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临床执业医师考试历年真题精华(第十三套) _ 临床执业医师

2013-03-17来源/作者:卫凯点击次数:1061

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  第 1 题 (单项选择题)

  关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

  A.对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症

  B.能提高集体的防御功能

  C.促进创口愈合

  D.抑制病原体生长

  E.直接杀灭病原体

  正确答案:A,

  第 2 题 (单项选择题)

  下列哪个人群不会发生脚气病

  A.高糖饮食的人中

  B.食用高度精细加工米面的人中

  C.使用粗谷粗粮的人中

  D.慢性酒精中毒的人中

  E.以上都不正确

  正确答案:C,

  第 3 题 (单项选择题)

  心脏骤停早期诊断最佳指标是

  A.瞳孔突然散大

  B.测不到血压

  C.颈动脉和股动脉脉搏消失

  D.呼吸停止

  E.面色苍白

  正确答案:C,

  第 4 题 (单项选择题)

  激素的第二信使不包括

  A. PIP2

  B. cAMP

  C. DG

  D.Ca 2+

  E. IP3

  正确答案:A,

  第 5 题 (单项选择题)

  将抗促进的核心策略是

  A.增加赋权

  B.部门协调

  C.社会动员

  D.宣传倡导

  E.鼓动传播

  正确答案:C,

  第 6 题 (单项选择题)

  构成社区的要素不包括

  A.人口

  B.行政归属权

  C. 一定的区域范围

  D.特有的生活方式和文化背景

  E.生活制度和管理机构

  正确答案:B,

  第 7 题 (单项选择题)

  慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

  A.粘膜上皮鳞化

  B.支气管腺体和杯状细胞增生

  C.支气管内有大量泡沫细胞

  D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

  E.支气管软骨变性萎缩

  正确答案:C,

  第 8 题 (单项选择题)

  单纯左心衰竭的典型体征是

  A.下垂型对称性水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.双肺底闻及湿罗音

  D.胸腔积液

  E.颈静脉怒张

  正确答案:C,

  第 9 题 (单项选择题)

  下列哪个选项不是微量元素

  A.铁

  B.碘

  C.镁

  D.锌

  E.铜

  正确答案:C,

  第 10 题 (单项选择题)

  临床预防服务的对象是

  A.遗传病人

  B.病房病人

  C.健康人

  D.传染病人

  E.慢性病病人

  正确答案:C,

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  第 11 题 (单项选择题)

  激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗 原称为

  A.完全抗原

  B.半抗原

  C. TI-Ag

  D. TD - Ag

  E.共同抗原

  正确答案:D,

  第 12 题 (单项选择题)

  卫生服务组织不包括

  A.医疗机构

  B.群众性卫生组织

  C.疾病预防控制中心

  D.医疗保险公司

  E.预防保健机构

  正确答案:D,

  第 13 题 (单项选择题)

  关于高血压的流行病学调査,下列哪项因素未确 定与发病有关

  A.年龄

  B.体重

  C.钠盐

  D.吸烟

  E.饮酒

  正确答案:D,

  第 14 题 (单项选择题)

  慢性活动性胃炎最主要的病因是

  A.饮食和环境因素

  B.自身免疫

  C.幽门螺旋杆菌感染

  D.药物

  E.应激

  正确答案:C,

  第 15 题 (单项选择题)

  下列哪项属于生理性蛋白尿

  A.肾淤血产生的蛋白尿

  B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

  C.体位性蛋白尿

  D.凝溶性蛋白尿

  E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

  正确答案:C,

  第 16 题 (单项选择题)

  Kussmaul呼吸常见于哪种情况

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.以上答案均不正确

  正确答案:B,

  第 17 题 (单项选择题)

  腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原 则是

  A.补充液体

  B.给予镇静剂

  C.使用血管活性物质

  D.控制感染

  E.及时手术探查

  正确答案:D,

  第 18 题 (单项选择题)

  下列X线征象是周围型肺癌的特征是

  A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

  B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹会有 毛刺

  C.阻塞性肺炎

  D.出现囊状空洞或斑片状浸润

  E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影

  正确答案:B,

  第 19 题 (单项选择题)

  高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的

  A.控制能量的摄入,提倡吃复合糖类

  B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

  C.多饮食高蛋白

  D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品

  E.严格控制盐的摄入量

  正确答案:C,

  第 20 题 (单项选择题)

  胃食管反流病的主要发病机制不包括

  A.夜间胃酸分泌过多

  B.下食管括约肌压力降低

  C.异常的下食管括约肌一过性松弛

  D.胃排空异常

  E.食管酸清能力下降

  正确答案:A,

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  第 21 题 (单项选择题)

  关于第一和第二心音的判定,错误的是

  A. S1音调较S2低

  B. S1至S2的距离较S2至下一心搏Sl的距离短

  C.桡动脉的向外搏动与Sl同步或几乎同步

  D. S2在心底较响

  E. Sl时限较S2长

  正确答案:C,

  第 22 题 (单项选择题)

  第二心音分裂的描述,错误的是

  A.生理性分裂在青少年中更常见

  B.肺动脉高压时可出现通常分裂

  C.固定分裂可见于房间隔缺损

  D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

  E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损

  正确答案:D,

  第 23 题 (单项选择题)

  通常只在部分青少年可听到的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音额外心音

  正确答案:C,

  第 24 题 (单项选择题)

  感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A.肺炎球菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.铜绿假单胞菌

  正确答案:D,

  第 25 题 (单项选择题)

  上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种 疾病

  A.十二指肠瘀滞症

  B.胰腺体部癌

  C.反流性食管炎

  D.胃粘膜炎

  E.胃溃疡

  正确答案:C,

  第 26 题 (单项选择题)

  哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常 征象

  A.立位

  B.卧位

  C.坐位或半坐位

  D.侧卧位

  E.以上都不对

  正确答案:C,

  第 27 题 (单项选择题)

  慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

  A.肺气肿征

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进

  C.颈静脉充盈

  D.剑突下心脏收缩期搏动

  E.右心室奔马律

  正确答案:D,

  第 28 题 (单项选择题)

  心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.左心房增大

  D.右心房增大

  E.心包积液

  正确答案:A,

  第 29 题 (单项选择题)

  右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是

  A.毛细血管滤过压增高

  B.毛细血管通透性增高

  C.水与钠潴留

  D.血浆胶体渗透压降低

  E.淋巴液回流受阻

  正确答案:A,

  第 30 题 (单项选择题)

  下列病变中属于不可逆性改变的是

  A.细胞水肿

  B.线粒体膜破裂

  C.核碎裂

  D.线粒体肿胀

  E.粗面内质网脱颗粒

  正确答案:C,

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  第 31 题 (单项选择题)

  目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是

  A.以政府为中心

  B.经济效益为中心

  C.疾病治疗为中心

  D.以市场化为主导

  E.以区域卫生规划为指导

  正确答案:E,

  第 32 题 (单项选择题)

  Murphy征阳性提示

  A.细菌性肝脓肿

  B.急性胆管炎

  C.肝总管结石

  D.左肝管结石

  E.急性胆囊炎

  正确答案:E,

  第 33 题 (单项选择题)

  胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的 腹泻称为

  A.动力性腹泻

  B.吸收不良性腹泻

  C.渗出型腹泻

  D.渗透性腹泻

  E.分泌性腹泻

  正确答案:C,

  第 34 题 (单项选择题)

  慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

  A.第一秒用力呼气量降低

  B.总肺活量升高

  C.用力呼气量降低

  D.小气道功能异常

  E.残气量异常

  正确答案:D,

  第 35 题 (单项选择题)

  慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

  A.慢性肺源性心脏病

  B.自发性气胸

  C.右心功能不全

  D.支气管扩张

  E.慢性呼吸衰竭

  正确答案:D,

  第 36 题 (单项选择题)

  不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

  A.突发突止

  B.心率>150次/分

  C.心律绝对规则

  D.第一心音强弱不等

  E.大部分有折返机制引起

  正确答案:D,

  第 37 题 (单项选择题)

  富含维生素A的食物是

  A.粮谷类

  B.动物肝脏

  C.猕猴桃

  D.奶及奶制品

  E.马铃薯

  正确答案:A,

  第 38 题 (单项选择题)

  对于社区诊断描述正确的是

  A.个体水平上的疾病判断

  B.依据的是症状、体征和实验室检查结果

  C.理论基础是临床专业知识

  D.通常采用的是流行病学方法

  E.是一种在疾病发生后的诊断

  正确答案:D,

  第 39 题 (单项选择题)

  硅沉着病的特征性病理改变是

  A.矽结节

  B.肺间质纤维化

  C.圆形小阴影

  D.肺泡结构破坏

  E.肺脏体积增大,含气量减少

  正确答案:A,

  第 40 题 (单项选择题)

  我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务 单位是

  A.个人

  B.家庭

  C.人群

  D.社区

  E.疾病人群

  正确答案:B,

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  第 41 题 (单项选择题)

  为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常 采用

  A.提高方法的灵敏度

  B.提高方法的特异度

  C.降低假阳性率

  D.提高假阴性率

  E.使假阴性率与假阳性率接近

  正确答案:A,

  第 42 题 (单项选择题)

  诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是

  A.心前区疼痛

  B.心包摩擦音

  C.心浊音界向两侧扩大

  D.心尖搏动减弱或消失

  E.心音遥远

  正确答案:B,

  第 43 题 (单项选择题)

  引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎介质的 细胞是

  A.气道上皮细胞

  B.肥大细胞

  C.嗜酸性粒细胞

  D.肺泡巨噬细胞

  E.以上都包括

  正确答案:E,

  第 44 题 (单项选择题)

  肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

  A.热退停药

  B.热退3天

  C.热退5~7天

  D.症状体征消失

  E.胸片病变消退

  正确答案:B,

  第 45 题 (单项选择题)

  吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

  A.右主支气管较细

  B.右主支气管较短

  C.右主支气管陡直,较粗大

  D.右主支气管周围淋巴结多

  E.右主支气管较长

  正确答案:C,

  第 46 题 (单项选择题)

  关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是

  A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到 高峰,24 - 48小时恢复正常

  B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,5 ~ 6天恢复 正常

  C. CK - MB起病后4小时内增高,16 ~ 24小时达 高峰,3 ~4天恢复正常

  D. AST在起病后6〜10小时开始升高,3 ~6天恢 复正常

  E.LDH在起病后8~10小时后升高,1 ~2周内恢 复正常

  正确答案:B,

  第 47 题 (单项选择题)

  典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

  A.稀水样便

  B.粘液便

  C.蛋花样便

  D.糊状便

  E.粘液脓血便

  正确答案:E,

  第 48 题 (单项选择题)

  胃癌最常发生的转移途径是

  A.直接蔓延

  B.血性转移

  C.种植转移

  D.淋巴转移

  E.沿肠管转移

  正确答案:D,

  第 49 题 (单项选择题)

  原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

  A. X线肝血管造影

  B. CT肝动脉碘油造影

  C. CT肝动脉造影

  D.放射性核素肝显像

  E. X线门静脉造影

  正确答案:B,

  第 50 题 (单项选择题)

  持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

  A.大于24小时

  B.大于48小时

  C.大于3个月

  D.大于1个月

  E.大于7天

  正确答案:B,

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