临床执业医师考试历年真题精华（第四套） _ 临床执业医师
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第 1 题 (单项选择题)
知识点：卫生服务
卫生服务的需时要取决于消费者的
A.自身健康状况
B.健康状况和购买愿望
C.实际支付能力
D.购买愿望
E.购买愿望和支付能力
正确答案：B,
第 2 题 (单项选择题)
知识点：医学道德原则
临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不 包括
A.病痛最小
B.耗费最少
C.安全度最高
D.寿命最长
E.疗效最好
正确答案：D,
第 3 题 (单项选择题)
知识点：呼吸表现形式 大量腹水时呼吸表现形式
A.叹息式呼吸
B.长吸式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.胸腹混合式呼吸
正确答案：C,
第 4 题 (单项选择题)
知识点：急性脑病综合症
急性脑病综合症最多见的幻觉
A.视幻觉
B.听幻觉
C.嗅幻觉
D.味幻觉
E.触幻觉
正确答案：A,
第 5 题 (单项选择题)
知识点：医学模式
对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年 患者所适用的医患关系模式是
A.权威模式
B.纯技术模式
C.共同参与模式
D.主动-被动模式
E.指导合作模式
正确答案：C,
第 6 题 (单项选择题)
知识点：情绪与情感
关于情绪与情感的特点下列说法正确的是
A.情绪较为稳定
B.情感反映较持久
C.情绪反应较深沉
D.情感与生理性需要有关
E.情感是人和动物共有的
正确答案：E,
第 7 题 (单项选择题)
知识点：应激
适度的应激对于大多数人来说可以
A.导致疾病
B.加重疾病
C.引起生理障碍
D.引起心理障碍
E.促进人体适应
正确答案：E,
第 8 题 (单项选择题)
知识点：心衰
诊断心衰首选的检查
A.胸片X
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动符合试验
E.心电图
正确答案：B,
第 10 题 (单项选择题)
知识点：黄疽
血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于
A.肝外胆管梗阻
B.急性血管内溶血
C.肝C重复炎症
D. Dubin - Johnson 综合征
E.肝内胆管梗阻
正确答案：B,
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第 11 题 (单项选择题)
知识点：枕先露
枕先露时,通过产道最小经线是指头的
A.枕颏经
B.双顶径
C.枕下前囟经
D.枕额经
E.枕顶经
正确答案：B,
第 12 题 (单项选择题)
知识点：胎儿宭迫
枕先露妊娠时,胎儿宭迫的诊断依据是
A.胎动40次/24小时
B.破膜见羊水粪染
C.胎心监测示“早期减速”
D.胎心150 /分
E.胎儿头皮血PH7.25
正确答案：B,
第 13 题 (单项选择题)
知识点：ITP
下列支持ITP诊断的是
A.肝脾肿大
B.骨髄中产板型巨度核细胞增多
C. PAIg阴性
D.PAC3阴性
E.脾切除治疗有效
正确答案：B,
第 14 题 (单项选择题)
知识点：急性白血病
易发生DIC的急性白血病类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.红白血病
正确答案：C,
第 15 题 (单项选择题)
知识点：脑受伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
正确答案：D,
第 16 题 (单项选择题)
知识点：公共卫生事件
不属突发公共卫生事件的分类的是
A.重大传染病疫情
B.重大食物中毒和职业病
C.个别医疗事故伤亡
D.其他严重影响公众健康的事件
E.群体性不明原因疾病
正确答案：C,
第 17 题 (单项选择题)
知识点：竞争性抑制剂
竞争性抑制剂与酶结合的部位
A.活性中心为必须基团
B.活性中心底物结合基团
C.调节亚基
D.边构基团
E.活性中心催化基团
正确答案：E,
第 18 题 (单项选择题)
知识点：栓塞
栓塞类型中最常见的是
A.气体
B.细菌
C.羊水
D.血栓
E.脂肪
正确答案：D,
第 19 题 (单项选择题)
知识点：维生素A
缺乏最早临床表现是
A.暗适应时间延长
B.夜盲症
C.毕脱氏斑
D.毛囊角化皮肤干燥
E.毛囊丘疹与毛发脱落
正确答案：A,
第 20 题 (单项选择题)
知识点：孕妇营养
孕妇需要蛋白质的最高量是
A.孕1期
B.孕2期
C.孕3期
D.孕中期
E.孕晚期
正确答案：E,
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第 21 题 (单项选择题)
知识点：青霉素
肺炎链球菌性肺炎的治疗首选
A.头孢曲松
B.青霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.替考拉宁
正确答案：B,
第 22 题 (单项选择题)
知识点：呼吸衰竭
I性呼吸衰竭常见的原因
A.肺泡通气不足
B.弥散功能障碍
C.通气血流比例失衡
D.肺结核
E.神经肌病
正确答案：C,
第 23 题 (单项选择题)
知识点：支气管哮喘
长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法
A.吸入肾上腺素
B.吸入麻黄碱
C.吸入异丙托溴铵
D.吸入糖皮质激素
E.吸入色甘酸钠
正确答案：D,
第 24 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化 肝硬化常见的并发症
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
正确答案：A,
第 25 题 (单项选择题)
知识点：各种肺炎的特点
患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线 显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷白杆菌
E.大肠埃希菌
正确答案：C,
第 26 题 (单项选择题)
知识点：肺结核
继发性肺结核X线表现多发生在
A.上叶尖后段
B.后叶中段
C.中叶前段
D.中叶后段
E.后叶前段
正确答案：A,
第 27 题 (单项选择题)
知识点：胸腔积液
发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是
A.糖皮质激素治疗
B.积极控制感染
C.注入滑石粉
D.外科手术
E.尽快抽尽胸腔积液
正确答案：E,
第 28 题 (单项选择题)
知识点：三凹征
发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体 征是
A.三凹征
B.颈静脉怒张
C.胸水
D.双肺湿罗音
E.桶状胸
正确答案：A,
第 29 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣狭窄
下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是
A.两颧绀红色
B.肺动脉段膨出
C.左心房增大
D.严重时发生急性肺水肿
E.心音弱而远
正确答案：E,
第 30 题 (单项选择题)
知识点：骨折
骨折的专有体征是
A.畸形
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
正确答案：A,
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第 31 题 (单项选择题)
知识点：肺癌
肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等
正确答案：C,
第 32 题 (单项选择题)
知识点：失血性休克
女，外伤后失血，血压80/56mmHg脉率130次/分, 估计失血量达
A. 400 - 600ml
B. 650-750ml
C. 800 - 1600ml
D. 1650 - 2000ml
E. > 2000ml
正确答案：C,
第 33 题 (单项选择题)
知识点：体温
在一昼夜中，体温最低的时间是
A.清晨2-6小时
B.早晨7-9小时
C.午后1 -5小时
D.傍晚6 -7小时
E.睡前9-10小时
正确答案：A,
第 34 题 (单项选择题)
知识点：心肺复苏
发生室颤时,进行电除颤时首选能量是
A.200 J
B. 200-300 J
C. 300-360 J
D. 360 J
E.400 J
正确答案：A,
第 35 题 (单项选择题)
知识点：右心衰竭
右心衰竭的主要体征是
A.动脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝
D.急性肺水肿
E.端坐呼吸
正确答案：B,
第 36 题 (单项选择题)
知识点：外总基础
上腹部手术的拆线日期是
A.4-5 日
B.6 -7 日
C.7 -10 日
D. 10-12 日
E. 14 日
正确答案：C,
第 37 题 (单项选择题)
知识点：周围血管征 常见的周围血管征不包括
A.枪击音
B.毛细血管搏动征
C.脉压增大
D.水冲脉
E. Duroziez双重杂音
正确答案：C,
第 38 题 (单项选择题)
知识点：动脉导管未闭
听诊表现为连续性杂音的是
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
正确答案：B,
第 39 题 (单项选择题)
知识点：脉压增大
脉压增大表现的疾病是
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液
D.严重心力衰竭
E.无特征疾病
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
知识点：右心衰竭
消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肝硬化
D.心律失常
E.动脉硬化
正确答案：B,
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第 41 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣狭窄
心尖区舒张期杂音考虑的疾病是
A.主动脉狭窄
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D. 二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
正确答案：D,
第 42 题 (单项选择题)
知识点：心包摩擦音
关于心包摩擦音的说法不正确的是：
A.屏气时仍然存在
B.与心搏动一致
C.心前区最响亮
D.常见于感染性心包炎
E.吸气末明显
正确答案：E,
第 43 题 (单项选择题)
知识点：慢性腹泻
可表现慢性腹泻的疾病是
A.伤寒
B.过敏性紫癜
C.出血性肠炎
D.尿毒症
E.急性中毒
正确答案：D,
第 44 题 (单项选择题)
知识点：血小板数升高
血小板数升高是指
A.血小板数高于80 * 109L
B.血小板数高于100 * 109L
C.血小板数高于200 * 109L
D.血小板数高于300 * 109L
E.血小板数高于400 * 109L
正确答案：E,
第 45 题 (单项选择题)
知识点：溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎病变多发生在
A.末端回肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
正确答案：E,
第 46 题 (单项选择题)
知识点：肠梗阻
急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾 病是
A.急性阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.泌尿结石，肾绞痛
D.外伤性肝破裂
E.急性单纯性肠梗阻
正确答案：B,
第 47 题 (单项选择题)
知识点：肠套叠
肠套叠的三大典型症状是
A.腹痛，发热，黄疸
B.腹痛，发热，脓血便
C.腹痛，血便，里急后重
D.腹痛，血便,腹部肿块
E.腹痛，腹部肿块,发热
正确答案：D,
第 48 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化
肝硬化的特征性病变是
A.肝细胞增生
B.小胆管增生
C.纤维组织增生
D.肝细胞变性
E.假小叶形成
正确答案：E,
第 49 题 (单项选择题)
知识点：肝癌的实验室检查
肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是
A.癌胚抗原
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷氨酰转肽酶
E. AFP
正确答案：E,
第 50 题 (单项选择题)
知识点：肝癌
原发性肝癌最易转移的脏器是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围和腹膜后
正确答案：B,
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