临床执业医师考试历年真题精华（第三十六套） _ 临床执业医师
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第 51 题 (单项选择题)
核酸中含量相对恒定的元素是
A.氧
B.氮
C.氢
D.碳
E.磷
正确答案：E,
第 52 题 (单项选择题)
关于酶的正确叙述是
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性
正确答案：D,
第 53 题 (单项选择题)
进行底物水平磷酸化的反应是
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B. 6 -磷酸果糖→1,6 - 二磷酸果糖
C. 3 -磷酸甘油→,3 - 二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰COA
正确答案：D,
第 54 题 (单项选择题)
乳酸循环所需的NADH主要来自
A.三羧酸循环过程中产生的NADH
B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH
D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的 NADH
E.谷氨酸脱氢产生的NADH
正确答案：C,
第 55 题 (单项选择题)
脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A. COA
B.肉碱
c. Acp
D.丙二酰COA
E.草酰乙酸
正确答案：A,
第 56 题 (单项选择题)
参与三羧酸循环的酶的正确叙述是
A.主要位于线粒体外膜
B. Ca 2+可抑制其活性
C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高
D.氧化磷酸化的速率可调节其活性
E.在血糖较低时，活性较低
正确答案：D,
第 57 题 (单项选择题)
—级消除动力学的特点为
A.药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
正确答案：C,
第 58 题 (单项选择题)
主要用于表面麻醉的药物是
A. 丁卡囚
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
正确答案：A,
第 59 题 (单项选择题)
不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
正确答案：B,
第 60 题 (单项选择题)
对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝笨地平
c.尼莫地平
D.地尔硫卓
E.加洛帕米
正确答案：C,
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第 61 题 (单项选择题)
ACEI的作用机制不包括
A.减少血液缓激肽水平
b.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
正确答案：A,
第 62 题 (单项选择题)
不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
正确答案：E,
第 63 题 (单项选择题)
治疗脑水肿的首选药是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
正确答案：A,
第 64 题 (单项选择题)
主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
正确答案：D,
第 65 题 (单项选择题)
长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳 现象是由于病人
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E. ACTH分泌减少
正确答案：B,
第 66 题 (单项选择题)
下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌）作用最强的氨基 苷类抗生素是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
正确答案：D,
第 67 题 (单项选择题)
内毒素的主要成分是
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂蛋白
D.核酸
E.脂多糖
正确答案：E,
第 68 题 (单项选择题)
关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通常灭菌压力为2. 05kg/cm2
E.通常灭菌温度为121.3℃
正确答案：D,
第 69 题 (单项选择题)
关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是
A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈“穿梭”样运动
D. EI-Tor生物型可形成芽胞
E.革兰染色为阴性
正确答案：D,
第 70 题 (单项选择题)
适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是
A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.细胞免疫功能低下者
正确答案：D,
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第 71 题 (单项选择题)
Dane颗粒是
A. 丁型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒
正确答案：B,
第 72 题 (单项选择题)
HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
A.gp120
B.gp41
C.P24
D. P17
E.gp160
正确答案：A,
第 73 题 (单项选择题)
具有亲细胞作用的抗体是
A. IgM
B. IgD
C. IgE
D.IgG
E.IgA
正确答案：C,
第 74 题 (单项选择题)
可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B. CTL
C. B细胞
D. NK细胞
E.肥大细胞
正确答案：D,
第 75 题 (单项选择题)
参与替代途径激活补体的物质是
A.IgG
B. IgM
C. IgD
D.LPS
E. NBL
正确答案：D,
第 76 题 (单项选择题)
参与TD - Ag刺激机体产生抗体的细胞是
A. B细胞
B. T细胞和B细胞
C.巨噬细胞、B细胞、T细胞
D.巨噬细胞和B细胞
E.巨噬细胞和T细胞
正确答案：C,
第 77 题 (单项选择题)
属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是
A.过敏性鼻炎
B.新生儿溶血
C. Arthus 反应
D.接触性皮炎
E.支气管哮喘
正确答案：C,
第 78 题 (单项选择题)
Th2细胞主要分泌
A. IFN - α
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF - β
E. IL-2
正确答案：B,
第 79 题 (单项选择题)
只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
正确答案：D,
第 80 题 (单项选择题)
正常人脑脊液中糖的最低含量为
A. 4. 0mmol/L
B. 3.5mmol/L
C. 3. 0mmol/L
D. 2.5mmol/L
E. 2. 0mmol/L
正确答案：D,
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第 81 题 (单项选择题)
普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者 一定有
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E. 10 ~ 40分钟先兆症状
正确答案：D,
第 82 题 (单项选择题)
症状性癫痫的定义是指
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
正确答案：E,
第 83 题 (单项选择题)
格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
正确答案：E,
第 84 题 (单项选择题)
内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产 妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇 分挽。在分挽过程中，因牵拉过度，导致新生儿左 上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A.属于违规操作，构成医疗事故
B.属于非法行医，不属医疗事故
C.属于超范围执业，构成医疗事故
D.属于见义勇为，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果,但不属医疗事故
正确答案：E,
第 85 题 (单项选择题)
患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医 生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑,拟 诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去 市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定， 张某应当
A.请上级医生会诊，确诊后再转诊
B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送 隔离
D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离
E.在规定时间内，向当地防疫机构报告
正确答案：E,
第 86 题 (单项选择题)
某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将 不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者 家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给 受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地 县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师执业证书
正确答案：A,
第 87 题 (单项选择题)
在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患 高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为
A.0.15
B. 0.1
C. 1.5
D. 0.05
E.0.25
正确答案：D,
第 88 题 (单项选择题)
女性,19岁，大学一年级新生,从山区来到城市上 学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时,总 感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理 门诊就诊，最好采用的方法是
A.自由联想
B.厌恶治疗
C.生物反馈
D.系统脱敏
E.梦的分析
正确答案：D,
第 89 题 (单项选择题)
女性，55岁，国家公务员,30年来因丈夫（高级工 程师)有外遇，夫妻感情不佳,总想离婚，但又总舍 不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问 心理咨询师,离婚还是不离婚好？此时心理咨询 师最应注意的原则是
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
正确答案：E,
第 90 题 (单项选择题)
男性,19岁；无业青年,父亲是生意人，该青年5年 来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而 且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断 为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.反恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析
正确答案：D,
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第 91 题 (单项选择题)
—职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水 样便，到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出El -Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国 家要求上报此类传染病最迟不超过
A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D.24小时
E. 48小时
正确答案：B,
第 92 题 (单项选择题)
—伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常，此 后体温再次升高，血培养阳性,属于
A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
正确答案：B,
第 93 题 (单项选择题)
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ )，克氏征（+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾B
正确答案：B,
第 94 题 (单项选择题)
男性,44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。 近3周来食欲下降,尿黄，明显乏力,齿龈出血，近 2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤（+)，化验： ALT 176U/L,TBIL4321 μmnol/L,PT 38s(对照 13s)， 该患者应诊断为
A.病毒性肝炎 乙型慢性重型
B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
正确答案：A,
第 95 题 (单项选择题)
女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个 月，查ANA低滴度阳性，RF( +), IgG和补体升 高,最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
正确答案：C,
第 96 题 (单项选择题)
女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现 咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋 季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无 异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
正确答案：B,
第 97 题 (单项选择题)
男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作 时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用 力肺活量为55% ,残气容积/肺总量为35%。诊断 应考虑为
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
正确答案：B,
第 98 题 (单项选择题)
男性，62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发 性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶 不张。为明确诊断最有意义的检査方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
正确答案：A,
第 99 题 (单项选择题)
女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。 体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检査结 果中有助于明确诊断的是
A.最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E. X线胸片显示肺纹理稍多
正确答案：D,
第 100 题 (单项选择题)
男性，25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 口而就诊。 查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85，胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
正确答案：B,
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