临床执业医师考试历年真题精华(第二十一套) _ 临床执业医师
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第 101 题 (单项选择题)
病毒性心肌炎与哪项有关
A.人类疱疹病毒6型
B.柯萨奇病毒A型
C.柯萨奇病毒B型
D.单纯疱疹病毒
E.无正确选项
正确答案:C,
第 102 题 (单项选择题)
幼儿急诊的病原
A.人类疱疹病毒6型
B.柯萨奇病毒A型
C.柯萨奇病毒B型
D.单纯疱疹病毒
E.无正确选项
正确答案:A,
第 103 题 (单项选择题)
asherman综合征与哪项有关
A.垂体
B.下丘脑
C.子宫
D.卵巢
E.无正确选项
正确答案:D,
第 104 题 (单项选择题)
特纳综合征与哪项有关
A.垂体
B.下丘脑
C.子宫
D.卵巢
E.无正确选项
正确答案:E,
第 105 题 (单项选择题)
妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者已发生
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.婴幼儿外阴阴道炎
E.淋球菌阴道炎
正确答案:B,
第 106 题 (单项选择题)
白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.婴幼儿外阴阴道炎
E.淋球菌阴道炎
正确答案:A,
第 107 题 (单项选择题)
引起梅毒的病原体是
A.难辨梭菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.人类乳头状瘤病毒
E.HIV
正确答案:B,
第 108 题 (单项选择题)
可引起尖锐湿抚的病原体是
A.难辨梭菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.人类乳头状瘤病毒
E.HIV
正确答案:D,
第 109 题 (单项选择题)
百白破疫苗的初种年龄是
A.2个月
B.3个月
C.出生时
D.8个月
E. 1岁
正确答案:B,
第 110 题 (单项选择题)
卡介苗的初种年龄是
A.2个月
B.3个月
C.出生时
D.8个月
E. 1岁
正确答案:C,
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第 111 题 (单项选择题)
第三产程中,子宫不协调性收缩可造成
A.胎盘滞留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
正确答案:D,
第 112 题 (单项选择题)
胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
A.胎盘滞留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
正确答案:C,
第 113 题 (单项选择题)
胎盘与宫壁界限不清
A.胎盘滞留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
正确答案:E,
第 114 题 (单项选择题)
与羊水栓塞早期相符的症状是
A.有妊高征病史
B.突然剧烈腹痛
C.阴道出血与休克成反比
D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭
E.子宫成板状,胎心消失
正确答案:D,
第 115 题 (单项选择题)
与III度胎盘早剥症状不相符的是
A.有妊高征病史
B.突然剧烈腹痛
C.阴道出血与休克成反比
D.呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭
E.子宫成板状,胎心消失
正确答案:D,
第 116 题 (单项选择题)
B细胞发育成熟的场所是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.外周免疫器官
E.脾
正确答案:A,
第 117 题 (单项选择题)
免疫应答发生的基地是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.外周免疫器官
E.脾
正确答案:D,
第 118 题 (单项选择题)
在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾
A.氯喹
B.卡巴胂
C.磷酸伯氨喹
D.甲硝唑
E.土根碱
正确答案:A,
第 119 题 (单项选择题)
杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的
药物是
A.氯喹
B.卡巴胂
C.磷酸伯氨喹
D.甲硝唑
E.土根碱
正确答案:C,
第 120 题 (单项选择题)
能够杀灭各型阿米巴原虫,适用于肠内,外急慢性阿米巴病
A.氯喹
B.卡巴胂
C.磷酸伯氨喹
D.甲硝唑
E.土根碱
正确答案:D,
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第 121 题 (单项选择题)
可发现局部粘膜的早期食管癌
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
正确答案:B,
第 122 题 (单项选择题)
判断肝癌的疗效及预后
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
正确答案:D,
第 123 题 (单项选择题)
是一种非侵入性检査方法
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
正确答案:C,
第 124 题 (单项选择题)
6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
A.Hb>120g/L
B. Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D.Hb~60g/L
E.Hb~30g/L
正确答案:C,
第 125 题 (单项选择题)
8岁小儿重度贫血的诊断指标是
A.Hb>120g/L
B. Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D.Hb~60g/L
E.Hb~30g/L
正确答案:D,
第 126 题 (单项选择题)
患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。
该患儿的临床诊断最可能是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.结核性心包炎
E.类风湿性心包炎
正确答案:B,
第 127 题 (单项选择题)
患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊
A.抗透明酸梅
B.谷草转氨酶
C.血沉
D.心脏X线检查
E.肌酸磷酸激酶
正确答案:A,
第 128 题 (单项选择题)
患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。
该患儿首选药物是
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.地塞米松制剂
D.镇静剂
E.抗生素
正确答案:C,
第 129 题 (单项选择题)
患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。
该患儿诊断麻疹,属于麻疹病程哪一期
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
正确答案:B,
第 130 题 (单项选择题)
患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗。
该病疫苗接种年龄
A.1个月
B. 3个月
C.4个月
D.6个月
E.8个月
正确答案:E,
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第 131 题 (单项选择题)
患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿诊断为
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.病毒性肾炎
正确答案:B,
第 132 题 (单项选择题)
患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿病理类型最可能为
A.微小病变型
B.系膜增生型
C.局灶性阶段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
正确答案:A,
第 133 题 (单项选择题)
患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:净胜状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿治疗应选
A.泼尼松短程疗法
B.泼尼松中程疗法
C.泼尼松长程疗法
D.甲泼尼松龙冲击疗法
E.泼尼松+环磷酰胺
正确答案:A,
第 134 题 (单项选择题)
5岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髄膜炎
E.脑型疟疾
正确答案:D,
第 135 题 (单项选择题)
25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
可能出现的并发症有
A.化脓性关节炎
B.中耳炎
C.肺炎
D.心内膜炎
E.以上均是
正确答案:E,
第 136 题 (单项选择题)
25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,査体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20xl0 9/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最有效地治疗措施是
A.青霉素G
B.头孢霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.庆大霉素
正确答案:A,
第 137 题 (单项选择题)
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
正确答案:E,
第 138 题 (单项选择题)
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
哪项价差最有诊断意义
A.血常规
B.尿常规
C. X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
正确答案:A,
第 139 题 (单项选择题)
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
哪种药物治疗为首选药物
A.庆大審素
B.四环素
C.新诺明
D.青霉素
E.头孢曲松
正确答案:D,
第 140 题 (单项选择题)
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
确定诊断的指标是什么
A.流行病学资料
B.临床表现
C.血培养
D.便培养
E.凝集溶解试验
正确答案:C,
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第 141 题 (单项选择题)
女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
该病例首选辅助检查是
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.血HCG检查
E.黄体酮试验
正确答案:A,
第 142 题 (单项选择题)
女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是
A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吡啶引产
E.缩宫素静脉滴注
正确答案:B,
第 143 题 (单项选择题)
初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。
诊断首先考虑
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
正确答案:C,
第 144 题 (单项选择题)
初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。
最适宜的处理是
A. 口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
正确答案:D,
第 145 题 (单项选择题)
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重庋脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
正确答案:D,
第 146 题 (单项选择题)
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
第一天补液种类应选择
A. 2:1液
B.2 :3:1液
C.维持液
D.1. 4%碳酸氢鈉
E. 10%葡萄糖液
正确答案:B,
第 147 题 (单项选择题)
第一天补液总量和张力应为
A.720ml, 1/2张
B. 1040ml,1/3张
C. 1100ml,2/3张
D. 1200ml,1/2张
E. 1400ml,2/3张
正确答案:D,
第 148 题 (单项选择题)
患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
上述情况中哪项在诊断上最重要
A.流行病
B.症状
C.体征
D.实验室检查
E.以上都不是
正确答案:D,
第 149 题 (单项选择题)
患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
A.病程长短
B.热退后症状加重
C.血尿的情况
D.贫血程度
E.颅内压力
正确答案:B,
第 150 题 (单项选择题)
患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,査体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
如果分期此时哪项应为分期更准确
A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期
正确答案:C,
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