临床执业医师考试历年真题精华（第三套） _ 临床执业医师
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第 101 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化
在我国,引起肝硬化的主要病因是
A.肝静脉阻塞综合症
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病理性肝炎
E.自身免疫性肝病
正确答案：D,
第 102 题 (单项选择题)
知识点：肺癌
预后最差的肺癌
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
正确答案：B,
第 103 题 (单项选择题)
知识点：DIC
能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是
A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染
正确答案：E,
第 104 题 (单项选择题)
知识点：烧伤
成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.34%
正确答案：A,
第 105 题 (单项选择题)
知识点：肿瘤大小
小肝癌是指肿块长径小于等于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
正确答案：E,
第 106 题 (单项选择题)
知识点：肾母细胞瘤
肾母细胞瘤的临床表现特点
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包快
D.发热
E.贫血
正确答案：C,
第 107 题 (单项选择题)
知识点：必须脂肪酸
下列属于必须脂肪酸的是
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
正确答案：B,
第 108 题 (单项选择题)
知识点：糖代谢
下列有关乳酸循环的描述正确的是
A.可防止乳酸的体内堆积
B.最终从尿中排除
C.可防止酸中毒
D.使能源物质避免损伤
E.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖
正确答案：B,
第 109 题 (单项选择题)
知识点：蛋白质变性
变性蛋白质的主要特点是
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物学活性降低
E.共价键被破坏
正确答案：D,
第 110 题 (单项选择题)
知识点：左旋多巴
左旋多巴体内过程特点是
A.外周作用大部分可进入中枢
B.口服后胃排空时间与胃内PH有关
C.口服小肠吸收缓慢
D.外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量
E.血药浓度个体差异较少
正确答案：B,
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第 111 题 (单项选择题)
知识点：毛果芸香碱
毛果芸香碱对眼睛的作用
A.缩瞳，调节麻痹，减低眼内压
B.扩瞳，调节麻痹，升高眼内压
C.缩瞳，调节痉挛，降低眼内压
D.扩瞳，调节痉挛，降低眼内压
E.缩瞳，调节痉挛，升高眼内压
正确答案：C,
第 112 题 (单项选择题)
知识点：医学免疫
以核酸为模板进行增值的微生物是
A.细菌
B.衣原体
C.病毒
D.立克次体
E.真菌
正确答案：C,
第 113 题 (单项选择题)
知识点：细菌的组成
细菌细胞壁的特有成分
A.肽聚酶
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂A
正确答案：A,
第 114 题 (单项选择题)
知识点：肺炎链球菌
肺炎链球菌的主要致病因素是
A.C反应蛋白
B.自溶酶
C.荚膜
D.外毒素
E.内毒素
正确答案：C,
第 115 题 (单项选择题)
知识点：肿瘤的病理
容易见到角化珠的癌可以确定为
A.分化好的鳞癌
B.分化好的腺
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
正确答案：A,
第 116 题 (单项选择题)
知识点：动脉硬化
动脉粥样硬化中脂纹病变中主要成分是
A.平滑肌细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.泡沫细胞
E.T淋巴细胞
正确答案：D,
第 117 题 (单项选择题)
知识点：细胞萎缩
脂褐素大量增加最常见于
A.细胞萎缩
B.细胞坏死
C.细胞凋亡
D.细胞水样变
E.细胞玻璃样变
正确答案：A,
第 118 题 (单项选择题)
知识点：脂肪变性
下列有关脂肪变性的描述,正确的是
A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞
B.肝淤血使,脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞
C.肾远曲小管容易发生脂肪变性
D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能
正确答案：D,
第 119 题 (单项选择题)
知识点：胃酸的分泌
分泌胃酸的细胞为
A.壁细胞
B.主细胞
C.颗粒细胞
D.粘液细胞
E.G细胞
正确答案：A,
第 120 题 (单项选择题)
知识点：胰蛋白酶
能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是
A.胃酸
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.肠致活酶
E.组织液
正确答案：D,
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第 121 题 (单项选择题)
知识点：胰液分泌
胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是
A.水和HC03-多，酶少
B.水和HC03-多，酶多
C.水多，HC03-和酶少
D.水和HC03-，酶都少
E.水和HC03-多，酶都多
正确答案：A,
第 122 题 (单项选择题)
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ + )，阴道少量流血。体格检査最可能发现的子宫体征是
A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软,有压痛，无宫缩
C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块,有压痛
E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷
正确答案：C,
第 123 题 (单项选择题)
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ + )，阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是
A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容
正确答案：B,
第 124 题 (单项选择题)
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ + )，阴道少量流血。最可能出现的情况是
A.前置胎盘
B.子宫肌瘤红色样变
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破
正确答案：D,
第 125 题 (单项选择题)
男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
正确答案：A,
第 126 题 (单项选择题)
男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.强迫症
E.冠心病
正确答案：B,
第 127 题 (单项选择题)
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是
A.血常规及血沉
B.肾功能
C.腹腔穿刺
D.尿常规
E.妇科盆腔检查
正确答案：C,
第 128 题 (单项选择题)
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
A.腹部X线平片
B.腹水结核杆菌培养
C.腹部B型超声检查
D.胸腹部CT
E.PPD试验
正确答案：B,
第 129 题 (单项选择题)
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是
A.抗结核治疗
B.口服利尿剂
C.免疫治疗
D.静脉点滴抗生素
E.静脉输注尿蛋白
正确答案：A,
第 130 题 (单项选择题)
知识点：苯丙酮尿症
导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位
A.肝细胞
B.脑细胞
C.甲状腺
D.血细胞
E.肾组织
正确答案：A,
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第 131 题 (单项选择题)
知识点：室间隔缺损
室间隔缺损时不会出现的改变是
A.左室增大
B.右房增大
C.右室增大
D.肺动脉凸出
E.左心房增大
正确答案：B,
第 132 题 (单项选择题)
知识点：
常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑
A.肺脓肿
B.周围型肺癌
C.肺囊肿
D.淋巴瘤
E.结节病
正确答案：E,
第 133 题 (单项选择题)
知识点：阴道内环境
阴道自净作用主要得益于
A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长
B.巨噬细胞吞噬病原体
C.淋巴细胞的免疫预防功能
D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
正确答案：A,
第 134 题 (单项选择题)
知识点：宫颈上皮内瘤
有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需
A.16～20 年
B.21～25 年
C.1～4年
D.5～10年
E.11～15年
正确答案：D,
第 135 题 (单项选择题)
知识点：结核菌素试验
1岁以内小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应多表示
A.对结核有免疫力
B.假阳性反应
C.近年高兴4周内初次感染结核
D.体内有新的感染病灶
E.曾经有结核感染
正确答案：D,
第 136 题 (单项选择题)
知识点：Chance骨折
胸腰椎Chance骨折是指
A.不稳定性爆裂型骨折
B.脊柱屈曲牵拉型损伤
C.推体水平状撕裂型损伤
D.单纯性楔形压缩性骨折
E.脊柱骨折脱位
正确答案：A,
第 137 题 (单项选择题)
知识点：乳腺癌
恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是
A.乳头湿疹样乳腺癌
B.乳头状癌
C.炎性乳腺癌
D.髄样癌（伴淋巴细胞侵润）
E.髄样癌（不伴大量淋巴细胞侵润）
正确答案：D,
第 138 题 (单项选择题)
知识点：糖尿病
65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（+ +)尿同(-)怎样治疗？
A.饮食疗法
B.运动疗法
C.双瓜类
D.磺脲类
E.胰岛素
正确答案：E,
第 140 题 (单项选择题)
知识点：心脏病X线表现
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.右心房增大
E.主动脉增宽、扭曲
正确答案：C,
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第 141 题 (单项选择题)
知识点：脑硬膜外血肿
一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛,恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情
A.脑挫伤
B.脑硬膜外血肿
C.脑硬膜下血肿
D.珠网膜下腔血肿
E.脑内血肿
正确答案：B,
第 142 题 (单项选择题)
知识点：脑血栓
男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉
正确答案：C,
第 139 题 (单项选择题)
知识点：幻觉
幻觉是指
A.脑的一种丰富想象的思维过程
B.脑的对客观事物的一种错误猜想
C.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验
D.感觉器官对客观事物的错误知觉体验
E.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验
正确答案：E,
第 143 题 (单项选择题)
知识点：脑血栓
男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的性质
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：D,
第 144 题 (单项选择题)
知识点：脑血栓
男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
正确答案：B,
第 145 题 (单项选择题)
知识点：酶
酶促反应中决定酶专一性的部分是
A.底物
B.辅酶或辅基
C.金属离子
D.酶蛋白
E.催化基团
正确答案：D,
第 146 题 (单项选择题)
知识点：心源性休克
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
正确答案：D,
第 147 题 (单项选择题)
知识点：心源性休克
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是
A.心电图和血压检测
B.心肌酶谱检测
C.漂浮导管血流动学检测
D.超声心动图
E.胸部X线
正确答案：C,
第 148 题 (单项选择题)
知识点：心源性休克
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施是
A.毛花苷C强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
正确答案：E,
第 149 题 (单项选择题)
知识点：食物中毒
某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38 -40 度，引起食物中毒的可能病因是
A.沙门菌
B.副溶血性弧菌
C.葡萄球菌肠毒素
D.变形杆菌
E.黄曲霉毒素
正确答案：A,
第 150 题 (单项选择题)
知识点：食物中毒
某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38 -40 度，引起食物中毒的食品可能是
A.火腿汉堡包
B.粥
C.煮鸡蛋
D.炒空心菜
E.萝卜干
正确答案：A,
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