临床执业医师考试历年真题精华（第四十二套） _ 临床执业医师
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休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示
A、肺梗塞
B、静脉血管床过度收缩
C、肺循环阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
正确答案：E,
第 52 题 (单项选择题)
应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的
A、1／4
B、1／2
C、2倍
D、5倍
E、10倍以上
正确答案：E,
第 53 题 (单项选择题)
革兰阳性细菌败血症很少表现为
A、稽留热
B、转移性脓肿
C、寒战
D、皮疹
E、昏迷
正确答案：C,
第 54 题 (单项选择题)
丹毒的致病菌是
A、梭状芽胞杆菌
B、β—溶血性链球菌
C、金黄*色葡萄球菌
D、白色念珠菌
E、表皮葡萄球菌
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A、12小时~1天
B、2~3天
C、4~7天
D、8~14天
E、14天以后
正确答案：C,
第 56 题 (单项选择题)
烧伤最常见的死亡原因是
A、休克
B、ARDS
C、肾功能衰竭
D、感染
E、心功能衰竭
正确答案：D,
第 57 题 (单项选择题)
8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为
A、1.0m1
B、1.5ml
C、2.0ml
D、2.5ml
E、3.0ml
正确答案：C,
第 58 题 (单项选择题)
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经于切断术
正确答案：A,
第 59 题 (单项选择题)
胃切除术后呕吐的原因不包括
A、胃排空延迟
B、输入段梗阻
C、吻合口梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
正确答案：D,
第 60 题 (单项选择题)
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A、肠袢两端均完全阻塞
B、肠壁血运障碍
C、肠壁穿孔、坏死
D、肠系膜扭转
E、肠腔高度扩张
正确答案：B,
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第 61 题 (单项选择题)
右侧结肠癌最多见的大体形态是
A、漫润型
B、溃疡型
C、肿块型
D、漫润溃疡型
E、弥漫型
正确答案：C,
第 62 题 (单项选择题)
直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
A、40％~49％
B、50％~59％
C、60％~69％
D、70％~79％
E、80％~89％
正确答案：D,
第 63 题 (单项选择题)
大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B
A、AFP
B、CEA
C、CAl9-9
D、CAl25
E、AKP
正确答案：B,
第 64 题 (单项选择题)
腋窝Ⅱ组淋巴结位于
A、胸大肌外侧
B、胸小肌外侧
C、胸大、小肌间
D、胸小肌后
E、胸小肌内侧
正确答案：D,
第 65 题 (单项选择题)
乳房Paget病是指
A、乳头湿疹样乳腺癌
B、炎性乳腺癌
C、浆细胞性乳腺炎
D、乳腺结核病
E、男性乳房肥大症
正确答案：A,
第 66 题 (单项选择题)
乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶
E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
正确答案：C,
第 67 题 (单项选择题)
自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A、股疝
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、脐疝
E、白线疝
正确答案：B,
第 68 题 (单项选择题)
构成腹股构管前壁的组织结构是
A、腹横肌
B、腹横筋膜
C、腹股沟韧带
D、腔隙韧带
E、腹外斜肌腱膜
正确答案：B,
第 69 题 (单项选择题)
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A、Bassini法
B、Halsted法
C、Ferguson法
D、McVay法
E、Shouldice法
正确答案：C,
第 70 题 (单项选择题)
深静脉血栓形成最常见于
A、上肢深静脉
B、上腔静脉
C、下腔静脉
D、门静脉
E、下肢深静脉
正确答案：E,
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第 71 题 (单项选择题)
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是
A、腹部x线平片
B、B超
C、CT
D、MPI
E、肝动脉造影
正确答案：B,
第 72 题 (单项选择题)
胆管癌的主要临床表现是
A、厌食、恶心呕吐
B、腹痛、黄疸
C、腹痛、黄疸和寒战高热
D、无痛性黄疸
E、体重明显减轻
正确答案：D,
第 73 题 (单项选择题)
诊断胆囊结石首选的检查方法
A、腹部x线平片
B、B超
C、口服胆囊造影
D、CT
E、MRI
正确答案：B,
第 74 题 (单项选择题)
诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
A、血清淀粉酶
B、血清淀粉酶的同工酶
C、血糖
D、血清脂肪酶
E、血清钙
正确答案：A,
第 75 题 (单项选择题)
外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹水
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
正确答案：C,
第 76 题 (单项选择题)
青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是
A、口服硫氧嘧啶类药物
B、行甲状腺大部分切除术
C、口服甲状腺素片
D、行同位素碘治疗
E、多食营养丰富食物
正确答案：C,
第 77 题 (单项选择题)
对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是
A、B超
B、CT
C、ECT
D、磁共振
E、细针穿刺细胞学
正确答案：E,
第 78 题 (单项选择题)
腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿
正确答案：D,
第 79 题 (单项选择题)
腹膜炎的主要标志是
A、明显的腹胀
B、剧烈的腹绞痛
C、腹部移动性浊音
D、肠鸣音减弱或消失
E、腹膜刺激征
正确答案：E,
第 80 题 (单项选择题)
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A、右腹肌紧张
B、转移性腹痛和右下腹部压痛
C、右腹Murphy征阳性
D、腰大肌试验阳性
E、闭孔内肌试验阳性
正确答案：B,
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第 81 题 (单项选择题)
颅内肿瘤中最多见的是
A、转移瘤
B、脑膜瘤
C、神经上皮性肿瘤
D、垂体腺瘤
E、胆脂瘤
正确答案：C,
第 82 题 (单项选择题)
急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳
A、25％山梨醇
B、20％甘露醇
C、50％葡萄糖
D、50％甘油
E、激素
正确答案：B,
第 83 题 (单项选择题)
头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为
A、3天内
B、1周内
C、3天~3周内
D、3周~数月内
E、1年以后
正确答案：D,
第 84 题 (单项选择题)
化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿，有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D. III/乙
E. III/丙
正确答案：E,
第 85 题 (单项选择题)
男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是
A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C. 口服止痛药
D.静注氨甲酰甲胆碱
E.留置导尿管
正确答案：E,
第 86 题 (单项选择题)
男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmoL/L。出现黄疸的最可能的原因是
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
正确答案：A,
第 87 题 (单项选择题)
女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状嚢肉瘤
E.腹膜刺激征
正确答案：B,
第 88 题 (单项选择题)
女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
正确答案：E,
第 89 题 (单项选择题)
右手中指受伤,3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁 25ing
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
正确答案：D,
第 90 题 (单项选择题)
男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是
A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.榆血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
正确答案：B,
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第 91 题 (单项选择题)
男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为
A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
正确答案：B,
第 92 题 (单项选择题)
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
正确答案：D,
第 93 题 (单项选择题)
女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
正确答案：C,
第 94 题 (单项选择题)
男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A.绷带乐住腹股沟深环，观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
正确答案：A,
第 95 题 (单项选择题)
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
正确答案：A,
第 96 题 (单项选择题)
男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
正确答案：E,
第 97 题 (单项选择题)
女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
正确答案：B,
第 98 题 (单项选择题)
女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
正确答案：D,
第 99 题 (单项选择题)
女性,42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
A.慢性淋巴结炎
B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
正确答案：B,
第 100 题 (单项选择题)
男性,25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂I°
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
正确答案：D,
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