2013年临床执业医师基础综合模拟试题十附答案
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第 1 题
心理过程包括哪三个过程（ ）
A.气质、性格和能力
B.认识、人格和活动
C.动力、活动和评价
D.认识、情绪和意志
E.动力、情绪和意志
正确答案：D,
第 2 题
8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（ ）
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D.肋骨串珠
E.“O”形腿
正确答案：B,
第 3 题
链霉素最常见的毒性反应是（ ）
A.肾损害
B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋
C.变态反应
D.肝损害
E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
正确答案：B,
第 4 题
对医务人员进行道德评价的依据是（ ）
A.动机与手段的统一
B.动机与效果的统一
C.手段与效果的统一
D.目的与效果的统一
E.动机与目的的统一
正确答案：B,
第 5 题
孕妇血容量增加达高峰的时间是（ ）
A.孕12～20周
B.孕20～28周
C.孕28～32周
D.孕32～34周
E.孕36～38周
正确答案：D,
第 6 题
进行肠外营养时，下列哪项是错误的（ ）
A.每1～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
正确答案：E,
第 7 题
很少经输血传播的病原体是（ ）
A.巨细胞病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.梅毒螺旋体
D.疟原虫
E.丙型肝炎病毒
正确答案：B,
第 8 题
与A型行为关系最密切的疾病是（ ）
A.溃疡病
B.风心病
C.冠心病
D.癌症
E.神经症
正确答案：C,
第 9 题
医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ ）
A.继续观察
B.立即抢救
C.及时转诊
D.请示当地卫生局依法处理
E.提请上级医院派人会诊
正确答案：C,
第 10 题
胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（ ）
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
正确答案：D,
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对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人1干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（ ）
A.医生助死
B.积极安乐死
C.消极安乐死
D.自愿安乐死
E.非自愿安乐死
正确答案：C,
第 12 题
关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（ ）
A.解痉、镇静，防止抽搐
B.适时终止妊娠
C.在解痉的基础上，扩容利尿
D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
正确答案：D,
第 13 题
引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ ）
A.保泰松
B.他巴唑
C.氯霉素
D.四环素
E.氯丙嗪
正确答案：C,
第 14 题
无尿是指成人24小时尿量不足（ ）
A.150ml
B.100ml
C.80ml
D.50ml
E.10ml
正确答案：B,
第 15 题
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（ ）
A.
B.
C.
D.
E.TSH
正确答案：E,
第 16 题
百分条图表示各组成部分各百分构成，其作用用于（ ）
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
正确答案：C,
第 17 题
胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理错误（ ）
A.由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
B.胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立即手取胎盘
C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘
D.胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人工剥离胎盘
E.植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取
正确答案：E,
第 18 题
5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120／75mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3／HP，BUN5．4mmol／L．最可能的诊断是（ ）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病
E.迁延性肾炎
正确答案：C,
第 19 题
女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（ ）
A.十二指肠憩室
B.幽门梗阻
C.十二指肠梗阻
D.小肠梗阻
E.食管裂孔疝
正确答案：B,
第 20 题
手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（ ）
A.5 cm
B.10 cm
C.15 cm
D.20 cm
E.30 cm
正确答案：C,
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下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（ ）
A.绿色瘤
B.胸骨的压痛
C.皮肤粒细胞肉瘤
D.中枢神经系统白血病
E.白细胞淤滞症
正确答案：E,
第 22 题
代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了（ ）
A.尿钾含量低
B.尿量低于30ml／h
C.尿量超过60ml／h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
正确答案：B,
第 23 题
嵌插骨折的主要诊断根据是（ ）
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动
C.骨折部软组织肿胀和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正确答案：A,
第 24 题
下列不属于不稳定型心绞痛范畴的是（ ）
A.变异型心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.稳定劳力性心绞痛
E.初发劳力性心绞痛
正确答案：D,
第 25 题
活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为（ ）
A.梗塞
B.栓塞
C.梗死
D.栓子
E.血栓形成
正确答案：B,
第 26 题
衡量心肌细胞自律性高低的指标是（ ）
A.兴奋性
B.阈强度
C.绝对不应期
D.4期自动除极速度
E.是否是快慢反应细胞
正确答案：D,
第 27 题
关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确（ ）
A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系
B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C.纵产式的胎先露为头先露
D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
E.头先露的指示点为枕骨和囟门
正确答案：D,
第 28 题
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（ ）
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡Ⅰ型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
正确答案：B,
第 29 题
Sheehan综合征的主要病因是（ ）
A.头颅外伤
B.下丘脑肿瘤
C.甲状腺肿瘤
D.垂体腺瘤
E.产后大出血
正确答案：E,
第 30 题
缩宫素的适应症为（ ）
A.多胎妊娠的产妇
B.产道异常的产妇
C.有剖宫产史的产妇
D.前置胎盘的产妇
E.宫口开全，宫缩无力的产妇
正确答案：E,
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传导速度最快的是（ ）
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维
正确答案：E,
第 32 题
肺炎杆菌肺炎（ ）
A.粉红色浆液性泡沫样痰
B.铁锈色痰
C.脓性恶臭痰
D.砖红色胶冻样黏痰
E.粉红色乳状脓性痰
正确答案：D,
第 33 题
休克（ ）
A.肺性发绀
B.心性混合发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀
正确答案：D,
第 34 题
属于医德评价方式的是（ ）
A.知情同意
B.支持医学发展
C.患者利益至上
D.医德境界
E.内心信念
正确答案：E,
第 35 题
易发生中枢神经系统白血病的是（ ）
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
正确答案：E,
第 36 题
慢性骨髓炎（ ）
A.手术应做到死骨摘除彻底
B.X线片可见Codman三角
C.杜加征阳性
D.伤后出现“餐叉”样畸形
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案：A,
第 37 题
动脉导管未闭（ ）
A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音
B.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
C.心尖区收缩中期喀喇音
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-Steel杂音
正确答案：A,
第 38 题
运输内源性甘油三酯的脂蛋白（ ）
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.中间密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白
正确答案：B,
第 39 题
从间叶组织起源的恶性肿瘤（ ）
A.肿瘤的异型性
B.肿瘤转移
C.癌
D.肉瘤
E.淋巴道转移
正确答案：D,
第 40 题
重度胎盘早剥可出现（ ）
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘剥离不全
E.凝血功能障碍
正确答案：E,
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疑为胃癌应首选（ ）
A.腹腔镜检查
B.MRI检查
C.便培养
D.胃镜检查
E.腹部B超
正确答案：D,
第 42 题 受体拮抗剂的作用是（ ）
A.中和胃酸作用
B.抑制胃酸分泌
C.促进黏液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
正确答案：B,
第 43 题
婴幼儿支气管哮喘的表现是（ ）
A.阵发性咳嗽
B.喘息反复发作
C.犬吠声样咳嗽
D.喘憋明显
E.清晨发作性咳嗽，痰少
正确答案：B,
第 44 题
维生素缺乏（ ）
A.视盲症
B.脚气病
C.糙皮病
D.败血病
E.维生素C缺乏症
正确答案：B,
第 45 题
出现无瘉陸进行性黄疸的疾病是（ ）
A.胆总管结石
B.壶腹癌
C.胰头癌
D.胆囊炎
E.肝门部肿瘤
正确答案：C,
第 46 题
十二指肠和胃部均可见溃疡的是（ ）
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
正确答案：C,
第 47 题
不协调性子宫收缩乏力首选药物是（ ）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶(度冷丁)肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.阿托品肌内注射
正确答案：B,
第 48 题
腰椎间盘突出症是指（ ）
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案：C,
第 49 题
细菌性痢疾的肠溃疡特征（ ）
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
正确答案：E,
第 50 题
胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（ ）
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎后以下病例中最可能的诊断是
正确答案：C,
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肉毒毒素中毒的主要临床表现（ ）
A.呼吸浅快，面色苍白
B.共济失调，全身麻痹瘫痪
C.视力模糊，眼睑下垂，复视
D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便
E.酒醉步态，自主神经功能紊乱
正确答案：C,
第 52 题
骨折特有体征是指（ ）
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
正确答案：A,
第 53 题
诊断脾破裂最有意义的检查结果是（ ）
A.X线检查有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.白细胞计数增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
正确答案：D,
第 54 题
足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（ ）
A.重型胎盘早剥
B.完全性前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.以上都不是
正确答案：A,
第 55 题
仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（ ）
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
正确答案：B,
第 56 题
脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为（ ）
A.复合先露
B.脐带先露
C.脐带脱垂
D.脐带缠绕
E.帆状胎盘
正确答案：E,
第 57 题
高血压病的肾小球入球动脉的病变是（ ）
A.粥样硬化
B.破裂出血
C.间歇性痉挛
D.玻璃样变性
E.内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生
正确答案：D,
第 58 题
外伤时易形成血肿的部位是（ ）
A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇
正确答案：D,
第 59 题
37周<胎龄<42周的新生儿（ ）
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新产儿
正确答案：A,
第 60 题
慢性苯中毒主要损害（ ）
A.呼吸系统
B.神经系统
C.造血系统
D.消化系统
E.心血管系统
正确答案：C,
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女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。
若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是（ ）
A.不全流产
B.月经不调
C.肌壁间子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎复发
正确答案：E,
第 62 题
患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。
发生上述情况，首先应采取的措施是（ ）
A.补充电解质
B.加强抗生素的应用
C.使用降压药物
D.血液透析
E.使用强心剂
正确答案：D,
第 63 题
男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（ ）
A.慢性咳嗽、咳痰痰量多
B.呼吸困难明显
C.肺气肿体征明显
D.肺功能检查残气量增加明显
E.血气分析氧分压下降明显
正确答案：E,
第 64 题
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
本例右侧附件区囊性肿物最可能是（ ）
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
正确答案：C,
第 65 题
女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
对确诊最有价值的辅助检查手段是（ ）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查
正确答案：C,
第 66 题
女性，30岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周，伤口愈合良好．患者有发热，大便次数增多，6～8次／日，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感。
可能的诊断是（ ）
A.肠粘连
B.肠梗阻
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠道菌群失调
正确答案：D,
第 67 题
女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
目前最主要的治疗措施（ ）
A.立即剖腹探查
B.大剂量应用抗生素预防感染
C.迅速补充血容量，并积极准备手术
D.静脉输注血管收缩药物
E.应用糖皮质激素
正确答案：C,
第 68 题
女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。
该患者应立即给的药物是（ ）
A.大量抗生素
B.呼吸兴奋剂
C.继续用利尿剂
D.补充氯化钾
E.使用镇静剂
正确答案：D,
第 69 题
男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV、／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（ ）
A.VC↓
B.RV↑
C.MVV↓
D.／FVC％↓
E.RV／TLC>40％
正确答案：E,
第 70 题
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。
为明确诊断，首选的检查应是（ ）
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
正确答案：B,
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29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。
下述何种处理是错误的（ ）
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.口服镇静剂
E.肛诊检查
正确答案：E,
第 72 题
男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：／L。
对本患者的诊断，下列哪项检查价值大（ ）
A.胸片和CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.常规肺通气功能检查
D.乙酰甲胆碱激发试验
E.血常规及嗜酸粒细胞检查
正确答案：D,
第 73 题
女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常
该患儿最可能的诊断是（ ）
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
正确答案：B,
第 74 题
男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重．检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状
如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍．其治疗方法是（ ）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
正确答案：E,
第 75 题
患儿6岁，跌倒时手掌着地．查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛
患者最有可能的诊断是（ ）
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.屈曲型肱骨髁上骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
正确答案：A,
第 76 题
女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
治疗该患者心律失常的首选方案为（ ）
A.控制心室率
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.射频消融术
E.抗凝治疗
正确答案：A,
第 77 题
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分．化验：Hbl63g／L，红细胞压积0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L
治疗措施应是（ ）
A.快速输入高渗葡萄糖液
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5％碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
正确答案：D,
第 78 题
男性，62岁，发热5天，最高可达37．6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110／70mmHg，左拇趾甲沟部红肿。血WBC ／L，N 87％。
经上述处理3天后，患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞／L。中性粒细胞为92％，此时患者可能合并有（ ）
A.败血症
B.DIC
C.破伤风感染
D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)
E.菌血症
正确答案：A,
第 79 题
30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查．平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝
应考虑以下哪种可能性（ ）
A.环脱落
B.尾丝断裂
C.尾丝卷入子宫内
D.环异位
E.上述可能都存在
正确答案：E,
第 80 题
女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7．20，血浆15 mmol／L。
如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（ ）
A.5％碳酸氢钠
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.5％葡萄糖盐水
E.10％葡萄糖酸钙
正确答案：E,
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