粒细胞绝对数增高
C．中性粒细胞绝对数明显增高
D．嗜碱性粒细胞绝对数增高
E．单核细胞的百分数降低
15．下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是
A．Ⅶ
B．Ⅷ
C．Ⅸ
D．Ⅹ
E．Ⅺ
16．下列不支持DIC诊断的实验室检查是
A．血小板<100×109/L
B．血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L
C．血浆纤维蛋白原含量>4g/L
D．PT延长3秒以上
E．APTT延长5秒以上
17．发现心包积液最敏感的检查是
A．胸部X线
B．超声心动图
C．动态心电图
D．核素心肌显像
E．冠状动脉造影
18．引起肾盂肾炎最多见的细菌是
A．肠球菌
B．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．变形杆菌
E．铜绿假单胞菌
19．抗精神病药物常见的不良反应不包括
A．口干、便秘
B．粒细胞缺乏
C．锥体外系反应
D．视物模糊
E．直立性低血压
20．血液保护的主要措施不包括
A．术前使用促红细胞生成素
B．减少失血
C．严格掌握输血适应证
D．自身输血
E．动员患者家属献血
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21．与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于
A．左心室
B．左心房
C．室间隔
D．右心室
E．右心房
22．评价心脏功能最常用的检查方法为
A．常规心电图
B．胸部X线
C．心电图运动负荷试验
D．超声心动图
E．核素心肌显像
23．正常二尖瓣口面积是
A．<1.Ocm2
B．1.0-1.9cm2
C．2.0—3.0cm2
D．3.1～3.9cm2
E．4.0～6.0cm2
24．心脏骤停时首先要
A．吸氧
B．胸外心脏按压
C．心电监测
D．使用呼吸兴奋剂
E．安置人工心脏起搏器
25．上肢血压高于下肢血压多继发于
A．主动脉缩窄
B．肾动脉狭窄
C．库欣综合征
D．肾小球肾炎
E．嗜铬细胞瘤
26．口腔排出血性液体经pH定性为碱性多见于
A．消化性溃疡
B．二尖瓣狭窄
C．胆道出血
D．急性胃炎
E．胃癌
27．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是
A．B型超声
B．骨髓细胞学
C．骨扫描
D．血常规
E．血生化
28．丝虫病所致水肿最主要因素是
A．钠和水的潴留
B．淋巴液回流受阻
C．毛细血管通透性升高
D．毛细血管滤过压升高
E．血浆胶体渗透压升高
29．肾盂肿瘤最常见的组织类型是
A．鳞状细胞癌
B．移行细胞癌
C．颗粒细胞癌
D．透明细胞癌
E．腺癌
30．下列支持ITP诊断的是
A．PAC3阴性
B．脾切除治疗有效
C．肝、脾大
D．骨髓中产板型巨核细胞增多
E．PAIg阴性
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31．复苏后治疗中,保证一切措施奏效的先决条件是
A．良好的呼吸功能
B．循环功能的稳定
C．防治肾衰
D．脑复苏
E．预防感染
32．术前给降压药的指征是血压至少超过
A．140/80mmHg
B．150/90mmHg
C．160/1OOmmHg
D．170/110mmHg
E．180/120mmHg
33．不符合神经症共同特点的是
A．症状可有相应的器质性病变
B．社会功能多相对完好
C．多无明显的精神病性症状
D．与心理社会因素有关
E．患者常有一定的易感素质
34．地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后应该继续给予苯巴比妥肌内注射的时间至少为
A．20小时
B．24小时
C．48小时
D．12小时
E．16小时
35．不宜采用周围静脉补给营养的是
A．3%氨基酸
B．5%氨基酸
C．10%葡萄糖
D．20%脂肪乳
E．25%葡萄糖
36．发生骨筋膜室综合征最常见的部位是
A．手部
B．大腿
C．小腿
D．足部
E．上臂
37．以下指标中，提示休克治疗未好转的是
A．补液后血压回升
B．复苏后尿量为20ml/h
C．CVP已达6cmH2O
D．对外界刺激反应正常
E．按压指甲后色泽转红润
38．预防医院内感染的措施中，不恰当的是
A．认真贯彻无菌术原则
B．术前足量使用广谱抗生素
C．改善病人营养状况
D．及时使用有效的免疫疗法
E．正确处理伤口
39．有机磷农药中毒时，不能采用2%碳酸氢钠洗胃的是
A．对硫磷
B．乐果
C．敌敌畏
D．敌百虫
E．特普
40．诊断浅部脓肿的主要依据是
A．局部红肿
B．病变区发热有明显触痛
C．病变区有波动感
D．CT值低于周边
E．B超检查呈低回声
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41．抑郁症的“三无”症状是无望、无助和
A．无兴趣
B．无价值
C．无食欲
D．无睡眠
E．无精力
42．纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A．心包摩擦音
B．水冲脉
C.舒张期奔马律
D．Austin-Flint杂音
E．Ewart征
43．结核病病菌侵人的局部病变特征是
A．有各种炎性介质
B．有细胞因子释放
C．存在肉芽肿
D．血管通透性增强
E．血浆成分渗出
44．用高敏法检查甲胎蛋白(AFP)阳性率最高者为：
A．原发性肝细胞癌
B．原发性胆管细胞癌
C．转移性肝癌
D．肝硬化
E．孕妇
45．有关痈处理方法正确的是
A．全身症状出现之前即应切开
B．切口不应超出炎症范围
C．切开至皮肤全层
D．较深层坏死组织可待自行脱落
E．唇痈不宜切开
46．确定肿瘤性质简单而可靠的依据是
A．超声显像
B．放射性核素显像
C．体液自然脱落细胞学检查
D．电子计算机断层扫描
E．远红外线热像检查
47．前臂缺血性肌挛缩，多见于
A．肱骨髁上骨折
B．桡骨骨折
C．尺骨骨折
D．尺、桡骨双折
E．Colles骨折
48．有关恶性肿瘤治疗原则错误的是
A．第一次治疗正确与否对预后密切相关
B．Ⅰ期以手术为主
C．Ⅱ期以局部治疗为主
D．Ⅲ期采取综合治疗
E．Ⅳ期可施扩大根治术
49．钡灌肠“鸟嘴征”见于
A．结肠癌
B．结肠扭转
C．结肠憩室
D．结肠克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
50．难复性疝不易回纳的内容物最多见的是
A．乙状结肠
B．大网膜
C．小肠
D．膀胱
E．横结肠
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51．行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤
A．空肠
B．盲肠
C．肠系膜血管
D．回肠
E．大网膜血管
52．诊断腹部外伤时应注意的问题不包括
A．穿透伤的人口或出口在胸、腰、会阴，但可能损伤腹内脏器
B．虽未穿透腹膜，但不排除腹内脏器损伤
C．穿透伤出、入口应当呈直线
D．伤口大小与损伤程度不一定成正比
E．是否存在移动性浊音
53．胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢失调主要表现为
A．高钾高氯酸中毒
B．低钾低氯碱中毒
C．高钾高氯碱中毒
D．低钾低氯酸中毒
E．低钾高氯酸中毒
54．肾结核最典型的临床症状是
A．腰部包块呈囊性，有触压痛
B．低热，盗汗伴贫血、消瘦和水肿
C．膀胱刺激症状进行性加重
D．全程肉眼血尿
E．腰部钝痛或绞痛向腹部放射
55．引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是
A．小肠破裂
B．胃破裂
C．肠系膜血管损伤
D．结肠损伤
E．肝损伤
56．正常情况下，腹腔内的黄色液体量为
A．0～30ml
B．50～100ml
C．150～200ml
D．250～300ml
E．400～500ml
57．有关结肠破裂的描述，不正确的是
A．发病率较低
B．腹膜炎出现的较晚
C．部分易漏诊
D．局部和全身情况好时，均可行一期修补
E．常常导致严重腹膜后感染
58．对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是
A．X线平片
B．超声检查
C．CT
D．MRI
E．PTC
59．治疗肾癌的主要方法是
A．单纯性肾切除
B．肾肿瘤剜除术
C．放疗
D．化疗
E．根治性肾切除术
60．人体铁吸收率最高的部位是
A．回肠远段及回盲部
B．升结肠及降结肠
C．食管及胃
D．十二指肠及空肠上段
E．空肠下段及回肠近段
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61．关于清创术错误的是
A．清创前先止血
B．创面皮肤缺损较大者行植皮缝合
C．清除伤口内与骨膜相连的骨片
D．切除创缘不整皮肤
E．自内向外清洗伤口周围皮肤
62．产气性皮下蜂窝织炎的致病菌常不包括
A．大肠埃希菌
B．变形杆菌
C．拟杆菌
D．溶血链球菌
E．肠球菌
63．不需要使用γ射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A．新鲜冷冻血浆
B．浓缩血小板
C．单采血小板
D．洗涤红细胞
E．悬浮红细胞
64.急性脊髓炎休克期的典型表现是
A．弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常
B．弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留
C．痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁
D．弛缓性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
E．痉挛性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
65．急性小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔扩大的病理机制是
A．动眼神经受压
B．交感神经受刺激
C．动眼神经核损伤
D．脑干受压
E．视神经受损
66．下列因素中不能引起低钾血症的是
A．尿少
B．禁食3天
C．呕吐腹泻
D．代谢性碱中毒
E．使用胰岛素
67．肝性脑病病人禁用
A．口服25%硫酸铝
B．口服抗生素
C．口服乳果糖
D．肥皂水灌肠
E．生理盐水灌肠
68．慢性骨髓炎的治疗原则不包括
A．消灭无效腔
B．改善局部血循环
C．摘除死骨
D．切除新包壳
E．清除瘢痕和肉芽
69．食管癌最主要的表现是
A．进行性吞咽困难
B．胸骨后疼痛
C．反酸、胃灼热
D．呕血
E．胸骨后异物感
70．上臂桡神经完全损伤的表现是
A．手掌桡侧感觉障碍
B．手指内收、外展障碍
C．对掌功能障碍
D．前臂旋前障碍
E．伸指、伸拇、伸腕障碍
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71．临床上输注新鲜冷冻血浆的主要的是
A．扩充血容量
B．增强免疫力
C．维持酸碱平衡
D．维持胶体渗透压
E．补充凝血因子
72．肾癌患者首选的治疗方法是
A．肿瘤切除术
B．肾癌根治术
C．放疗
D．化疗
E．中药治疗
73．全麻术后处置措施中，错误的是
A．仰卧头低位
B．吸氧
C．监测心电图
D．观察切口
E．观察引流管
74．伤后表现为“银叉”样畸形的是
A．Smith骨折
B．Colles骨折
C．尺神经损伤
D．桡神经损伤
E．正中神经损伤
75．急性继发性化脓性腹膜炎，最常见的原因是
A．急性阑尾炎
B．胃穿孔
C．小肠穿孔
D．胆囊炎
E．急性胰腺炎
76．经高压蒸气灭菌的物品一般可保留
A．5天
B．7天
C．10天
D．14天
E．21天
77．乳腺癌术后辅助化疗CMF方案的三种药物为氟尿嘧啶和
A．环磷酰胺、阿霉素
B．长春新碱、甲氨蝶呤
C．环磷酰胺、甲氨蝶呤
D．长春新碱、环磷酰胺
E．长春新碱、阿霉素
78．Child肝功能分级依据。不包括
A．血清胆红素值
B．血清清蛋白值
C．食管静脉曲张程度
D．是否存在腹水及其程度
E．营养状态
79．对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是
80．门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是
A．脾肾静脉分流术
B．门腔静脉分流术
C．脾腔静脉分流术
D．肠系膜上、下腔静脉分流术
E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术
81．应激性溃疡出血时错误的治疗是
A．使用H2受体拮抗剂
B．使用胃黏膜保护剂
C．经胃管灌注止血药物
D．胃镜下止血治疗
E．经胃壁切开电灼止血
82．肥厚型心肌病药物治疗宜选用
A．洋地黄类
B．利尿剂
C．抗凝剂
D.β受体阻滞剂
E．α受体阻滞剂
83．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．椎动脉
E．基底动脉
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