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临床执业医师考试历年真题精华(第二十一套) _ 临床执业医师

2013-03-17来源/作者:卫凯点击次数:943

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  第 101 题 (单项选择题)

  病毒性心肌炎与哪项有关

  A.人类疱疹病毒6型

  B.柯萨奇病毒A型

  C.柯萨奇病毒B型

  D.单纯疱疹病毒

  E.无正确选项

  正确答案:C,

  第 102 题 (单项选择题)

  幼儿急诊的病原

  A.人类疱疹病毒6型

  B.柯萨奇病毒A型

  C.柯萨奇病毒B型

  D.单纯疱疹病毒

  E.无正确选项

  正确答案:A,

  第 103 题 (单项选择题)

  asherman综合征与哪项有关

  A.垂体

  B.下丘脑

  C.子宫

  D.卵巢

  E.无正确选项

  正确答案:D,

  第 104 题 (单项选择题)

  特纳综合征与哪项有关

  A.垂体

  B.下丘脑

  C.子宫

  D.卵巢

  E.无正确选项

  正确答案:E,

  第 105 题 (单项选择题)

  妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者已发生

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.萎缩性阴道炎

  D.婴幼儿外阴阴道炎

  E.淋球菌阴道炎

  正确答案:B,

  第 106 题 (单项选择题)

  白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.萎缩性阴道炎

  D.婴幼儿外阴阴道炎

  E.淋球菌阴道炎

  正确答案:A,

  第 107 题 (单项选择题)

  引起梅毒的病原体是

  A.难辨梭菌

  B.苍白密螺旋体

  C.甲型溶血性链球菌

  D.人类乳头状瘤病毒

  E.HIV

  正确答案:B,

  第 108 题 (单项选择题)

  可引起尖锐湿抚的病原体是

  A.难辨梭菌

  B.苍白密螺旋体

  C.甲型溶血性链球菌

  D.人类乳头状瘤病毒

  E.HIV

  正确答案:D,

  第 109 题 (单项选择题)

  百白破疫苗的初种年龄是

  A.2个月

  B.3个月

  C.出生时

  D.8个月

  E. 1岁

  正确答案:B,

  第 110 题 (单项选择题)

  卡介苗的初种年龄是

  A.2个月

  B.3个月

  C.出生时

  D.8个月

  E. 1岁

  正确答案:C,

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  第 111 题 (单项选择题)

  第三产程中,子宫不协调性收缩可造成

  A.胎盘滞留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘嵌顿

  E.胎盘植入

  正确答案:D,

  第 112 题 (单项选择题)

  胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

  A.胎盘滞留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘嵌顿

  E.胎盘植入

  正确答案:C,

  第 113 题 (单项选择题)

  胎盘与宫壁界限不清

  A.胎盘滞留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘嵌顿

  E.胎盘植入

  正确答案:E,

  第 114 题 (单项选择题)

  与羊水栓塞早期相符的症状是

  A.有妊高征病史

  B.突然剧烈腹痛

  C.阴道出血与休克成反比

  D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭

  E.子宫成板状,胎心消失

  正确答案:D,

  第 115 题 (单项选择题)

  与III度胎盘早剥症状不相符的是

  A.有妊高征病史

  B.突然剧烈腹痛

  C.阴道出血与休克成反比

  D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭

  E.子宫成板状,胎心消失

  正确答案:D,

  第 116 题 (单项选择题)

  B细胞发育成熟的场所是

  A.骨髓

  B.淋巴结

  C.胸腺

  D.外周免疫器官

  E.脾

  正确答案:A,

  第 117 题 (单项选择题)

  免疫应答发生的基地是

  A.骨髓

  B.淋巴结

  C.胸腺

  D.外周免疫器官

  E.脾

  正确答案:D,

  第 118 题 (单项选择题)

  在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾

  A.氯喹

  B.卡巴胂

  C.磷酸伯氨喹

  D.甲硝唑

  E.土根碱

  正确答案:A,

  第 119 题 (单项选择题)

  杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的

  药物是

  A.氯喹

  B.卡巴胂

  C.磷酸伯氨喹

  D.甲硝唑

  E.土根碱

  正确答案:C,

  第 120 题 (单项选择题)

  能够杀灭各型阿米巴原虫,适用于肠内,外急慢性阿米巴病

  A.氯喹

  B.卡巴胂

  C.磷酸伯氨喹

  D.甲硝唑

  E.土根碱

  正确答案:D,

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  第 121 题 (单项选择题)

  可发现局部粘膜的早期食管癌

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  正确答案:B,

  第 122 题 (单项选择题)

  判断肝癌的疗效及预后

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  正确答案:D,

  第 123 题 (单项选择题)

  是一种非侵入性检査方法

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  正确答案:C,

  第 124 题 (单项选择题)

  6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

  A.Hb>120g/L

  B. Hb~120g/L

  C.Hb~90g/L

  D.Hb~60g/L

  E.Hb~30g/L

  正确答案:C,

  第 125 题 (单项选择题)

  8岁小儿重度贫血的诊断指标是

  A.Hb>120g/L

  B. Hb~120g/L

  C.Hb~90g/L

  D.Hb~60g/L

  E.Hb~30g/L

              

  正确答案:D,

  第 126 题 (单项选择题)

  患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。

  该患儿的临床诊断最可能是

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心包炎

  D.结核性心包炎

  E.类风湿性心包炎

  正确答案:B,

  第 127 题 (单项选择题)

  患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。

  下列哪项检查可以帮助确诊

  A.抗透明酸梅

  B.谷草转氨酶

  C.血沉

  D.心脏X线检查

  E.肌酸磷酸激酶

  正确答案:A,

  第 128 题 (单项选择题)

  患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。

  该患儿首选药物是

  A.水杨酸制剂

  B.洋地黄类药物

  C.地塞米松制剂

  D.镇静剂

  E.抗生素

  正确答案:C,

  第 129 题 (单项选择题)

  患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。

  该患儿诊断麻疹,属于麻疹病程哪一期

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.卡他期

  D.出疹期

  E.恢复期

  正确答案:B,

  第 130 题 (单项选择题)

  患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。

  该病疫苗接种年龄

  A.1个月

  B. 3个月

  C.4个月

  D.6个月

  E.8个月

  正确答案:E,

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  第 131 题 (单项选择题)

  患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

  该患儿诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

  正确答案:B,

  第 132 题 (单项选择题)

  患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

  该患儿病理类型最可能为

  A.微小病变型

  B.系膜增生型

  C.局灶性阶段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

  正确答案:A,

  第 133 题 (单项选择题)

  患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

  该患儿治疗应选

  A.泼尼松短程疗法

  B.泼尼松中程疗法

  C.泼尼松长程疗法

  D.甲泼尼松龙冲击疗法

  E.泼尼松+环磷酰胺

  正确答案:A,

  第 134 题 (单项选择题)

  5岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

  最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.流行性脑脊髄膜炎

  E.脑型疟疾

  正确答案:D,

  第 135 题 (单项选择题)

  25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

  可能出现的并发症有

  A.化脓性关节炎

  B.中耳炎

  C.肺炎

  D.心内膜炎

  E.以上均是

  正确答案:E,

  第 136 题 (单项选择题)

  25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

  最有效地治疗措施是

  A.青霉素G

  B.头孢霉素

  C.环丙沙星

  D.氯霉素

  E.庆大霉素

  正确答案:A,

  第 137 题 (单项选择题)

  24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

  最大可能的诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.肾综合征出血热

  C.伤寒溶血尿毒综合征

  D.疟疾黑尿病

  E.钩端螺旋体病

  正确答案:E,

  第 138 题 (单项选择题)

  24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

  哪项价差最有诊断意义

  A.血常规

  B.尿常规

  C. X线

  D.凝集溶解试验

  E.肾功

  正确答案:A,

  第 139 题 (单项选择题)

  24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

  哪种药物治疗为首选药物

  A.庆大審素

  B.四环素

  C.新诺明

  D.青霉素

  E.头孢曲松

  正确答案:D,

  第 140 题 (单项选择题)

  24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

  确定诊断的指标是什么

  A.流行病学资料

  B.临床表现

  C.血培养

  D.便培养

  E.凝集溶解试验

  正确答案:C,

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  第 141 题 (单项选择题)

  女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。

  该病例首选辅助检查是

  A.B超

  B.基础体温测定

  C.宫颈粘液检查

  D.血HCG检查

  E.黄体酮试验

  正确答案:A,

  第 142 题 (单项选择题)

  女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。

  若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是

  A.药物流产

  B.人工流产吸宫术

  C.人工流产钳刮术

  D.乳酸依沙吡啶引产

  E.缩宫素静脉滴注

  正确答案:B,

  第 143 题 (单项选择题)

  初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。

  诊断首先考虑

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

  正确答案:C,

  第 144 题 (单项选择题)

  初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。

  最适宜的处理是

  A. 口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

  正确答案:D,

  第 145 题 (单项选择题)

  女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。

  水电解质紊乱的类型是

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重庋脱水

  D.中度脱水伴酸中毒

  E.重度脱水伴酸中毒

  正确答案:D,

  第 146 题 (单项选择题)

  女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。

  第一天补液种类应选择

  A. 2:1液

  B.2 :3:1液

  C.维持液

  D.1. 4%碳酸氢鈉

  E. 10%葡萄糖液

  正确答案:B,

  第 147 题 (单项选择题)

  第一天补液总量和张力应为

  A.720ml, 1/2张

  B. 1040ml,1/3张

  C. 1100ml,2/3张

  D. 1200ml,1/2张

  E. 1400ml,2/3张

  正确答案:D,

  第 148 题 (单项选择题)

  患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

  上述情况中哪项在诊断上最重要

  A.流行病

  B.症状

  C.体征

  D.实验室检查

  E.以上都不是

  正确答案:D,

  第 149 题 (单项选择题)

  患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

  下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

  A.病程长短

  B.热退后症状加重

  C.血尿的情况

  D.贫血程度

  E.颅内压力

  正确答案:B,

  第 150 题 (单项选择题)

  患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

  如果分期此时哪项应为分期更准确

  A.发热期

  B.休克期

  C.发热末期

  D.少尿初期

  E.移行期

  正确答案:C,

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