临床执业医师考试历年真题精解 _ 临床执业医师
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临床执业医师考试历年真题精解
第 1 题 、女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检 查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊 断是
A.肛门旁皮下脓肿
B.肛瘘炎
C.昆合痔
D.内痔
E.肛瘘
正确答案：B,
第 2 题（临床执业医师考试历年真题精解），女，55岁，健康査体发现右胸8cm X 7cm占位，最 可能诊断
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.神经源性肿瘤
D.胸内甲状腺
E.中心型肺癌
正确答案：C,
第 3 题 、女岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。 术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治 疗量，手术创面渗血不止。实验室检査:Hb 0g/ L，血小板90 X 9/L，凝血酶原时间(PT)为21s (正常对照为11 ~ 15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。 此时应输注
A.全血
B.红细胞悬液
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白(粒)细胞
正确答案：A,
第 4 题、男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断: 重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆 置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四 肢出现少量荨麻疹。体检：体温37. 6℃,血压 115/65 mmHg，该患者可能出现的输血反应为
A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷
正确答案：C,
第 5 题、老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬,为了排除前列腺癌，最有价值的检查 方法是
A.前列腺特异性抗原(PSA)
B. B超
C. CT
D. MRI
E.前列腺穿刺活检
正确答案：E,
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第 6 题、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗 结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
正确答案：D,
第 7 题、患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧 烈,血尿。査体BP 80/60mmHg,左腰部触痛明 显,腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛
正确答案：D,
第 8 题 、5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未 扪及,透光试验阳性，正确诊断是
A.右侧斜疝
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右睾丸鞘膜积液
E.右侧隐睾
正确答案：D,
第 9 题、患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理， 但无法控制。该症状为
A.联想散漫
B.思维插入
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.强迫性思维
正确答案：E,
第 10 题、患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意 念接着一个意念。该症状为
A.联想散漫
B.思维插入
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.强迫性思维
正确答案：D,
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第 11 题、癫痫的复杂部分性发作的病损在
A.中央前回
B.锥体外系统
C.小脑
D.枕叶
E.颞叶
正确答案：E,
第 12 题、帕金森病病损在
A.中央前回
B.锥体外系统
C.小脑
D.枕叶
E.颞叶
正确答案：B,
第 13 题、慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药 物是
A. 口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充 1，25(OH)2D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
正确答案：D,
第 14 题、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是
A. 口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充 1，25(OH)2D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
正确答案：E,
第 15 题、雷贝拉唑的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘腹保护作用
E.阻断胃泌素受体
正确答案：C,
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第 16 题（临床执业医师考试历年真题精解—医度在线搜集整理）雷尼替丁的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘腹保护作用
E.阻断胃泌素受体
正确答案：C,
第 17 题、十二指肠球溃疡腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
正确答案：D,
第 18 题、结核性腹膜炎腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
正确答案：A,
第 19 题、慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是
A.骨髄细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
正确答案：C,
第 20 题、类白血病反应的实验室检查特点是
A.骨髄细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
正确答案：B,
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第 21 题、妊娠患者最不宜选用的降压药为
A.利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：B,
第 22 题、哮喘患者最不宜选用的降压药为
A.利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：C,
第 23 题、初发劳累性心绞痛是
A.劳累性心绞痛病程在1个月以内
B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严 重程度加重及持续时间延长
D.劳累性心绞痛病程在3个月以内
E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根 据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类
正确答案：A,
第 24 题、恶化型劳累性心绞痛是
A.劳累性心绞痛病程在1个月以内
B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严 重程度加重及持续时间延长
D.劳累性心绞痛病程在3个月以内
E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根 据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类
正确答案：C,
第 25 题、肩关节脱位的主要体征是
A. “4”宇试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性
正确答案：C,
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第 26 题、肱骨外上髁炎主要体征是
A. “4”宇试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性
正确答案：B,
第 27 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口 困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人 可诱发上述症状,神志清楚，无发热。
该病致病菌属于
A.革兰阴性大肠杆菌
B.革兰阴性厌氧拟杆菌
C.革兰阴性变形杆菌
D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌
E.革兰阳性梭形芽孢杆菌
正确答案：D,
第 28 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口 困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人 可诱发上述症状,神志清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比(% )
A.0.1 -0.2
B.0.3 -0.4
C.0.5 -0.6
D.0.7 -0.8
E.1.0-2.0
正确答案：E,
第 29 题、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口 困难,继之出现苦笑面容，角弓反张,声响及触碰病人 可诱发上述症状,神志清楚，无发热。对病人威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.营养障碍
E.持续的呼吸肌痉挛
正确答案：E,
第 30 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。
该病人的状态应属于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
正确答案：C,
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第 31 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.中心静脉压测定
D.静脉肾盂造影
E.测定二氧化碳结合力
正确答案：D,
第 32 题、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 1次/分，血压130/0mmHg，尿量减少。首先施行的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.迅速补充血容量
C.立即剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
正确答案：B,
第 33 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。最可能的诊断是
A.胃扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
正确答案：C,
第 34 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入
A.血浆
B.代血浆
C.全血
D.等渗糖盐水
E.复方氨基酸
正确答案：D,
第 35 题、男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个 月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见 胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
A. B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡餐
正确答案：E,
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第 36 题、男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个 月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见 胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.低氯血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、代谢性酸中毒
E.高钾血症、代谢性碱中毒
正确答案：A,
第 37 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部 切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是
A.中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
正确答案：C,
第 38 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部 切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.低血糖综合症
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
E.隐性骨质软化
正确答案：B,
第 39 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部 切除术。如果病人发生残胃癌,时间至少超过术后
A.1年
B. 2年
C. 3年
D.4年
E.5年
正确答案：E,
第 40 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐 痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检査可明确诊断的是
A.结肠镜
B. CEA
C. CT
D.B超
E.全消化道钡餐
正确答案：A,
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第 41 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐 痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要 的是
A.纠正营养不良
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
正确答案：B,
第 42 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐 痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年 生存率为
A.25%
B. 35%
C. 45%
D.45%
E. 65%
正确答案：E,
第 43 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最可能的诊断是
A.颅脑肿瘤
B.颅内血肿
C.脑梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
正确答案：D,
第 44 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最适当的检査方法是
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅X线片
E.头颅CT
正确答案：E,
第 45 题、男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.动眼神经麻痹
D.右侧视神经损害
E.颈髄损伤
正确答案：A,
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第 46 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
正确答案：B,
第 47 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
正确答案：A,
第 48 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检査方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
正确答案：D,
第 49 题（临床执业医师考试历年真题精解—医度在线搜集整理）男,68岁，进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.麻道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
正确答案：A,
第 50 题 、男,68岁，进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。
要确诊病因，首选的影像学检查是
A.CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E.膀胱造影检查
正确答案：C,