临床执业医师考试历年真题精华（第十二套） _ 临床执业医师
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第 101 题 (单项选择题)
知识点：孕妇感染毒素青霉素
孕妇感染梅毒的治疗,首选
A.甲硝唑
B.第三代头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.阿奇霉素
正确答案：C,
第 102 题 (单项选择题)
知识点：孕妇生殖道感染红霉素
治疗孕妇生殖道感染首选
A.红霉素
B.多西四环
C.青霉素
D.氧氟沙星
E.阿莫西林
正确答案：A,
第 103 题 (单项选择题)
知识点：可能诊断急性细菌性
男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。
最有可能的诊断是
A.伤寒
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.大肠杆菌肠炎
E.流行性乙型脑炎
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)
知识点：可能诊断急性细菌性
男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，
逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。
有助于确诊的检查是
A.血培养
B.大便常规
C.粪便培养
D.免疫学检测
E.外周血象
正确答案：C,
第 105 题 (单项选择题)
知识点：口机应首先采取治疗措施静脉补液
男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，
逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。
重度脱水合并休克首选治疗措施是
A.静脉补液
B. 口服补液
C.饮食疗法
D.药物治疗
E.病因治疗
正确答案：A,
第 106 题 (单项选择题)
知识点：甲亢
甲亢病人的手术禁忌症是
A.妊娠早期重度甲亢
B.高功能腺瘤
C.中高Graves病
D.青少年患者
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
正确答案：D,
第 107 题 (单项选择题)
知识点：抗精神病药
抗精神病药物常见的不良反应是
A.视物模糊
B.体位性低血压
C. 口干、便秘
D.粒细胞缺乏
E.锥体外系反应
正确答案：E,
第 108 题 (单项选择题)
知识点：无菌操作
不符合无菌操作规则的是
A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位
B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位
C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇
D.左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤—次
E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次
正确答案：B,
第 109 题 (单项选择题)
知识点：PH值
有生命危险的体液PH值上限是
A.7.6
B. 7.8
C.7.7
D.7.9
E.7.5
正确答案：B,
第 110 题 (单项选择题)
知识点：乳腺癌
恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是
A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）
C.乳头湿疹样乳头癌
D.乳头状癌
E.炎性乳癌
正确答案：E,
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第 111 题 (单项选择题)
知识点：感染
下列致病因素不引起人体感染的是
A.病毒
B.真菌
C.原虫
D.毒素
E.朊毒体
正确答案：D,
第 112 题 (单项选择题)
知识点：发热发热的类型正确的是
A.间日虐每日发热
B.三日虐隔日发热
C.卵形虐隔日发热
D.伤寒呈波浪状热
E.布氏杆菌病呈回归热
正确答案：C,
第 113 题 (单项选择题)
知识点：乙肝
慢性乙型肝炎最重要的治疗是
A.中医中药治疗
B.抗纤维化治疗
C.免疫调节治疗
D.保肝治疗
E.抗病毒治疗
正确答案：E,
第 114 题 (单项选择题)
知识点：肺炎
肺孢子菌肺炎治疗首选
A.氯霉素
B.卡泊芬净
C.克林霉素
D.氨苯砜
E.复方新诺明
正确答案：E,
第 115 题 (单项选择题)
知识点：正确处理外阴+双侧腹股
外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是
A.外阴广泛切除
B.外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术
E.外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
正确答案：B,
第 116 题 (单项选择题)
知识点：最可能诊断肠道病毒肠炎
男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
该患儿最有可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.肠结核
D.病毒性肠炎
E.生理性腹泻
正确答案：D,
第 117 题 (单项选择题)
知识点：最初 24小时120—150ML/KG，2:3:1
男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
该患儿的补液方案为
A.90- 120ml/Kg,2： 3：1液
B.120 ~150ml/Kg,2 ：3：1液
C.120 ~150ml/Kg,2 ：1液
D.150 ~180ml/Kg,2 ：3：1液
E.150 ~180ml/Kg,2 ：1液
正确答案：B,
第 118 题 (单项选择题)
知识点：若脱术纠正后使用抗生素
男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为
A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射
正确答案：B,
第 119 题 (单项选择题)
知识点：本侧最可能诊断输卵管妊娠
女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。
该患者最有可能诊断是
A.输卵管妊娠
B.肠结核
C.急性输卵管炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡穿孔
正确答案：A,
第 120 题 (单项选择题)
知识点：为解诊,最可靠阴道后穹隆
女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。
为确诊,最可靠的检查是
A.血常规
B. B型超声
C.阴道后穹窿穿刺
D.粪常规
E.结核菌素试验
正确答案：C,
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第 121 题 (单项选择题)
知识点：正确处理措施剖腹探查
女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。
确诊后，正确处理措施为
A.抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.观察2天
D.剖腹探查术
E.雌激素治疗
正确答案：D,
第 122 题 (单项选择题)
急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A.肌红蛋白
B.肌酸肌酐
C.肌酸肌酶同工酶MB
D.天门冬酸氨基转移酶
E.肌钙蛋白
正确答案：E,
第 123 题 (单项选择题)
胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.脂肪泻
D.倾例综合症
E.反流性胃炎
正确答案：B,
第 124 题 (单项选择题)
知识点：脊髓炎
急性脊髓炎的可能诱因是
A.疫苗接种
B.肠道感染
C.败血症
D.肺炎
E.强制性脊柱炎
正确答案：A,
第 125 题 (单项选择题)
知识点：最可能诊断营养性缺铁性贫血
男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
最可能诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生陣碍性贫血
E.生理性贫血
正确答案：A,
第 126 题 (单项选择题)
知识点：为明确诊断+实验室检查血清铁、总镁
男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
为明确诊断,需做的实验室检査是
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血镁
C.血钙
D.血常规
E. DNA检测
正确答案：A,
第 127 题 (单项选择题)
知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎
女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
正确答案：B,
第 128 题 (单项选择题)
知识点：最佳治疗药物泼尼松
女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
确诊后，最佳治疗药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉胺
D.雷公藤
E.金制剂
正确答案：B,
第 129 题 (单项选择题)
知识点：主要诊断急性咽喉炎
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
最有可能的诊断是
A.急性咽喉炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案：D,
第 130 题 (单项选择题)
知识点：病程中,弛张高热胸部X线片
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示
A.原有感染加重
B.合并细菌感染
C.病情好转前征兆
D.并发敗血症
E.并发心衰
正确答案：B,
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第 131 题 (单项选择题)
知识点：若患儿在病程中中毒性脑病
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是
A.中毒性脑病
B.高热惊厥
C.敗血症
D.心力衰竭
E.癫痫
正确答案：A,
第 132 题 (单项选择题)
知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是
A.败血症
B.心力衰竭
C.肾前性少尿
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
正确答案：E,
第 133 题 (单项选择题)
知识点：首先考虑诊断急性盆腔
女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛
该病人首先考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.以上都不是
正确答案：A,
第 134 题 (单项选择题)
知识点：诊断本病无价值尿bCG检测
女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛
对诊断本病无价值的是
A.阴道分泌物直接涂片
B.后穹窿穿刺
C.超声
D.腹腔镜检
E.尿HCG检测
正确答案：E,
第 135 题 (单项选择题)
知识点：正确处理等待宫颈分沁物
女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛
对该病人的正确处理是
A.急诊剖腹探查
B.妇科手术处理
C.等待宫颈分泌物
D.临床应用抗生素
E.不做任何处理，待其自然好转
正确答案：D,
第 136 题 (单项选择题)
知识点：溃疡
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解
诊断首先考虑
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡并幽门梗阻
正确答案：D,
第 137 题 (单项选择题)
知识点：溃疡
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解
最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
正确答案：C,
第 138 题 (单项选择题)
知识点：溃疡
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解
最佳的治疗方案是
A.手术治疗
B.胃黏膜保护剂+抗生素
C.胃黏膜保护剂+铋剂
D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E.质子泵抑制剂
正确答案：D,
第 139 题 (单项选择题)
知识点：乳腺癌
女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结
该病人最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
正确答案：E,
第 140 题 (单项选择题)
知识点：乳腺癌
女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结
若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌
正确答案：A,
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第 141 题 (单项选择题)
女，65岁，外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌
正确的分期是
A.IA
B.IB
C.IID
D.III
E.IV
正确答案：C,
第 142 题 (单项选择题)
正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双倒腹股沟淋巴结清扫术
正确答案：D,
第 143 题 (单项选择题)
知识点：食物中毒
进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为
A.副溶血性弧菌
B.沙门菌
C.孢霉菌
D.葡萄球菌
正确答案：A,
第 144 题 (单项选择题)
知识点：病毒感染
和病毒感染相关的主要炎症细胞
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸粒细胞
E.浆细胞
正确答案：B,
第 145 题 (单项选择题)
知识点：《国际卫生条例（2005)》《国际卫生条例(2005)》主要针对的是
A.药品的规格与剂型
B.可引起国际关注的公共卫生风险
C.可引起国际关注的多种慢性病
D.可引起国际关注的多种精神病
E.食品的包装与准入
正确答案：B,
第 146 题 (单项选择题)
知识点：硝普钠
硝普钠最常见的不良反应是
A.低血压
B.高钾血症
C.硫氰酸盐中毒
D.室性心率失常
E.血管神经性水肿
正确答案：A,
第 147 题 (单项选择题)
知识点：心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是
A.β阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.硝酸酯类药物
D.抗血小板药物
E.调酯药物
正确答案：A,
第 148 题 (单项选择题)
知识点：除颤
心室颤动时初诊，首次电除颤的能量
A.360J
B.300J
C. 200J
D. 150J
E. 100J
正确答案：C,
第 149 题 (单项选择题)
知识点：心脏压塞
心脏压塞的典型体征是
A.动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝
B.动脉压下降，奇脉和心音低钝
C.动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝
D.动脉压上升，奇脉和心音低钝
E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
正确答案：E,
第 150 题 (单项选择题)
知识点：地西泮
对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是
A.哌替啶
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
正确答案：B,
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