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2013年临床执业医师基础综合模拟试题十一附答案

2013-06-05来源/作者:卫凯点击次数:3838

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第 1 题
关于内毒素的叙述,下列错误的一项是(  )
A.来源于革兰阴性菌
B.能用甲醛脱毒制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖
D.性质稳定,耐热
E.只有当菌体死亡裂解后才释放出来

正确答案:B,
第 2 题
引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是(  )
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮

正确答案:C,
第 3 题
女,28岁,婚后3年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当(  )
A.肌瘤有恶变之可能,一旦确诊宜尽快手术
B.只能作全子宫切除,可保留双附件
C.作肌瘤挖出术,保留子宫及双附件
D.暂不手术治疗,宜门诊随访,待生育后再手术
E.作子宫次全切除术保留双侧附件

正确答案:C,
第 4 题
关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的?(  )
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成

正确答案:A,
第 5 题
下列不是前列腺增生的手术适应证(  )
A.双侧肾积水,肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大

正确答案:D,
第 6 题
新生儿生理性体重下降发生在出生后(  )
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周

正确答案:A,
第 7 题
结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确(  )
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者,病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

正确答案:A,
第 8 题
推荐人们以控制体重为目的的体力活动标准是(  )
A.一周的每一天都要有60分钟的体力活动
B.一周的每一天都要有70分钟的体力活动
C.一周的每一天都要有90分钟的体力活动
D.一周的每一天都要有150分钟的体力活动
E.一周的每一天都要有120分钟的体力活动

正确答案:A,
第 9 题
二、14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。
该患儿经治疗后病情好转,但是仍腹泻,每日8~9次,量多少不等,持续一个月,请问其治疗不包括(  )
A.继续母乳喂养
B.乳糖不耐受可采用豆浆喂养
C.积极寻找引起病程迁延的原因
D.切忌滥用抗生素
E.应联合使用抗生素

正确答案:E,
第 10 题
胰岛素瘤来源于胰腺(  )
A.A细胞
B.B细胞
C.G细胞
D.D细胞
E.D1细胞

正确答案:B,

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第 11 题
胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药(  )
A.对乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.吡罗昔康
E.布洛芬

正确答案:A,
第 12 题
膀胱原位癌的病变(  )
A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层

正确答案:B,
第 13 题
一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在(  )
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时

正确答案:A,
第 14 题
下列除哪项外均为含有B族维生素的辅酶(  )
A.辅酶A
B.四氢叶酸
C.细胞色素B
D.磷酸吡哆醛
E.硫胺素焦磷酸

正确答案:C,
第 15 题
患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选(  )
A.卡马西平
B.地西泮(安定)
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮(扑痫酮)

正确答案:A,
第 16 题
患者活动中出现(  )
A.脑血栓
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

正确答案:D,
第 17 题
半衰期最长的Ig是(  )
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE

正确答案:C,
第 18 题
对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确(  )
A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位

正确答案:A,
第 19 题
腹股沟斜疝的特点为(  )
A.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
C.多见于老年
D.经Hesselbach三角突出
E.精索在疝囊后方

正确答案:E,
第 20 题
诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的(  )
A.静脉。肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状
C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退

正确答案:B,

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第 21 题
关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的(  )
A.1岁内有自行下降可能不需治疗
B.1岁后可行内分泌治疗
C.2岁后应采用手术治疗,将其拉下行睾丸固定术
D.若不能拉下对侧正常则将未降睾丸切除
E.隐睾易发生恶变,但不影响生育能力

正确答案:E,
第 22 题
支气管扩张的好发部位是(  )
A.右下支气管
B.左下支气管
C.肺尖部
D.肺底部
E.锁骨上下

正确答案:B,
第 23 题
三十六、患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃。入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,x线胸片显示双肺点片状阴影。血常规:,N 76%。
为明确诊断,下列检查有意义的是(  )
A.血培养
B.痰涂片
C.痰液培养+药物敏感试验
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查

正确答案:C,
第 24 题
蜡样屈曲常在什么基础上发生(  )
A.木僵
B.违拗症
C.情感淡漠
D.情绪不稳
E.情绪高涨

正确答案:A,
第 25 题
急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到(  )
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0

正确答案:D,
第 26 题
《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是(  )
A.以患者为中心,实行人道主义精神
B.防病治病,救死扶伤
C.遵守职业道德,保护患者隐私
D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务
E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康

正确答案:E,
第 27 题
青年女性,突发肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征(  )
A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.膀胱癌
D.前列腺炎
E.尿道肉阜

正确答案:A,
第 28 题
因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成(  )
A.低氯高钾性碱中毒
B.低氯低钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.高氯高钾性酸中毒
E.低氯高钾性酸中毒

正确答案:C,
第 29 题
夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大(  )
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张

正确答案:E,
第 30 题
急性重型肝炎的病理特点是(  )
A.肝细胞点灶状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.肝细胞亚大片状坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片状坏死

正确答案:E,

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第 31 题
前置胎盘时的阴道流血特征是(  )
A.阴道流血常有外伤史
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血
E.阴道流血量与贫血严重程度不相符

正确答案:C,
第 32 题
在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是(  )
A.医务人员的行为与解除病人的痛苦有关
B.医务人员的行为可能减轻或解除病人的痛苦
C.医务人员的行为对病人利弊共存时,选择利大弊小的行为
D.医务人员的行为使病人受益,但却给别的病人造成了较大的伤害
E.在人体实验中,病人可能暂不得益,但却有利于社会大多数人

正确答案:D,
第 33 题
下列哪项不是癔症的转换症状(  )
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐

正确答案:A,
第 34 题
关于清创缝合的叙述中,哪项不正确(  )
A.清创术最好在伤后6-8小时以内实施
B.清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织
C.大血管、关节或神经暴露的伤口清创后不缝合
D.面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合
E.污染严重的伤口,清创后不缝合

正确答案:C,
第 35 题
下列哪种情况易发生消化性溃疡(  )
A.糖尿病
B.妊娠晚期
C.阿狄森病
D.洋地黄治疗期间
E.甲状旁腺功能亢进

正确答案:E,
第 36 题
按照烧伤的严重性分度,属于重度烧伤的是(  )
A.烧伤总面积10%以内
B.烧伤总面积11%~20%
C.Ⅱ度烧伤总面积20%以内
D.Ⅲ度烧伤面积5%以内
E.患者出现休克

正确答案:E,
第 37 题
患儿刘某,男,11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后,诊断为上呼吸道感染,嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病历上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于(  )
A.因医疗技术过失漏诊,不构成医疗事故
B.因医疗技术过失误诊,不构成医疗事故
C.因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故
D.因医疗责任过失误诊,构成医疗事故
E.因患方原因,延误治疗,不构成医疗事故

正确答案:C,
第 38 题
破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是(  )
A.减少毒素的产生物
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌

正确答案:B,
第 39 题
生理情况下,肾小球的滤过分数约为(  )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%

正确答案:B,
第 40 题
男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常
对于此疾病最佳治疗或预防治疗方法是(  )
A.卡马西平
B.强的松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

正确答案:B,

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第 41 题
哪项不符合硅沉着病的病理变化(  )
A.易并发肺结核
B.可引起肺间质纤维化
C.早期硅结节在肺泡内
D.硅结节中央可发生坏死
E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成

正确答案:C,
第 42 题
人工喂养婴儿0~6个月引入的第一种食物是(  )
A.菜汤
B.蛋黄
C.米粉
D.配方奶粉
E.水果

正确答案:D,
第 43 题
关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是(  )
A.多饮水
B.根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素
C.根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素
D.口服小苏打
E.症状好转后停药

正确答案:E,
第 44 题
二、男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(一),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb 68g/L,,血小板,骨髓检查证实为急性白血病。
此患者发热最可能原因是(  )
A.白血病细胞高代谢引起
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.药物热

正确答案:B,
第 45 题
患DM的某人,想好好治疗疾病。但又工作繁忙属(  )
A.角色行为异常
B.角色行为减退
C.角色行为缺如
D.角色行为强化
E.角色冲突

正确答案:B,
第 46 题
正态分布曲线下(μ±1968)区间的面积占总面积的(  )
A.97.5%
B.95%
C.5%
D.0.2.5%
E.1%

正确答案:B,
第 47 题
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的(  )
A.只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通气功能障碍
B.残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加
C.无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大
D.伴有换气障碍
E.可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症

正确答案:D,
第 48 题
短时记忆存储的信息量为(  )
A.3±2
B.5±2
C.7±2
D.9±2
E.11±2

正确答案:C,
第 49 题
十七、2岁男孩,眼距宽,鼻梁低平,舌常伸出,智力低下。
下列哪项不是该患儿的临床特征(  )
A.特殊面容
B.皮肤纹理异常
C.尿有特殊臭味
D.智能低下
E.体格发育迟缓

正确答案:C,
第 50 题
哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助(  )
A.血浆游离血红蛋白
B.血清结合珠蛋白
C.血中破碎红细胞
D.尿隐血试验
E.尿Rous试验

正确答案:B,

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第 51 题
硫胺素缺乏可导致(  )
A.多发性神经炎
B.毛囊角化症
C.湿疹样皮炎
D.脂溢性皮炎
E.脚气病

正确答案:E,
第 15886 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:第二部分 专业综合与实践综合 > 单项选择题 >
婴幼儿支气管哮喘的表现是(  )
A.阵发性咳嗽
B.喘息反复发作
C.犬声样咳嗽
D.喘憋明显
E.清晨发作性咳嗽,痰少

正确答案:A,
第 53 题
支气管扩张的典型痰液表现为(  )
A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰
C.大量粉红色泡沫痰
D.大量乳状痰
E.大量白色黏液状痰

正确答案:B,
第 54 题
适于宫颈物理治疗或锥切(  )
A.宫颈上皮内瘤变Ⅰ级
B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)

正确答案:B,
第 55 题
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(  )
A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多

正确答案:A,
第 56 题
未经医师注册并取得执业证书的(  )
A.只准从事医疗业务
B.只准从事预防业务
C.不得从事医师执业活动
D.可以重新申请医师执业注册
E.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

正确答案:C,
第 57 题
献血者每次采集血液量一般为(  )
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

正确答案:A,
第 58 题
成人股骨头无菌坏死病变始于(  )
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊

正确答案:D,
第 59 题
仅含有DNA或RNA的微生物是(  )
A.细菌
B.立克次体
C.梅毒螺旋体
D.衣原体
E.病毒

正确答案:E,
第 60 题
细菌性痢疾属于(  )
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症
E.化脓性炎症

正确答案:C,

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第 61 题
放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是(  )
A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤

正确答案:D,
第 62 题
反映一组观察值,离散程度最好的指标是(  )
A.几何均数
B.四分位数间距
C.中位数
D.算术均数
E.标准差

正确答案:E,
第 63 题
新生儿败血症(  )
A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B.肺部感染后发生败血症的机会较多
C.仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安
D.体液鲎溶解物试验阳性
E.常有黄疸及较显著的贫血

正确答案:C,
第 64 题
《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过(  )
A.1年
B.10年
C.15年
D.25年
E.30年

正确答案:C,
第 65 题
属非典型抗精神病药物的是(  )
A.氟西汀
B.氯氮平
C.氯米帕明
D.阿扑吗啡
E.卡马西平

正确答案:B,
第 66 题
诱导LAK细胞形成的是(  )
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.EPO
E.IFN-α

正确答案:B,
第 67 题
骨软骨瘤可能出现的情况是(  )
A.表面皮肤静脉怒张
B.病理性骨折后可自愈
C.发病后迅速出现瘫痪
D.多发生于不规则骨及扁平骨
E.局部肿块,无触痛,外伤后始发现

正确答案:E,
第 68 题
男性,20岁,近1年来生活懒散,经常旷课,学习成绩下降,自称脑子变空了,回答问题简单敷衍,或对问话不答。否认有幻觉及妄想内容,对周围事物反应无所谓,经常失眠并不着急,否认有病,拒不就医。则患者符合上述哪项诊断(  )
A.抑郁症
B.神经衰弱
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.偏执型精神分裂症

正确答案:C,
第 69 题
扁平骨盆的形态为(  )
A.骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.人口略呈圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.人口呈卵圆形,前后径较横径稍长,耻骨弓较窄
D.人口呈扁平状,横径长而前后径短,耻骨弓宽
E.入口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽

正确答案:D,
第 70 题
6岁儿童每日每千克体重需水约(  )
A.200ml
B.175ml
C.150ml
D.125ml
E.100ml

正确答案:E,

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第 71 题
吗啡(  )
A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血

正确答案:B,
第 72 题
肝细胞脂肪变性为(  )
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.结缔组织玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
E.细胞内玻璃样变

正确答案:B,
第 73 题
慢性骨髓炎的表现是(  )
A.异常活动
B.肿胀疼痛
C.功能障碍
D.皮肤瘀斑
E.死骨形成

正确答案:E,
第 74 题
一位妊娠个月的妇女,空腹血糖为10mmol/L,除用饮食控制外.可选用上述哪种药物治疗(  )
A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.格列本脲(优降糖)
E.苯乙双胍

正确答案:C,
第 75 题
右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好(  )
A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”
B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”
C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”
D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”
E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

正确答案:C,
第 76 题
判断T细胞功能的检测是(  )
A.同种凝集素效价
B.PPD皮试
C.外周白细胞计数
D.血AFP检测
E.EOS计数

正确答案:B,
第 77 题
系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见(  )
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚

正确答案:C,
第 78 题
系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为(  )
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液

正确答案:B,
第 79 题
心身疾病的预防原则(  )
A.培养良好行为方式
B.药物治疗
C.心理治疗
D.心理治疗与药物治疗相结合
E.病情变化与社会心理因素密切相关

正确答案:A,
第 80 题
休克病人可发生(  )
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,合并代射性酸中毒

正确答案:C,

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第 81 题
反映胎儿肾成熟度的是(  )
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值

正确答案:E,
第 82 题
糖尿病肾病合并高血压首选(  )
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.α-受体阻滞剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂

正确答案:D,
第 83 题
亚基解聚时(  )
A.二硫键破坏
B.一级结构破坏
C.二级结构破坏
D.三级结构破坏
E.四级结构破坏

正确答案:E,
第 84 题
上述哪项符合代偿性代谢性酸中毒(  )
A.pH 7.38, 50mmHg,40mmHg
B.pH 7.30, 50mmHg,80mmHg
C.pH 7.40, 60mmHg,65mmHg
D.pH 7.35, 80mmHg,20mmHg
E.pH 7.25, 70mmHg,30mmHg
正确答案:D,
第 85 题
上述哪项为SLE的标记性抗体(  )
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗血小板抗体

正确答案:D,
第 86 题
继发闭经,发生于第三次人流刮宫后,雌、孕激素试验阴性,应诊断为(  )
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.生理性闭经

正确答案:A,
第 87 题
人体实验是(  )
A.以人作为受试对象的试验
B.以病人作为受试对象的试验
C.保障受试者身心安全
D.选择受试者的时候需遵循的
E.人体实验时必须要做到真正的知情同意

正确答案:A,
第 88 题
反映胎儿肺成熟度的是(  )
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值

正确答案:A,
第 89 题
鲜奶的高温瞬间消毒是(  )
A.灭菌
B.生物消毒
C.预防性消毒
D.终末消毒
E.随时消毒

正确答案:A,
第 90 题
生育年龄功血,出血时间长,血量不多,淋漓不止,适于用(  )
A.雌激素内膜增生方案
B.孕激素内膜萎缩方案
C.孕激素撤退方案
D.雌、孕激素序贯疗法
E.雌、孕激素合并疗法

正确答案:C,

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第 91 题
小孔型室间隔缺损(  )
A.胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
C.X线示肺血减少,心脏呈靴形
D.X线示肺血增多,右房右室大
E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级,x线示心脏大小正常

正确答案:E,
第 92 题
心身障碍是心理社会因素引起的(  )
A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化
B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化
C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化
D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化
E.应激反应

正确答案:B,
第 93 题
B型胃炎伴大量G细胞丧失(  )
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或减少
C.胃酸度常减少
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显减少

正确答案:C,
第 94 题
甲亢内科治疗停药首选实验室检查(  )
A.
B.
C.TRAb
D.
E.甲状腺摄

正确答案:C,
第 95 题
长期应用可乐定后突然停药可引起(  )
A.特异质反应
B.副反应
C.变态反应
D.后遗反应
E.停药反应

正确答案:E,
第 96 题
癌性胸水的胸水表现是(  )
A.胸水 ,伴恶臭
B.血性胸水,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸水抽后迅速增长
C.乳糜样胸液,苏丹Ⅲ染成红色
D.胸水LDH/血清LDH>0.6,胸水腺苷脱氨酶(ADA)升高明显
E.胸水LDH/血清LDH<0.6,胸水细胞数<

正确答案:B,
第 97 题
以上哪种药物治疗葡萄球菌肺炎最有效(  )
A.青霉素G
B.磺胺类药物
C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物
E.万古霉素

正确答案:A,
第 98 题
主要用于治疗脑血管病的药物是(  )
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁

正确答案:A,
第 99 题
哪种结构与细菌的呼吸作用有关(  )
A.中介体
B.包涵体
C.吞噬体
D.线粒体
E.异染颗粒

正确答案:A,
第 100 题
外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒(  )
A.生殖器疱疹
B.外阴毛囊炎
C.外阴尖锐湿疣
D.生殖器梅毒
E.沙眼衣原体感染

正确答案:A,

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第 101 题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:,Hb80g/L,血小板。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
该患者不能排除下列哪项疾病(  )
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢进

正确答案:D,
第 102 题
患儿,女,1岁,母乳喂养未添加辅食,因发现面色苍白就诊。检查:外周 ,,Hb 88g/L, MCV 72fl。
该患儿正确的治疗方法是(  )
A.无需特殊处理
B.肌注维生素+口服叶酸
C.输血
D.口服硫酸亚铁+维生素C
E.肌注右旋糖酐铁

正确答案:D,
第 103 题
15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。
该患者最主要的治疗方法是(  )
A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿

正确答案:C,
第 104 题
女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:,Hb80g/L, ,,MCV 93fl,MCH 30pg。MCHC 35%。
不考虑下列哪种疾病的诊断(  )
A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲性腺功能减退贫血

正确答案:A,
第 105 题
38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(-),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理,以下哪项错误(  )
A.一经确诊,应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1~2年

正确答案:C,
第 106 题
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP 120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是(  )
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗

正确答案:B,
第 107 题
26岁女性患者,孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口红肿、充血,可见大量脓性分泌物。
下列哪项治疗正确(  )
A.首选头孢曲松钠并加用红霉素
B.青霉素作为首选药
C.四环素治疗
D.红霉素治疗
E.干扰素治疗

正确答案:B,
第 108 题
患者,男,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗药物应首选(  )
A.美多巴
B.安坦
C.金刚烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隐亭

正确答案:A,
第 109 题
三、某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。
该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液(  )
A.1:5000高锰酸钾液
B.硫酸铜溶液
C.
D.生理盐水
E.清水

正确答案:C,
第 110 题
男,35岁,乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体查:T 38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST 130U/L,ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是(  )
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎

正确答案:B,

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第 141 题
女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。
初步考虑(  )
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥漫性血管内凝
D.恶性疟疾
E.非药物诱发的溶血性贫血

正确答案:A,
第 142 题

十六、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
若患者为明确诊断,进行肾穿刺活检,最可能的病理类型是(  )
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病

正确答案:A,
第 143 题
患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝。颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。
最需要排除的疾病是(  )
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾

正确答案:D,
第 144 题
男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为(  )
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼

正确答案:D,
第 145 题
25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是(  )
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

正确答案:C,
第 146 题
男性,73岁,有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史,突发急性尿潴留。
首诊时应选择的治疗或处理措施是(  )
A.针灸治疗
B.抗感染治疗
C.导尿并留置尿管
D.应用α受体阻滞剂
E.急诊行经尿道前列腺切除术

正确答案:C,
第 147 题
十九、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用(  )
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明

正确答案:C,
第 148 题

男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。
下一步检查方法是(  )
A.血尿淀粉酶检查
B.上消化道钡餐造影
C.腹部立位平片
D.B超检查
E.血管造影

正确答案:C,
第 149 题
男,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T 39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。
最有助于诊断的检查为(  )
A.肾功能检查
B.做脑脊液细菌培养
C.钩体显微镜凝集溶解试验
D.出血热病毒抗体
E.乙脑IgM抗体

正确答案:C,
第 150 题

五、男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
与急进性肾炎预后不相关的因素(  )
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机

正确答案:A,

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